Stecca occlusale

introduzione

La cavità orale è la porta d'ingresso dell'intero tratto digerente. Qui il cibo viene sminuzzato, salivato e poi trasportato. I denti, i muscoli masticatori e l'articolazione temporo-mandibolare giocano un ruolo determinante. Devono essere coordinati. In caso contrario, possono sorgere reclami estesi.
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Il Articolazione temporo-mandibolare esegue innumerevoli compiti nel corpo umano ogni giorno. Inizia quando facciamo colazione al mattino, ingoiamo cibo o parliamo durante il giorno. È quasi permanentemente in uso e non ci delude mai. Tuttavia, può anche iniziare improvvisamente dolore e a crepa.
Alcune persone hanno questi problemi soprattutto al mattino dopo essersi alzati o dopo averne uno nuovo dentiere avuto. I movimenti diventano scomodi e tutto sembra rigido e fermo. La causa può essere Malattia dell'ATM essere. UN infiammazione potrebbe aver attivato un file disfunzione cranio-mandibolare esiste o il giunto è stato danneggiato in un incidente.
Le misure terapeutiche dovrebbero essere il più invasive possibile, in modo che spesso vengano utilizzate stecche per proteggere l'articolazione temporo-mandibolare da un carico errato.

Informazioni generali sulla stecca per molatura

Il bite splint viene utilizzato per regolare il sistema masticatorio. Un altro nome è crunch splint. Questo termine deriva dal quadro clinico del crunch, che dovrebbe essere eliminato utilizzando la stecca.
È una pressione e uno sfregamento forzato inconscio dei denti durante il sonno, che porta all'abrasione dello strato di smalto. Il rumore risultante è così forte che il sonno del coniuge è gravemente disturbato (Guarda anche Disordini del sonno).
Tale comportamento può essere causato da stress o disturbi mentali. Pertanto, si raccomanda qualsiasi trattamento psicosomatico. La stecca da macinazione viene quindi indossata solo di notte, principalmente sui denti della mascella inferiore, e non elimina il serraggio inconscio, ma anzi protegge i denti dal digrignare.
La pressione generata dai muscoli masticatori è estremamente alta, può arrivare fino a 70 kg. È quindi comprensibile che l'ulteriore sfregamento sulla superficie del dente nel tempo porti a un'usura irreversibile della superficie del dente. La stecca abrasiva non distrugge la superficie masticatoria ma il materiale della stecca.

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Un'altra indicazione per la stecca occlusale sono i cambiamenti dovuti a condizioni anormali del morso. Possono derivare, ad esempio, dall'abrasione della superficie del dente causata dalla molatura, in modo che i denti superiori e inferiori non si incastrino più correttamente o se non c'è affatto una posizione normale del dente e non c'è contatto tra le superfici masticatorie. Ciò può anche causare dolore all'articolazione temporo-mandibolare poiché il carico sull'articolazione non è uniforme. Il dolore può anche manifestarsi come mal di testa. La stecca per morso uniforma le irregolarità ed elimina così il disagio.

Materiale per uno splint occlusale

Un bite splint o Michigan splint può essere costituito da materiali diversi a seconda del processo di produzione. Di norma, dopo che è stata presa l'impronta, nel laboratorio odontotecnico vengono prodotti dei bite splint con un cosiddetto dispositivo di imbutitura e vengono quindi macinati i punti di contatto del dente splint necessari.

Normalmente, cioè se non sono note incompatibilità, qui viene utilizzato un materiale termoplastico trasparente del tipo PMMA (polimetilmetacrilato) o PETG.
Questa plastica ha la proprietà di essere deformabile a temperature superiori a 100 gradi Celsius e può quindi essere tirata sul modello del dente mediante il vuoto. La plastica poi si raffredda di nuovo e si indurisce.

Il bite splint può essere utilizzato dopo aver terminato i contatti dentali e averli molati nella stecca. Le plastiche utilizzate sono certificate CE e quindi innocue per la salute. Poiché la plastica non è resistente all'abrasione come un dente normale, il bite splint scricchiola e deve essere sostituito. Tuttavia, questo è intenzionale, poiché uno splint occlusale dovrebbe sempre proteggere i denti naturali.

Si dovrebbe fare una distinzione tra le stecche Michigan e le "stecche sbiancanti", qui viene selezionata una plastica più flessibile, il che significa che il materiale è solitamente lo stesso, ma il diametro della stecca è ridotto. Tuttavia, a causa delle diverse applicazioni, ciò è intenzionale.

