Arcoxia®

introduzione

Arcoxia® appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Oltre ad avere un buon effetto antidolorifico, ha anche effetti antinfiammatori.

Nome commerciale / produttore

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

di MSD SHARP & DOHME GMBH.

Nome chimico

5-cloro-6'-metil-3- [4- (metilsolfonil) fenil] - 2,3'-bipiridina

Principio attivo: etoricoxib

Campi di applicazione di Arcoxia®

Le aree di applicazione tipiche di Arcoxia® sono:

• artrosi
• Artrite reumatoide
• Artrite nella gotta
• spondilite anchilosante

effetto

Tutti i FANS inibiscono un enzima endogeno, la cosiddetta cicloossigenasi. Questo enzima svolge un ruolo chiave nella formazione delle prostaglandine. Si distingue tra due classi di questi cicloossigenasi (COX-1 e COX-2).

• Dolore
• infiammazione
• febbre

regolare. Le prostaglandine influenzano anche la coagulazione del sangue. Arcoxia® è un membro di una classe relativamente nuova di farmaci antinfiammatori; è un inibitore selettivo della cicloossigenasi 2 (COX-2). Da questo si capisce, tuttavia, solo un effetto inibitore prevalentemente della COX-2, che è responsabile del dolore e del gonfiore, mentre il COX-1, che tra l'altro. Regolato per la protezione dello stomaco, inibisce solo leggermente.

In sintesi, gli inibitori della COX-2 sono un buon approccio per trattare in modo più selettivo, resta da vedere se questa terapia selettiva non porta ad un aumento del rischio di effetti collaterali (Attacco di cuore e ictus in particolare) acquisto.

Arcoxia® per il mal di testa

L'etoricoxib contenuto in Arcoxia è simile nei suoi effetti all'ASA o all'ibuprofene. Un effetto antidolorifico può quindi essere previsto anche con il mal di testa. Tuttavia, a causa dei possibili effetti collaterali, Arcoxia di solito non viene utilizzato per trattare il mal di testa. Inoltre, Arcoxia richiede una prescrizione in Germania e quindi non è disponibile gratuitamente. In rari casi, Arcoxia può essere utilizzato nel cosiddetto uso off-label in combinazione con triptani contro l'emicrania. I triptani sono i classici rimedi per l'emicrania, ma la loro durata d'azione è relativamente breve. Dopo la fine della durata dell'azione dei triptani, i sintomi dell'emicrania possono ripresentarsi come un mal di testa ricorrente. L'etoricoxib somministrato in aggiunta ha un effetto a lungo termine e può prevenirlo.

Arcoxia® per un'ernia del disco

Come tutti i FANS, Arcoxia ha anche un effetto antidolorifico su un'ernia del disco. Tuttavia, attualmente non è approvato per il trattamento del dolore in un'ernia del disco. Richiede anche una prescrizione. Mentre il sollievo dal dolore è importante nel trattamento di un'ernia del disco, va notato che il dolore ha un'importante funzione naturale. La persona colpita è costretta a prendersi cura della schiena, il che consente al corpo di guarire. È quindi importante non sovraccaricare la schiena anche dopo il trattamento.

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Arcoxia® per l'osteoartrosi

L'etoricoxib contenuto in Arcoxia è approvato in Germania per il trattamento dell'osteoartrosi. Allevia il dolore e riduce l'infiammazione. Arcoxia sembra essere particolarmente efficace contro gli attacchi di dolore a breve termine. Nella maggior parte dei casi sono sufficienti anche basse dosi. Arcoxia deve essere assunto solo una volta al giorno poiché i suoi effetti durano per un tempo relativamente lungo. Tuttavia, a causa dei possibili effetti collaterali, Arcoxia non deve essere assunto per un lungo periodo di tempo, se possibile. Va notato che il trattamento con Arcoxia è principalmente sintomatico.

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Arcoxia® per tendiniti

Arcoxia può essere utilizzato anche per trattare la tendinite. Qui viene utilizzato l'effetto antidolorifico e antinfiammatorio del principio attivo. Il più delle volte Arcoxia viene utilizzato come farmaco di riserva, ovvero utilizzato quando altri farmaci non sono sufficientemente efficaci. Arcoxia ha effetto in tempi relativamente brevi. Tuttavia, a causa dell'ampia gamma di possibili effetti collaterali, Arcoxia viene prescritto solo con molta cautela.

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dosaggio

Arcoxia® è disponibile in dosi da 60, 90 e 120 mg.
Come raccomandazione per l'assunzione, il produttore afferma che viene assunto una volta al giorno.

