artrosi

Sinonimi

Poliartrosi, artrosi ideopatica, usura delle articolazioni, usura della cartilagine, usura della cartilagine, usura della cartilagine, condromalacia (ammorbidimento della cartilagine), malattia dell'osteoartrite

Inglese: Osteoartrosi
Medico: Artrosi deformante

introduzione

L'artrosi è un cambiamento degenerativo delle articolazioni e del loro tessuto appendice. In questo contesto, si verificano spesso dolore e mobilità ridotta.
L'osteoartrite di solito si manifesta senza accompagnare componenti infiammatorie.

definizione

Il termine osteoartrite inizialmente non significa nient'altro che malattia articolare.

In medicina, d'altra parte, l'osteoartrosi è definita come una crescente usura della cartilagine dipendente dall'età nelle articolazioni del corpo.

Questa abrasione della cartilagine può verificarsi gradualmente (osteoartrite latente) o trasformarsi in una malattia dolorosa (artrosi attivata).

Nei casi avanzati, si verificano cambiamenti nell'area dell'osso vicino all'articolazione, alla membrana sinoviale, alla capsula articolare e ai muscoli che circondano l'articolazione. Pertanto, l'osteoartrite come quadro clinico non si limita alla sola abrasione della cartilagine.

In definitiva, l'artrosi può portare alla distruzione dell'articolazione. L'articolazione perde quindi la sua forma. In questo caso, anche il termine artrosi deformante è una descrizione comune della malattia.

Se l'osteoartrite si verifica in molte articolazioni contemporaneamente, è nota come poliartrosi.

avvenimento

Tutti possono soffrire di artrosi prima o poi. L'intero essere umano è costituito da tessuto biologico, che è soggetto a usura naturale nel corso degli anni. In ortopedia, i cambiamenti (degenerativi) delle articolazioni legati all'usura sono in primo piano nei quadri clinici da trattare.

Sia gli uomini che le donne sono colpiti. Tuttavia, ci sono differenze nella frequenza dei singoli quadri clinici.

La sofferenza inizia in modo insidioso, di solito dopo i 50 anni e progredisce per fasi. All'inizio l'artrosi è generalmente asintomatica, successivamente si manifesta in parte in forti dolori.
Da un'età appropriata, i cambiamenti nel senso di un cambiamento artritico (usura articolare) possono essere visti praticamente in tutte le articolazioni.

È interessante notare che la quantità di abrasione della cartilagine non è direttamente correlata ai reclami di un paziente. Ciò significa che un paziente con un'usura della cartilagine relativamente ridotta può soffrire di un dolore molto più grave rispetto a un paziente con un'osteoartrosi molto più avanzata.

La ragione di ciò è che l'abrasione della cartilagine in quanto tale non causa dolore. Responsabile è invece l'infiammazione delle mucose (sinovite / sinovite) dell'articolazione innescata dalle particelle di cartilagine. Ciò innesca anche il surriscaldamento dell'articolazione e la formazione di acqua intra-articolare (intra-articolare) (versamento articolare).

Leggi anche su questo argomento: Infiammazione della membrana sinoviale

Qualsiasi articolazione può essere influenzata dall'osteoartrosi.
Molto spesso, tuttavia, si riscontrano cambiamenti nelle grandi articolazioni portanti:

• Artrosi dell'anca (coxartrosi mediana),
• Osteoartrosi del ginocchio (gonartrosi mediana),
• Artrosi spinale (spondiloartrosi);

L'usura della cartilagine su queste articolazioni è di massima rilevanza clinica in ortopedia.

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frequenza

La frequenza dell'osteoartrosi aumenta con l'età.
In generale, il rischio è diverso per ogni articolazione.
I più comuni si trovano in ordine decrescente:

• Artrosi delle faccette
• Artrosi del ginocchio (gonartrosi)
• Artrosi dell'anca (coxartrosi)
• Artrosi della caviglia
• Artrosi dell'articolazione dell'alluce
• Artrosi dell'articolazione della sella del pollice
• Artrosi delle dita
• altre articolazioni.

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cause

Fondamentalmente, le cause reali che portano allo sviluppo dell'osteoartrosi sono ancora sconosciute. Tuttavia, alcune delle teorie precedentemente accettate sono state ora confutate con successo.
Contrariamente alla credenza popolare, l'osteoartrosi non è una tipica malattia legata all'età, pertanto l'età non è più la causa effettiva, ma un fattore di rischio decisivo per lo sviluppo dell'osteoartrosi. La ragione di ciò è il fatto che sia l'elasticità che la resilienza del Cartilagine articolare diminuire in modo significativo nel corso dell'invecchiamento. Tuttavia, i cambiamenti articolari patologici sotto forma di artrosi possono essere osservati sempre più frequentemente anche nei giovani.