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Splint occlusale e CMD

Una stecca occlusale può anche essere utile per il trattamento della cosiddetta disfunzione cranio-mandibolare (CMD in breve).
La CMD è una malattia del sistema masticatorio, che nella maggior parte dei casi è scatenata da una sproporzione tra mascella inferiore e mascella superiore. Soprattutto quando si morde, le mascelle superiore e inferiore di un paziente affetto da CMD non si incontrano nella posizione ideale. Di conseguenza, i muscoli masticatori sono eccessivamente e in modo errato tesi, il che può provocare forti dolori e gonfiore. Una tale sproporzione anatomica può essere causata da predisposizione genetica e stress psicologico.
Inoltre, anche gli effetti traumatici sulla mascella possono contribuire allo sviluppo di questa malattia. Inoltre, soprattutto quelle persone che hanno corone e / o ponti mal adattati, otturazioni troppo alte o denti estremamente disallineati spesso hanno un CMD. La maggior parte dei pazienti con CMD riferisce dolore da moderato a grave alla masticazione e ai muscoli facciali. Anche l'articolazione temporo-mandibolare è spesso colpita dal dolore. Inoltre, il digrignamento notturno dei denti e l'eccessivo serraggio sono sintomi classici della CMD. Inoltre, molte delle persone colpite sperimentano frequenti capogiri e dolore all'orecchio o ronzio nelle orecchie (tinnito).

Per poter trattare efficacemente la disfunzione cranio-mandibolare (CMD), è solitamente necessaria un'interazione ideale tra dentista, ortodontista, chirurgo ortopedico, fisioterapista e osteopata. Il dentista è responsabile della regolazione di corone, ponti e / o otturazioni nel corso della terapia in modo da garantire un morso ideale (occlusione).

Inoltre, l'esperienza ha dimostrato che un bite splint (cosiddetto tutore funzionale) è particolarmente indicato per ridurre il sovraccarico delle articolazioni temporo-mandibolari e quindi per alleviare i sintomi del paziente a lungo termine. Tale stecca viene posizionata sulla fila di denti e può essere rimossa dalla bocca dal paziente in qualsiasi momento.

La stecca occlusale per il trattamento della CMD deve essere indossata dal paziente, soprattutto durante la notte, per evitare che i denti digrignano e le file di denti si stringano troppo. Nella maggior parte dei casi, è già possibile contrastare gli effetti della disfunzione cranio-mandibolare (CMD) indossando il tutore occlusale e assicurarsi che i muscoli masticatori siano sollecitati in modo uniforme.

Una stecca per morso per il trattamento della CMD viene solitamente realizzata solo per la mascella inferiore e attaccata alla fila di denti. L'uso regolare del bite splint non solo allevia il disagio nella zona della mascella, perché poiché i muscoli di diverse regioni del corpo interagiscono, indossare il bite splint ha un effetto positivo sull'intero corpo statico. Anche il dolore e la tensione nella regione del collo, che spesso si verificano nei pazienti con CMD, vengono alleviati in questo modo. Per questo motivo il trattamento deve essere urgentemente coordinato con un fisioterapista e / o un chirurgo ortopedico.

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Lo splint occlusale aiuta a digrignare i denti?

Una cosiddetta "stecca per molatura" è il modo migliore per proteggere i denti dai danni causati dalla molatura. Come con la pressione, i denti si sfregano l'uno contro l'altro e si consumano a vicenda. I denti perdono il rilievo delle superfici masticatorie, che con il passare degli anni porta i denti a perdere altezza e le cuspidi si appiattiscono. Se non si interrompe questo processo o non lo si rallenta con una stecca occlusale, la struttura del dente duro viene persa e la masticazione diventa più difficile.

Una stecca per morso è generalmente realizzata in plastica. Quindi è più morbido dei denti. Durante la molatura, non sono i denti ma la plastica che viene rimossa per prima. Una possibile conseguenza del digrignare i denti è il dolore all'articolazione temporo-mandibolare. La “masticazione” costante, per lo più inconscia, porta a crampi ai muscoli masticatori, che irritano l'articolazione mascellare.

Se la sostanza del dente duro si consuma, le file di denti si uniscono più tardi quando la bocca è chiusa. Ciò significa che la bocca può essere chiusa ulteriormente rispetto a prima. Chiaramente spiegato: una persona sdentata può chiudere la bocca più largamente che se tutti i denti si stringessero l'un l'altro. L'articolazione della mascella è naturalmente allineata in modo tale da trovarsi in una posizione comoda quando si stringe. Tuttavia, se la bocca continua a chiudersi, l'articolazione della mascella si consuma e, come qualsiasi altra articolazione, può causare dolore nel tempo.