La dose massima giornaliera è di 120 mg al giorno (tuttavia, ci sono limitazioni nell'indicazione e nella durata, ad es. Attacco di gotta 120 mg di Arcoxia® per un massimo di 8 giorni).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® con il principio attivo etoricoxib è comunemente usato come analgesico. Tuttavia, ci sono diversi dosaggi per i quali le rispettive aree di applicazione differiscono. Arcoxia® 60 significa questo in una compressa 60 milligrammi della sostanza attiva etoricoxib.
Questo dosaggio viene utilizzato principalmente per trattare il Dolore da osteoartrite Usato.
L'osteoartrosi, una malattia ossea causata dall'usura, in cui la cartilagine articolare si consuma più del normale, provoca dolori articolari che possono essere trattati bene con Arcoxia® 60. L'attenzione qui è sull'effetto antidolorifico di Arcoxia®.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 contiene 90 milligrammi di etoricoxib e così lascia il trattamento dolore maggiore per. Soprattutto, le condizioni di dolore acuto sono un'indicazione per Arcoxia® 90.
Questa zona include il dolore dopo a Estrazione di un dente ma anche dolore infiammatorio. Il dolore infiammatorio viene fornito con malattie del genere artrite reumatoide, infiammazione delle articolazioni.
90 milligrammi di etoricoxib non solo alleviano il dolore, ma anche antinfiammatorio e decongestionante sulle articolazioni. Un'altra area di applicazione di Arcoxia® 90 è la malattia spondilite anchilosante.

Arcoxia® 120 mg

Il dosaggio più alto include Arcoxia® 120, cioè 120 milligrammi di etoricoxib.
Quello acuto Attacco di gotta siamo trattati con Arcoxia® 120, ma il trattamento non dovrebbe durare più di una settimana, poiché il farmaco viene escreto attraverso i reni e quindi un livello elevato Stress sui reni rappresenta.
Inoltre, in molti pazienti è stato riscontrato un aumento del rischio di infarto miocardico e trombosi dopo un trattamento prolungato con principi attivi del gruppo dei coxib (ad es. Etoricoxib).

Dose massima di Arcoxia®

La dose massima di Arcoxia® dipende dalla causa del trattamento e dalle patologie sottostanti:

• Quando si tratta di trattare l'osteoartrosi, non si dovrebbero assumere più di 60 mg una volta al giorno.
• L'artrite reumatoide è una dose massima di 90 mg al giorno.
• In caso di attacco acuto di gotta, è possibile assumere un massimo di 120 mg per otto giorni.

In tutte queste malattie, l'effetto non aumenta più dalla dose massima dichiarata per Arcoxia, ma la proporzione di effetti collaterali aumenta notevolmente. La dose massima non cambia con l'età. Tuttavia, se si ha contemporaneamente una malattia del fegato, questa deve essere ridotta a 60 mg al giorno e ulteriormente aggiustata a seconda della gravità.

I pazienti con insufficienza renale avanzata o i bambini e gli adolescenti sotto i 16 anni di età non devono assolutamente assumere Arcoxia®.

La dose più alta che può essere venduta in Germania è compresse contenenti 120 mg di etoricoxib. Questa è anche l'indennità giornaliera raccomandata più alta per Arcoxia. Una dose così elevata è attualmente raccomandata solo per il trattamento del dolore acuto nell'artrite gottosa. In alcuni casi, ad esempio una malattia del fegato, si applicano dosi massime inferiori. In generale, Arcoxia deve essere dosato il più basso possibile e utilizzato il più brevemente possibile. La dose massima di 120 mg al giorno deve essere assunta per un massimo di otto giorni consecutivi. Ciò impedirà effetti collaterali. In studi individuali, dosi fino a 500 mg sono state classificate come non pericolose per la vita, ma in caso di sovradosaggio è necessario consultare un medico.

Effetti collaterali

Effetti collaterali sugli occhi

Gli effetti collaterali agli occhi sono inizialmente espressi in visione offuscata. Poiché Arcoxia® sopprime i processi infiammatori del sistema immunitario del corpo, che sono responsabili dell'uccisione di agenti patogeni nocivi, ci sono più infezioni. Questo effetto collaterale sugli occhi di solito si manifesta sotto forma di congiuntivite (congiuntivite) e si verifica nell'1-0,1% dell'assunzione.

