Pleurite umida

introduzione

Il pleura è una pelle sottile che riveste l'interno del torace (pleura) e copre anche l'esterno dei polmoni (pleura). Il pleura è attraversato da molti nervi. Per questo motivo è anche estremamente sensibile al dolore.
La funzione della pleura è quella di formare uno strato scorrevole per i movimenti respiratori dei polmoni.
In gergo medico, si chiama pleura pleura designato. Una pleurite diventa conseguente pleurite ("Pleura": pleura; "-itis": infiammazione) chiamato. La pleurite umida (pleurite essudativa) è un sottogruppo della pleurite in generale. In contrasto con questo è il pleurite secca (Pleurisy sicca).

cause

Come causa ultima per uno pleurite ci sono molte opzioni differenti. microrganismi (spesso batteri, meno spesso virus o infezioni fungine) possono essere coinvolti nello sviluppo della pleurite. In passato, la pleurite si verificava spesso nel corso di tubercolosi Malattia, ma oggi è diventata rara nella vita quotidiana dell'Europa occidentale.

Oltre a queste forme infettive di pleurite, ci sono anche cause non infettive, come sostanze tossiche che possono essere di natura sia chimica che fisica e scatenare la pleurite. Ad esempio, può accadere che a pleurite dopo un Radioterapia si verifica.
Anche come risultato di uno Occlusione vascolare (Embolia polmonare) infezione polmonare o pancreatite, la pleurite può verificarsi quando gli agenti patogeni si diffondono alla pleura.
Se la persona interessata soffre di una malattia maligna, può farlo anche il Tumore polmonare causare pleurite. Altre cause non infettive possono essere malattie reumatiche, processi dopo traumi o operazioni.

Sintomi

In a pleurite umida raccoglie liquido (Pus, sangue) tra la pleura e la pleura, questi sono chiamati Versamento pleurico. A differenza della pleurite secca, può darsi che le persone colpite non sentano quasi alcun dolore, il versamento pleurico è il principale responsabile di questo.
A seconda di quanto sia esteso il versamento pleurico, a Fiato corto si verificano perché i polmoni hanno meno spazio per espandersi.
Possono verificarsi anche sintomi aspecifici come febbre, tosse o sensazione di malessere. Il respirazione con la pleurite è di solito piatto per mantenere il dolore associato alle vie respiratorie il più basso possibile. A causa della respirazione appiattita, le parti infiammate dei polmoni giacciono una sopra l'altra più a lungo del solito e c'è il rischio, specialmente con la pleurite umida, che la pleura e la pleura crescano insieme.

diagnosi

Prima di tutto, il medico cercherà di saperne di più sui sintomi attraverso una conversazione. Nell'ambito di un esame obiettivo, vengono analizzati i movimenti respiratori e vengono esaminati i suoni dei polmoni mediante auscultazione con lo stetoscopio e picchiettando con il dito.
Nel caso della pleurite umida, in genere è difficile sentire uno sfregamento durante l'ascolto, come nel caso della pleurite secca. Il versamento pleurico cambia anche i suoni quando si toccano i polmoni.

Inoltre, la febbre dovrebbe essere misurata e il sangue esaminato in laboratorio per determinare i valori di infiammazione.

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Con il diagnostica per immagini ulteriori conoscenze possono essere acquisite: nel caso di una pleurite umida, la tipica Versamento pleurico sugli ultrasuoni rappresentare bene. Il versamento pleurico può anche essere perforato sotto il display ecografico, cioè il fluido viene trasportato fuori dal corpo attraverso un ago per alleviare la pleura e la pleura polmonare. Il fluido ottenuto durante la puntura può essere esaminato in laboratorio per gli agenti patogeni ed essere un indizio importante per il trattamento successivo.
Anche in uno Esame a raggi X. è possibile visualizzare un accumulo di liquido nei polmoni e confermare la diagnosi di pleurite umida. Un vantaggio della radiografia è che malattie concomitanti (polmonite, tubercolosi, processi maligni). In ogni caso, è importante determinare la causa della pleurite umida ed escludere una malattia tubercolare mediante screening (test alla tubercolina, diagnosi di espettorato e succo gastrico). Se necessario, può essere eseguita anche una tomografia computerizzata.

complicazioni

Come complicazione la pleurite può portarla adesioni della pleura (pleura). Ciò è dovuto alla respirazione superficiale della pleurite umida, il che significa che la pleura ei polmoni giacciono uno sopra l'altro più a lungo del solito. Se le due parti della pelle pettorale si uniscono, ciò si traduce in un disturbo funzionale della respirazione, poiché i polmoni sono limitati nella loro capacità di svilupparsi.

terapia

Mentre la pleurite è riposo a letto indicato per proteggere il corpo. Se migliori con un file Esercizi di respirazione ha iniziato ad allenare i polmoni e prevenire la formazione di scorze.
Nel caso di processi semplici, può essere utile la somministrazione di antidolorifici. Poiché la tosse può essere molto dolorosa con la pleurite, la voglia di tossire è soppressa dai sedativi della tosse.
In caso di tosse produttiva con espettorato, ovviamente non è utile inibire la voglia di tossire, perché il muco dovrebbe quindi essere rimosso.

L'altro terapia medica dipende da Causa della pleurite. Una pleurite umida causata da batteri viene trattata con farmaci antibiotici. Anche il processo infiammatorio può passare farmaci a base di cortisone essere contenuto. Allo stesso tempo si cerca di prevenire le aderenze. Se l'infiammazione o il versamento causano una grave mancanza di respiro, l'ossigeno può essere somministrato attraverso un sondino nasogastrico o una maschera.

Il versamento pleurico deve in ogni caso essere drenato per tempo dal torace. Questo può essere fatto tramite un file foratura accadere. Può essere necessaria un'operazione se la pleura e la pleura sono fortemente fuse e la funzione dei polmoni è limitata. Sfortunatamente, in fasi molto avanzate non è sempre possibile ripristinare l'efficienza dei polmoni. Prima e più efficacemente inizi a trattare una pleurite umida, più breve è la durata e migliore è la prognosi.