Alternative e terapia di accompagnamento allo splint occlusale

In caso di lievi problemi o semplice tensione, di solito viene utilizzata per prima solo la terapia con splint. Tuttavia, se ci sono problemi più gravi o se la terapia applicata non mostra il successo desiderato, possono essere prescritti agenti di supporto o ulteriori agenti terapeutici. La fisioterapia, come il trattamento farmacologico, fa parte del trattamento della diagnosi del dolore.
La fisioterapia utilizza metodi terapeutici con l'aiuto di esercizi che non si limitano all'area della mascella e del viso, poiché anche una postura scorretta può essere la causa dei problemi dell'ATM.

Anche i farmaci che agiscono contro l'infiammazione delle articolazioni o rendono il dolore più sopportabile possono far parte della terapia. Modificando le tue condizioni di vita, che possono causare molto stress o sofferenza emotiva, puoi prendere l'iniziativa per sostenere tu stesso il trattamento. Gli esercizi di rilassamento e stretching possono essere eseguiti la sera o quando ci si accorge che l'articolazione temporo-mandibolare ed i muscoli coinvolti sono al momento molto tesi. Anche metodi di guarigione alternativi come l'agopuntura possono rafforzare l'effetto desiderato. L'intervento chirurgico viene tentato il più a lungo possibile utilizzando le opzioni appena menzionate, ma in linea di principio non può essere escluso.

Ha senso una stecca occlusale contro il russare?

Uno dei motivi per russare è che la mascella inferiore cade troppo indietro quando si è sdraiati. I muscoli della gola chiudono così la gola e le vie aeree.

Esistono 2 tipi di speciali stecche per russare: la lingua viene tirata in avanti in modo che non cada in gola, o da una Stecca di protrusione la mascella inferiore è tirata in avanti.
Una semplice stecca per morso, che aiuta solo contro lo digrignamento dei denti, in realtà non è sufficiente per portare in avanti la lingua o la mascella inferiore. Tuttavia, in singoli casi può accadere che la stecca sia molata così bene che la mascella inferiore rimanga nella posizione "normale" anche di notte.

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Bite splint per tinnito

Il fattore scatenante per l'acufene è del 20% nella colonna cervicale. A causa dell'interazione dei muscoli della mascella e dell'articolazione temporo-mandibolare, molti disturbi funzionali vengono trasferiti anche al rachide cervicale e viceversa. Soprattutto nei pazienti con disfunzione cranio-mandibolare, cioè una malattia provata dell'ATM, il bite splint porta al rilassamento muscolare. Se la causa dell'acufene è la tensione nei muscoli cervicali e toracici, una tale stecca di rilassamento può alleviare l'acufene.

Come già scritto sopra, il motivo per l'acufene è solo il 20% nella zona della testa muscolare, il che significa che non tutti gli acufeni possono essere trattati con una stecca. Tuttavia, dovrebbe essere preso in considerazione durante la terapia.
Attenzione: in rari casi, una stecca da morso può causare l'acufene. La ragione di ciò è un disallineamento muscolare dei muscoli masticatori se la stecca è fissata in modo errato e i muscoli crampi.

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Cosa fare in caso di dolore o pressione dalla stecca occlusale?

Uno splint occlusale non dovrebbe agire come un apparecchio ortodontico e muovere attivamente i denti, ma può comunque agire come un "fermo" dopo il trattamento ortodontico. Poiché i denti si spostano costantemente nel corso della vita e sono mantenuti in forma dalla stecca e quindi contrastano il processo di migrazione, può verificarsi dolore. Se il dolore è grave, consultare il dentista curante. Può quindi creare una nuova stecca con la posizione attuale del dente.

Se lo splint preme solo su un singolo dente, questo può anche essere molato un po 'liberamente nello studio dentistico in modo che lo splint non si adatti troppo al dente. La stecca può anche premere contro le gengive. Potrebbe essere troppo lungo o ci sono piccole punte di plastica che sporgono. Il dentista dovrebbe rimuovere queste aree e lucidarle.

Se si ha la sensazione che la stecca sia storta e che i denti opposti non siano supportati in modo uniforme, è necessario riaffilare il corretto serraggio dei denti.
Se tutti i denti non mordono in modo uniforme sulla stecca, significa che alcuni denti ricevono più forza, altri meno. L'articolazione temporo-mandibolare non viene caricata allo stesso modo su entrambi i lati, quindi il dolore si ripresenta. D'altra parte, il carico è troppo grande per alcuni denti. I denti che sono supportati meno fortemente possono crescere più a lungo (Allungamento) e quindi cambiare la dentatura per un periodo di tempo più lungo.