È quasi impossibile attribuire l'artrosi a una possibile causa. Piuttosto, si presume ora che questa forma di malattia degenerativa delle articolazioni possa essere ricondotta a un'interazione dei più svariati fattori (cause). Le cause più comuni dell'osteoartrosi sono lesioni e incidenti. Circa un terzo dei casi noti di artrosi sono causati da cause traumatiche.
In questo contesto, anche le più piccole crepe e protuberanze nell'area dei tendini e dei legamenti sono sufficienti per influenzare negativamente la struttura della cartilagine.

Oltre al danno articolare traumatico, il carico eccessivo o improprio persistente è una delle cause tipiche dell'osteoartrosi. Le persone che tendono a eseguire determinati movimenti giorno dopo giorno e per un periodo di tempo più lungo, in molti casi soffrono di un significativo sovraccarico delle articolazioni interessate. In questo contesto l'osteoartrite si verifica in alcuni Gruppi professionali ammucchiato.

Inoltre, un peso corporeo eccessivo può portare a un sovraccarico cronico delle articolazioni. Per questo si pone anche Obesità (L'obesità) è una delle cause tipiche dell'osteoartrosi.

Inoltre, studi hanno dimostrato che i cambiamenti artritici nella struttura articolare si verificano più frequentemente tra i membri della famiglia. UN genetico La componente (ereditarietà) non può quindi essere esclusa nello sviluppo dell'osteoartrosi. In questo contesto, la struttura e la struttura del Cartilagine articolare e la tendenza all'usura prematura delle articolazioni gioca un ruolo decisivo.

Altre cause tipiche per lo sviluppo dell'osteoartrosi sono varie congenite disallineamenti l'asse normale del corpo. Un marcato disallineamento può anche portare a un errato o sovraccarico delle singole articolazioni. La ragione di ciò è lo stress fisico unilaterale associato alla maggior parte delle malposizioni congenite.
Poiché un lato del corpo di solito deve sopportare un peso significativamente maggiore nel paziente affetto, la rottura della cartilagine articolare può essere accelerata.

Tipi di artrosi

• Gonartrosi dell'articolazione del ginocchio
• Coxartrosi Artrosi dell'anca
• Artrosi dell'articolazione della spalla di omartrosi
• Spondiloartrosi Osteoartrosi della colonna vertebrale
• Osteoartrosi Termine inglese per l'osteoartrosi
• Herbeden - Artrosi Artrosi delle articolazioni articolari
• Bouchard - Artrosi Artrosi delle articolazioni mediane
• Rizartrosi dell'artrosi dell'articolazione della sella del pollice
• Artrosi radiocarpale del polso
• Alluce rigido artrosi dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce
• Alluce valgo Disallineamento del primo dito, che è spesso associato all'osteoartrosi nell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce
• Artrosi cubitale Artrosi dell'articolazione del gomito
• Artrosi delle faccette Artrosi delle piccole articolazioni vertebrali
• Artrosi talocrureale artrosi della caviglia

Una spiegazione dettagliata dello speciale Forma di osteoartrite può essere trovato sotto il rispettivo argomento.

Intervista con Mein-Allergie-Portal.com: qual è la differenza tra artrosi e artrite?

Su questo argomento, il Dr. Nicolas Gumpert ha condotto un'intervista a mein-allergie-portal.com: "Qual è la differenza tra osteoartrite e artrite?"

Diverse forme di artrosi

Prima di tutto, si distingue tra una forma primaria e una forma secondaria di artrosi.

Nell'osteoartrosi primaria, chiamata anche artrosi idiopatica, non esiste una causa chiara. Molto spesso, uno stress improprio nel corso degli anni porta a un'usura irregolare delle articolazioni e quindi a dolore durante il movimento.
L'età è un altro fattore che favorisce l'insorgenza dell'osteoartrosi.
Anche fattori genetici possono contribuire alla comparsa dell'osteoartrosi.

Nei pazienti più anziani, a volte sono colpite anche le articolazioni delle dita (artrosi delle dita). Questa particolare condizione è nota come osteoartrite di Heberden. La causa sono i noduli caratteristici sulle articolazioni delle dita.