Arcoxia® fatica

Come ulteriore effetto collaterale durante l'assunzione di Arcoxia®, l'affaticamento può verificarsi nell'1-10% delle applicazioni. In molti casi la stanchezza è accompagnata da mal di testa e vertigini. Tuttavia, può anche derivare dai disturbi del sonno che si verificano occasionalmente durante l'assunzione di Arcoxia. La stanchezza è un effetto collaterale comune di Arcoxia. Un effetto indesiderato classificato come "comune" (si verifica nell'1-10% dei pazienti trattati). Spesso c'è anche una sensazione di debolezza. Possono insorgere anche sintomi simil-influenzali. Ciò può essere dovuto all'azione di Arcoxia sul sistema nervoso centrale. Tuttavia, questo non è stato ancora indagato definitivamente.

Arcoxia® e alcol: sono compatibili?

Si consiglia cautela quando si assumono Arcoxia® e alcol allo stesso tempo. Arcoxia® inibisce l'enzima cicloossigenasi 2 (COX2). Come l'enzima COX1, che è solo leggermente diverso nella struttura, è responsabile della formazione di alcuni enzimi, le prostaglandine. Questi assicurano la corretta struttura della mucosa gastrica.

A causa dell'inibizione delle cicloossigenasi, la mucosa gastrica non viene più ricostruita correttamente, rendendo lo stomaco più indifeso e più facilmente aggredibile. Sebbene la COX1 sia sempre più presente nella zona dello stomaco, l'effetto dell'inibizione della COX2 da parte di Arcoxia è sufficiente per influenzare la mucosa gastrica. Se questo è indebolito, lo stomaco è più fortemente attaccato dall'acidità dell'alcol e può portare a nausea o addirittura sanguinamento dello stomaco. Per questo motivo, in particolare l'assunzione di Arcoxia a lungo non è compatibile con l'alcol.

Alta pressione sanguigna durante l'assunzione di Arcoxia®

L'enzima (COX2), che è inibito da Arcoxia®, è, tra l'altro, sempre più presente nei reni. I reni sono responsabili della regolazione del volume dei liquidi corporei e della riduzione della pressione sanguigna espellendo l'acqua. Le prostaglandine, che sono formate dalla COX2, sono molto importanti per l'afflusso di sangue ai reni e per la loro funzione, soprattutto se la funzione renale è già compromessa. Pertanto, assumendo Arcoxia® e inibendo la COX2, i reni possono continuare a perdere la funzione ed espellere meno acqua. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta come effetto collaterale di Arcoxia® nell'1-10% delle applicazioni. Inoltre, l'effetto di alcuni farmaci antipertensivi può essere indebolito da Arcoxia®.

Altri effetti collaterali

Gli effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Arcoxia® includono:

• Reazione allergica:
  • Eruzione cutanea (arrossamento, prurito)
  • Abbassamento della pressione sanguigna
  • shock
• Disturbi gastrointestinali
  • Infiammazione del rivestimento dello stomaco
• Ritenzione idrica nel tessuto (edema)
• Tinnito
• mal di testa
• Disturbi psicologici:
  • sonnolenza
  • Poca concentrazione
  • depressione
• Modifiche di laboratorio (valori di laboratorio)
  • Aumento degli enzimi epatici nel sangue
  • Diminuzione dei globuli rossi
• Problemi cardiovascolari
  • palpitazioni
  • ipertensione

Poiché ogni persona reagisce individualmente ai farmaci, possono ovviamente verificarsi anche effetti collaterali non menzionati qui.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Effetti collaterali di Arcoxia®

Effetti collaterali dopo l'interruzione

Arcoxia® viene utilizzato principalmente per Trattamento del dolore. Se il farmaco con Arcoxia® viene interrotto, il dolore può ripresentarsi. Molti pazienti diventano quindi più consapevoli di questo dolore. Arcoxia® di solito può essere interrotto senza una riduzione della dose. La maggior parte degli effetti collaterali riscontrati con il farmaco scompaiono da soli dopo aver interrotto il farmaco. Solo la diminuzione del peso corporeo può trascinarsi. La velocità con cui perdi nuovamente peso dipende dalle tue abitudini alimentari e dall'attività fisica.

Nota

Arcoxia® appartiene al gruppo dei nuovi inibitori della COX-2, anche al gruppo a cui apparteneva il Vioxx, farmaco ritirato dal mercato il 30 settembre 2004 a causa di effetti collaterali in ambito cardiovascolare. Tali effetti collaterali sono attualmente per Arcoxia® non noto fino a questo punto.

interazione

anticoagulanti
Arcoxia® non deve essere utilizzato contemporaneamente a preparati anticoagulanti o preparati della stessa classe di principi attivi (ad es. diclofenac / indometacina / Piroxicam / Ibuprofene) sono dati.