Vedi anche sotto: Dolore da una stecca occlusale

Produzione dello splint occlusale

Il processo di produzione di una tale stecca per molatura o stecca per morso è relativamente semplice e nella maggior parte dei casi è coperta dalla compagnia di assicurazione sanitaria.

Il dentista curante prende un'impronta della mascella con alginato. L'alginato è un materiale da impronta elastico e irreversibile di uso frequente in odontoiatria, ottenuto da alghe e alghe.

Ora si ha un'impronta del dente individuale della mascella del paziente, che viene colata di gesso dall'odontotecnico per produrre un modello. Esistono diversi modi per creare una stecca occlusale.
O per mezzo di fogli per imbutitura profonda, polimeri a caldo e freddo o plastiche fotopolimerizzabili. Il processo che utilizza fogli di imbutitura profonda è il più utilizzato, poiché è il più semplice e veloce da eseguire e il materiale ha maggiori probabilità di soddisfare i requisiti desiderati. Lo splint occlusale dovrebbe essere biocompatibile, durare a lungo, non danneggiare i denti o i tessuti esistenti e rendere giustizia ai benefici (assorbire le forze, ecc.).

Quanto costa uno splint occlusale?

Le stecche per morso di solito non costano nulla al paziente. La terapia con una stecca occlusale è una prestazione assicurativa sanitaria, ovvero le compagnie di assicurazione sanitaria legali pagano per la produzione individuale di una stecca centrica. La situazione è solitamente la stessa con le compagnie di assicurazione sanitaria private.

Nel caso dell'assicurazione sanitaria privata (PKV), il dentista calcola in base al tariffario per dentisti, il GOZ, in cui vengono determinati i prezzi / costi.

Il tasso semplice dei costi secondo GOZ può essere calcolato fino a 3,5 volte il tasso senza giustificazione. Da 3,5 volte, deve essere fornita una motivazione. Per importi superiori, il paziente deve firmare un contratto privato sul trattamento e sulla tariffa.

Le prestazioni dell'assicurazione sanitaria obbligatoria non includono fasi di lavoro speciali o procedure diagnostiche che vengono spesso offerte. Questi devono essere pagati privatamente e quindi possono esserci dei costi quando si effettua una stecca del Michigan.In linea di principio, il paziente può insistere affinché tali procedure diagnostiche individuali o fasi di lavoro siano eliminate.

C'è, ad esempio, il metodo diagnostico

• Arco facciale. La posizione individuale della mascella superiore del paziente rispetto al cranio viene registrata qui. Di conseguenza, i contatti dinamici da dente a dente vengono mappati nel modello in modo più dettagliato.
• registrazione elettrica delle vie temporomandibolari
• l'uso di un vassoio personalizzato per prendere le impronte.

Ciò che accomuna tutti i metodi è che mirano a trasferire la situazione del singolo paziente ai modelli di lavoro in modo più dettagliato. Ogni paziente può decidere individualmente in una discussione con il dentista curante per tali servizi aggiuntivi privati, se tali servizi aggiuntivi sono necessari dipende sempre dalla situazione del singolo paziente.

Quando hai bisogno di una nuova stecca occlusale?

Non ci sono limiti di tempo per la sostituzione dei binari. Se la stecca occlusale viene pulita e curata regolarmente, può durare a lungo.

Tuttavia, se dovessi avere dolore perché la stecca non si adatta più alla posizione dei denti, forse a causa di periodi di inutilizzo più lunghi, dovresti crearne una nuova. Poiché i denti sono più stabili e resistenti della plastica della stecca, la stecca si consumerà nel tempo e diventerà troppo sottile o addirittura morsa. Anche allora, dovrebbe essere realizzato un nuovo splint occlusale.

Pulizia di una stecca occlusale

La stecca per morso, nota anche come stecca per macinazione, ha lo scopo di proteggerci dalla perdita di denti e dall'articolazione della mascella durante la notte scricchiolio Troppo stress e possibile danno al dente e all'articolazione.
Affinché lo splint occlusale svolga questa funzione il più a lungo possibile, è necessaria un'accurata pulizia per liberarlo da placca, residui, depositi e batteri.