La forma secondaria di artrosi è caratterizzata dal fatto che la causa è nota. Spesso, traumi o incidenti nonché malposizioni congenite sono la ragione per cui le articolazioni sono usurate in modo non uniforme e quindi alla fine portano allo sfregamento dell'osso contro l'osso.
Inoltre, uno stress eccessivo sulle articolazioni porta a una più rapida usura e al verificarsi di artrosi. Lavoratori edili che, ad es. lavorare con un martello pneumatico. Le vibrazioni costanti, soprattutto nelle articolazioni degli arti superiori (spalla, dita, gomito) portano ad un aumento dello stress e ad un'usura più rapida.

Nel settore ricreativo, i bodybuilder e i sollevatori di pesi sono più a rischio di alterazioni dell'osteoartrosi nel corpo. Le persone in sovrappeso corrono anche un rischio maggiore di sviluppare l'artrosi più rapidamente rispetto alle persone magre. La ragione di ciò è principalmente una cattiva postura generale, in particolare delle gambe e delle ginocchia, che sono dovute all'aumento del peso corporeo.

Si prega di leggere anche l'articolo: Osteoartrite e obesità

I pazienti affetti da artrite reumatoide (reumatismi) soffrono anche di artrosi secondaria. La ragione di ciò risiede in un disallineamento delle articolazioni, causato da gravi reumatismi.

Messa in scena dell'osteoartrosi

Dopo l'esame obiettivo, di solito viene eseguita una radiografia dell'articolazione, che mostra uno o più dei tipici cambiamenti artritici nell'osteoartrite avanzata.
Si tratterebbe di un restringimento dello spazio articolare dovuto alla cartilagine usurata e alle superfici articolari, alle cisti delle macerie, agli osteofiti e alla scleroterapia.

Si tratta di meccanismi di compensazione con cui il corpo cerca di compensare i processi degenerativi. Gli osteofiti (aggiunte ossee all'articolazione) dovrebbero sostituire l'osso degenerato. La scleroterapia è un segno di materiale sostitutivo che, al posto dell'osso, dovrebbe proteggere l'articolazione e garantire il movimento. La scleroterapia è una compressione dell'osso che si verifica perché l'osso è sottoposto a un eccessivo stress meccanico. Se uno o più di questi segni possono essere trovati sulla radiografia, la diagnosi di osteoartrite può essere fatta.

L'osteoartrosi può essere suddivisa in diverse fasi in base a queste caratteristiche. Lo stadio 1 è un'osteoartrite clinicamente irrilevante che è visibile solo come tale nell'immagine a raggi X ed è più un riscontro accidentale.

La fase 2 porta nella maggior parte dei casi alla visita di un medico, poiché il paziente avverte dolore, soprattutto quando si muove. Le articolazioni non sono surriscaldate, non è una forma infiammatoria.

Nella fase 3, le superfici articolari e la cartilagine sono già così gravemente degenerate che si verifica un dolore permanente, che può anche verificarsi se non viene eseguito alcun movimento.

Leggi di più sull'argomento: Messa in scena dell'osteoartrosi

Dolore da osteoartrite

Il dolore da artrite è di carattere tipico.
Così sarà

• un' Inizio del dolore di mattina
• un' Dolore in movimento nelle articolazioni corrispondenti
• e a Esercita il dolore con movimenti ripetitivi

descritto.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per l'osteoartrosi includono:

• fattori genetici (con una storia familiare comune di artrosi)
• il peso corporeo
  I pazienti in sovrappeso hanno un rischio molto più elevato di artrosi, in particolare delle articolazioni del ginocchio o dell'anca, rispetto alle persone leggere. Il motivo è, da un lato, il maggior peso che viene posto sulle articolazioni e, dall'altro, il carico errato che ne deriva.
  
  Si prega di leggere anche l'articolo: Osteoartrite e obesità
  
• Atleti estremi (ad es. Calciatori orientati alla prestazione, sciatori)
• Anche i gruppi professionali che eseguono ripetutamente un movimento speciale che mette sotto stress le articolazioni appartengono al gruppo a rischio (ad esempio molte occupazioni manuali)
• Disallineamenti delle articolazioni (ad es. Ginocchia o gambe arcuate)

Leggi di più su questo a: Cause dell'osteoartrite

nutrizione

Una teoria sullo sviluppo dell'osteoartrosi afferma che anni di cattiva alimentazione e uno stile di vita malsano hanno un impatto sull'osteoartrite.