Soprattutto con la somministrazione simultanea di Marcumar® dovrebbe essere preso in considerazione, l'effetto fluidificante del sangue di Marcumar® rinforzato.

L'effetto di farmaci antipertensivi (ACE inibitori, Beta bloccanti, D.iuretics) può essere indebolito.

Interazione con la pillola

Arcoxia mostra interazioni con la pillola anticoncezionale. Poiché Arcoxia agisce su diversi enzimi del metabolismo epatico, l'effetto contraccettivo della pillola può essere indebolito. Un'altra interazione è ancora più importante: sia Arcoxia che la pillola aumentano il rischio di trombosi. L'assunzione di entrambi i farmaci contemporaneamente è quindi potenzialmente pericolosa. Ciò è particolarmente vero se ci sono altri fattori di rischio come il fumo, l'obesità o l'immobilizzazione.

Arcoxia® e alcol

L'assunzione di farmaci e alcol allo stesso tempo è un problema problematico. L'alcol rafforza o indebolisce la maggior parte dei farmaci nel loro effetto.
L'uso a lungo termine di Arcoxia® aumenta questo Rischio di ulcere allo stomaco. Queste ulcere possono potenzialmente causare emorragie gastrointestinali pericolose per la vita. Questo sanguinamento può essere notevolmente aumentato dal consumo regolare di alcol, poiché ha proprietà fluidificanti del sangue. anche aumenta più regolare Consumo di alcool soprattutto in combinazione con altri fattori di rischio come l'obesità o il fumo, il rischio di infarto o trombosi.
Anche le malattie cardiovascolari sono effetti collaterali gravi durante l'assunzione di Arcoxia®. Il rischio di una tale malattia aumenta in modo significativo a causa del consumo di alcol durante l'assunzione di Arcoxia®.
L'alcol non solo sottolinea il cuore e la circolazione, ma anche il tuo fegatoperché metabolizza l'alcol. In alcuni casi Arcoxia® provoca anche danni al fegato o limita la funzionalità epatica. Anche in questo caso, se prendi alcol e Arcoxia® contemporaneamente, a Doppio fardello per il corpo. Quindi è consigliato durante il Terapia con Arcoxia® o farmaci simili per quanto possibile Astenersi dall'alcol.

alternative

Poiché Arcoxia ha diverse aree di applicazione, ci sono corrispondentemente molte alternative. In un caso specifico, vale quindi la pena parlare con il medico che ti cura delle alternative. Gli effetti analgesici e antinfiammatori sono mostrati anche da altri FANS in misura molto simile. Questi includono, ad esempio, ASA, ibuprofene o diclofenac. Un cambiamento può quindi valere la pena, soprattutto se si è intolleranti. Esistono anche terapie fisiche o addirittura chirurgiche per malattie come l'artrite reumatoide o l'artrosi. Entrambi possono ovviamente essere combinati anche con Arcoxia.

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Controindicazioni

Non devi Arcoxia® prendi se:

• sono o rimangono incinta (è meglio usare alternative come Paracetamolo)
• l'allattamento al seno
• hanno già avuto una reazione allergica a uno dei componenti di Arcoxia®
• già allergico a un farmaco del gruppo di farmaci "sulfamidici"(Sono tra gli altri come antibiotici utilizzato nella cistite) hanno reagito.
• dopo aver preso aspirina® o altri agenti antinfiammatori non steroidei (FANS) come per esempio Ibuprofene si sono verificate reazioni allergiche come eruzioni cutanee, gonfiore, prurito o mancanza di respiro
• soffre di malattie infiammatorie intestinali (ad es. Morbo di Crohn)
• un' Ulcera gastrica e / o ha un'ulcera duodenale (ulcera)
• disturbi gravi a partire dal fegato e rene avere
• molto difficile Insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca scompensata)

Uso di Arcoxia® durante la gravidanza

Durante uno gravidanza i farmaci dovrebbero sempre essere attentamente considerati. Molte sostanze attive possono danneggiare il feto. Arcoxia® dovrebbe essere usato durante la gravidanza non preso perché il farmaco inibisce la produzione del corpo di sostanze che, tra le altre cose, mantengono l'apporto di ossigeno al bambino nel grembo materno. Anche durante il lattazione diventa un'assunzione di Arcoxia® non consigliato.