Poiché la stecca è preferibilmente indossata di notte, se ne consiglia una Pulizia la mattinache ti trovi bene con la mattina Lavare i denti può combinare. Per fare questo, prendi la stecca per morso, un po 'di dentifricio, acqua e uno spazzolino da denti in più. Ora pulisci il binario per eliminare i residui. Come sui nostri denti, le setole possono pulire a fondo tutte le aree della stecca.
Quindi risciacquali con acqua tiepida.
Poi li asciughi bene e li conservi in ​​una scatola fino alla sera. Spesso il dentista ti dà una scatola del genere quando fai la stecca. È importante che la stecca occlusale non sia bagnata durante il giorno a causa della pulizia o della saliva, altrimenti i batteri possono diffondersi bene e c'è il rischio che i germi non necessari entrino nel cavo orale la sera quando viene inserita la stecca rimandare.

oltre a questo pulizia giornaliera, si consiglia almeno una volta alla settimana di effettuare una pulizia speciale con detergenti idonei e reperibili in commercio. Questi sono disponibili nei negozi di droga, nei negozi di alimenti naturali e nelle farmacie.
Possono presentarsi sotto forma di una compressa che viene sciolta in acqua, oppure possono essere un liquido già pronto in cui viene inserito il bite splint. Con questi detergenti, è importante che la stecca non venga lasciata nel liquido troppo a lungo o durante il giorno. Perché possono attaccare la plastica, indebolirla o causare antiestetici scolorimenti.
Di solito sono sufficienti due ore per ottenere un buon risultato di pulizia. Anche dopo, la stecca deve essere risciacquata accuratamente con acqua tiepida per rimuovere tutti i residui sciolti. Può essere utile spazzolare di nuovo con lo spazzolino e il dentifricio, poiché i detergenti hanno solitamente un sapore sgradevole, che di conseguenza viene neutralizzato.

La successiva asciugatura e conservazione in una scatola completano il processo di pulizia. Grazie all'attenta manutenzione, lo splint occlusale svolge la sua funzione per lungo tempo e mantiene la sua "Sensazione di freschezza". In alternativa esiste anche un rimedio casalingo, che si trova in ogni cucina, con il quale è possibile pulire la stecca da morso in modo più economico, ovvero aceto. In particolare, gli agenti di pulizia, che utilizzano la forma di compresse effervescenti e quindi puliscono la stecca con l'ossigeno, sono generalmente considerati avere un effetto dannoso sulla plastica.
Quando si usa l'aceto, si prende 1/3 di aceto domestico bianco e mescola questo con 2/3 di acqua. In alternativa, puoi anche acquistare soluzioni di aceto già pronte. Anche qui è importante che il tutore occlusale non resti troppo a lungo nel bagno di aceto. Si consigliano 1-2 ore. Dopo il bagno all'aceto, la stecca deve essere risciacquata accuratamente e pulita con uno spazzolino da denti e un po 'di dentifricio. Questo rimuove eventuali residui allentati lasciati sulla guida e neutralizza il sapore aspro.

Sommario

La stecca occlusale viene utilizzata per trattare le malattie del sistema masticatorio. È realizzato in plastica e regolato dal dentista per compensare i denti disallineati o per evitare danni causati da un digrignamento notturno inconscio. La stecca non può curare queste malattie, può solo eliminare le conseguenze.

La stecca occlusale, nota anche come stecca di rilassamento o stecca di molatura, è solitamente il primo mezzo di scelta Problemi alle articolazioni temporomandibolari. È relativamente sottile, trasparente e realizzato in plastica.
O è posizionato sulla fila di denti nella mascella superiore e sulla fila di denti nella mascella inferiore, con una produzione per la mascella inferiore eseguita più frequentemente.
Si usa poco prima di andare a letto, a volte ci sono stecche che devono essere indossate durante il giorno, ma poi superano la funzione di una normale stecca da macinazione.

Il loro compito è garantire che le file di denti non siano più inconsciamente premute l'una contro l'altra e che i movimenti vengano eseguiti nel processo. La forza risultante viene deviata alla stecca di plastica e non sollecita più i denti. L'articolazione temporo-mandibolare rimane in una posizione comoda e non è patologicamente sollecitata.
Ossa, articolazioni e muscoli possono rilassarsi, si può rilasciare l'irrigidimento e si può evitare uno sforzo eccessivo. Un sovraccarico costante non solo causa problemi con l'articolazione della mascella, ma anche problemi con il dente e l'apparato di supporto dei denti. Ad esempio, c'è un file Disfunzione cranio-mandibolare prima, il vantaggio della stecca è che i muscoli masticatori e l'articolazione possono rilassarsi e non vengono continuamente sollecitati in modo errato.

Supporta anche la decompressione delle articolazioni temporo-mandibolari. L'obiettivo è un movimento puramente fisiologico dell'articolazione temporo-mandibolare. A lungo termine, lo farà Bruxismo impedisce un'interazione armoniosa tra denti, articolazioni mascellari e muscoli. Ciò previene ulteriori danni all'articolazione temporo-mandibolare e allevia i sintomi attuali. Prima si mette in terapia con splint ai primi segni, maggiori sono le possibilità di successo.