Si dice che il consumo di proteine ​​animali, grassi malsani, prodotti a base di cereali (come prodotti da forno e pasta) e pasti pronti con additivi alimentari sintetici promuova lo sviluppo dell'osteoartrosi dovuta all'acidificazione dell'organismo.
Si discute anche se la mancanza di minerali, l'abuso di stimolanti (ad esempio caffeina, alcol, zucchero), grave stress e mancanza di esercizio fisico o uno stress scorretto possano anche innescare l'artrosi.

Si raccomanda un cambiamento consistente nella dieta verso una dieta sana equilibrata e completa per alleviare i sintomi causati dall'osteoartrosi.Tuttavia, anche un cambiamento completo nella dieta non può curare l'artrosi, poiché il tessuto cartilagineo danneggiato non può essere ripristinato. Tuttavia, la dieta sembra svolgere un ruolo importante.

Una dieta sana ha un effetto positivo sul decorso dell'osteoartrosi e può persino impedirne lo sviluppo. Particolarmente consigliati sono alimenti come frutta, insalate, verdure, patate, riso integrale, farro, miglio, latticini scremati e pesce.
Una tesi è che dovrebbero essere evitati i grassi animali, così come i dolci, lo zucchero, gli agrumi, il caffè, l'alcol e il tè nero. Tuttavia, la situazione dello studio per i singoli alimenti nell'osteoartrosi è ancora molto scarsa e controversa.

Un'alta percentuale di porri, cipolle e aglio nella dieta ha anche avuto un effetto di conservazione della cartilagine.
Come per qualsiasi cambiamento dietetico, anche per quanto riguarda l'artrosi è importante che si consumino pochi piatti pronti e invece si cucini molti prodotti freschi.
Inoltre, è necessario prestare attenzione per garantire un'adeguata assunzione di liquidi, poiché molti liquidi portano ad una maggiore escrezione di acido attraverso i reni. Dovrebbero essere preferite bevande neutre come l'acqua e dovrebbero essere evitate bevande analcoliche, limonate, gassate o caffeinate e alcoliche.

L'assunzione di integratori alimentari (come condroitin solfato, alcune vitamine o glucosamina) è controversa, ma lo stato degli studi sull'influenza degli integratori alimentari sull'osteoartrite non è ancora conclusivo.

È importante consultare un chirurgo ortopedico esperto prima di un tentativo pianificato di trattare l'osteoartrosi cambiando dieta o perdendo peso. Il chiarimento di possibili patologie sottostanti e le esatte cause dell'osteoartrosi sono in primo piano.

Leggi di più sull'argomento: La giusta dieta per l'osteoartrosi e il collegamento tra artrosi dell'anca e dieta

Misure terapeutiche

Le misure di trattamento vanno dalla terapia fisica e dalle misure farmacologiche alla chirurgia.

Puoi trovare informazioni più dettagliate sul tema della terapia dell'osteoartrosi sul nostro sito web: Terapia dell'osteoartrite

Innanzitutto vanno sempre fermati i movimenti che hanno portato al corrispondente caricamento errato del giunto.

I movimenti che promuovono l'osteoartrosi sono:

• Sciare
• tennis
• Scalata
• Calcio ecc.

Tuttavia, l'evitamento generale del movimento promuoverà sicuramente lo sviluppo dell'osteoartrosi.
L'esercizio e l'esercizio nella giusta quantità e uno stress ragionevole sono quindi molto importanti e sono consigliati per prevenire l'osteoartrosi o per alleviare i sintomi.
La forma di movimento individualmente corretta deve essere trovata per ogni paziente.

• Corsa o jogging leggero
• così come il nuoto gattonare
• Ellittica / ergometro
• Ciclo

sono annoverati tra gli sport delicati per le articolazioni e consigliati. Dovresti muoverti circa 30 minuti al giorno in totale.
Se necessario, possono essere chiamati anche fisioterapisti, che dimostreranno nella formazione del paziente quali movimenti sono delicati sulle articolazioni e come il paziente può alleviare le articolazioni corrispondenti.

L'esercizio fisico regolare è particolarmente consigliabile per i pazienti che siedono molto. Da un lato, questo ha senso perché la condizione è promossa, dall'altro perché la cartilagine articolare è adeguatamente fornita di nutrienti attraverso il movimento sensibile e quindi degenera meno rapidamente.
I movimenti scorrevoli con poco sforzo fanno bene alle articolazioni e sono consigliati, mentre i movimenti rapidi e improvvisi, come quelli che si trovano negli sport con la palla, dovrebbero essere evitati.
Inoltre, possono essere prese misure di raffreddamento (crioterapia).

I farmaci sono utilizzati principalmente nel gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS come ibuprofene o diclofenac). Questi hanno principalmente un effetto antinfiammatorio.
Va notato, tuttavia, che l'uso a lungo termine del farmaco porta ad una ridotta produzione di muco nello stomaco e quindi ad un aumento del rischio di sanguinamento gastrico. Pertanto si raccomanda la somministrazione di una protezione per lo stomaco.

Se il farmaco e la fisioterapia non servono o se l'osteoartrosi è troppo avanzata, l'unico approccio terapeutico utilizzato è il trattamento chirurgico.
Una delle misure più piccole è l'artroscopia, il mirroring dell'articolazione. Le modifiche alla cartilagine possono essere risolte con la chirurgia del buco della serratura.

Leggi di più sull'argomento: Chirurgia per l'artrosi

Se il danno non può essere riparato con un'artroscopia, le articolazioni artificiali possono aiutare.
Di norma, parti dell'articolazione o dell'intera articolazione vengono rimosse e sostituite con un'articolazione artificiale. Questa procedura è ormai diventata una procedura di routine in Germania.
Dopo l'operazione, è necessario seguire misure di riabilitazione fisica che durano per settimane o mesi in modo che il paziente impari nuovamente i movimenti e possa aver luogo un corrispondente rafforzamento muscolare.

Esistono approcci più recenti che si concentrano principalmente sulla cartilagine articolare distrutta. Esistono modi per rimuovere parti della cartilagine non danneggiata dall'articolazione e inserirle nell'area che è già stata distrutta. Questo viene fatto sull'articolazione aperta.
Dopodiché, la cartilagine deve crescere e assumere i compiti della cartilagine distrutta. Esistono anche approcci per estrarre la cartilagine sana e farla crescere al di fuori del corpo. Quindi questo viene utilizzato di nuovo anche sulla cartilagine distrutta.
Tuttavia, il prerequisito per queste due procedure è che solo la cartilagine dell'articolazione venga distrutta e la superficie articolare sia ancora intatta.

Leggi di più sull'argomento: Trapianto di cartilagine

Altri approcci moderni al trattamento dell'osteoartrosi riguardano il consumo quotidiano di cibo. Si presume che l'eccessiva acidificazione del corpo sia la causa della formazione dell'osteoartrosi e supporti la progressione della degenerazione articolare.

Un altro modo per trattare l'osteoartrosi è usare i rimedi omeopatici.

Scopri di più su questo a: Omeopatia per l'artrosi

Sommario

L'osteoartrosi è la malattia articolare più comune in Germania.

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'osteoartrosi è un carico improprio che si verifica a causa della mancanza di esercizio fisico o di sport estremi. Segue il cambiamento degenerativo dell'articolazione corrispondente.
All'inizio, la cartilagine articolare diventa più sottile, creando piccoli fori che diventano sempre più grandi. Infine, le due superfici articolari si sfregano l'una contro l'altra senza ostacoli, il che porta al familiare dolore dipendente dal movimento.

Nel corso successivo, anche l'osso delle superfici articolari si consuma. Non appena si verifica il dolore, di solito viene consultato un medico. Il medico cerca prima di scoprire dalla storia medica quale potrebbe essere la causa del dolore.
Sulla base delle articolazioni spesso colpite da osteoartrosi, la diagnosi sospetta può essere fatta precocemente.

Nella maggior parte dei casi, l'artrosi si verifica in articolazioni particolarmente stressate. Ciò include l'articolazione del ginocchio, l'articolazione dell'anca, l'articolazione della spalla e le articolazioni delle dita. L'esame fisico mostrerà se c'è un'infiammazione (articolazioni surriscaldate, gonfie e doloranti).

Tuttavia, puoi solo vedere con certezza quanto sia degenerata un'articolazione durante un'operazione su un'articolazione aperta.

La dieta da sola non può prevenire o curare l'osteoartrosi. Tuttavia, l'importanza di una regolare iperacidità attraverso la dieta è diventata di recente sempre più importante.

L'artrosi si verifica molto più frequentemente nei paesi occidentali che nei paesi in via di sviluppo, anche se si può presumere che la popolazione metta a dura prova le articolazioni rispetto ai paesi occidentali.
Si presume quindi che la combinazione di mancanza di esercizio e sovraccarico improvviso (sport estremo) siano tra i principali fattori che causano l'artrosi. Inoltre, i carichi errati (troppo frequenti e scorretti seduti e in movimento) sono le principali cause dell'osteoartrosi.