Infezione da orbita oculare

Definizione: che cos'è un'infezione da orbita oculare?

Con un'infezione della cavità oculare, l'orbita (orbita) è infiammata. L'orbita forma una fossa ossea nel cranio, in cui si trovano il bulbo oculare e i muscoli oculari, il tessuto connettivo, i vasi sanguigni ei nervi. La cavità oculare è in stretta relazione spaziale con il seno frontale, la cavità cranica e il seno mascellare, motivo per cui l'infiammazione da quest'area può diffondersi facilmente.

L'infiammazione orbitale è una condizione grave che può portare a gravi complicazioni. A causa della vicinanza alla cavità cranica e al cervello, l'infiammazione può portare a un blocco potenzialmente letale delle arterie cerebrali o ad un ascesso cerebrale.

Rilevare un'infezione da orbita oculare

Quali sono i sintomi di un'infiammazione orbitale?

Un'infezione da orbita oculare provoca dolore, che è più evidente quando muovi gli occhi. A causa di disturbi del movimento dei muscoli oculari, i malati hanno problemi di vista: tipicamente si verifica una visione doppia perché i bulbi oculari non possono più essere allineati correttamente. L'infiammazione fa gonfiare il tessuto all'interno della cavità oculare. Gli altri sintomi di un'infezione dell'orbita oculare possono variare notevolmente, a seconda della causa. Altri sintomi includono gonfiore delle palpebre superiore e inferiore, lacrimazione, problemi di chiusura delle palpebre e arrossamento. Mal di testa o può essere un'indicazione di un'infezione della cavità oculare.

Che tipo di dolore provoca un'infezione da orbita oculare?

I muscoli oculari esterni così come numerosi nervi e vasi sanguigni si trovano nella cavità oculare. Se c'è un'infiammazione, il tessuto all'interno della cavità oculare si gonfia molto, il che può causare un forte dolore. Muovere gli occhi in particolare è estremamente doloroso e, nel peggiore dei casi, i bulbi oculari non possono essere spostati affatto.

Inoltre, l'infiammazione e il gonfiore aumentano la pressione nella cavità oculare, provocando mal di testa.

Trattare un'infezione da orbita oculare

Come viene trattata l'infezione dell'orbita oculare?

Il trattamento per l'infiammazione orbitale dipende dalla causa della condizione. In generale, l'infiammazione viene trattata con farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene. Se è presente un'orbitopatia endocrina, vengono utilizzati farmaci speciali, i cosiddetti tireostatici o bloccanti della tiroide. Nei casi più gravi, i glucocorticoidi vengono utilizzati per aiutare l'infiammazione a placarsi. Anche le malattie reumatiche che colpiscono l'occhio sono spesso trattate con questi farmaci.

I flemmoni orbitali sono malattie gravi che possono portare a gravi complicazioni e persino alla cecità o alla morte. Pertanto, il sospetto di un'infezione purulenta dell'orbita oculare è sufficiente per iniziare immediatamente la terapia antibiotica. Viene somministrato sotto forma di infusione. Nella maggior parte dei casi, è necessario eseguire anche un intervento chirurgico in modo che l'accumulo di pus possa defluire.

Come viene diagnosticata l'infezione da orbita oculare?

Se si sospetta un'infezione delle orbite oculari, consultare immediatamente un oftalmologo. Il medico pone al paziente domande sulla storia medica, malattie precedenti e reclami attuali. Quindi fa un esame della vista. I parametri di infiammazione nel corpo possono essere esaminati utilizzando un esame del sangue.

Occasionalmente, potrebbe essere necessario prelevare un campione di tessuto dalla cavità oculare per esaminare il tessuto al microscopio. Per alcune domande, è necessario eseguire anche l'imaging della cavità oculare utilizzando la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TC).

Nel quadro clinico di un'orbitopatia endocrina, un aumento delle dimensioni delle strutture all'interno della cavità oculare porta tipicamente a una forte sporgenza dei bulbi oculari ("occhi finti", esoftalmo medico). Spesso i pazienti soffrono anche di palpitazioni e la ghiandola tiroidea ingrossata provoca un gozzo (gozzo). L'esoftalmo può essere unilaterale o bilaterale.

Prevenire le infezioni delle orbite

Quali sono le cause di un'infezione da orbita oculare?

Un'infezione da orbita oculare può svilupparsi a seguito di un'infezione batterica. Spesso, un'infezione sinusale si diffonde alla cavità oculare e si verifica un'infezione purulenta dell'orbita oculare. Una raccolta di pus all'interno della cavità oculare è chiamata medicalmente flemmone orbitale. In generale, in quasi tutte le infezioni della testa e del viso, i batteri possono diffondersi nell'orbita oculare e causare infiammazioni lì. Questo vale, ad esempio, per l'infiammazione delle radici dei denti o un porcile (orzaiolo) all'interno della palpebra.

Anche l'infiammazione sistemica, cioè le malattie che colpiscono tutto il corpo, possono diffondersi agli occhi e quindi provocare infiammazioni dell'orbita. Queste includono soprattutto le malattie reumatiche, come la granulomatosi di Wegener (granulomatosi con poliangite). In questa condizione, i piccoli vasi sanguigni in tutto il corpo si infiammano, una condizione chiamata vasculite. Altre cause di infiammazione della cavità oculare sono i tumori della cavità oculare, l'infiammazione del nervo ottico (neurite ottica) o l'infiammazione dei muscoli dell'occhio (miosite oculare).

Anche le malattie della tiroide sono clinicamente rilevanti per l'infiammazione dell'orbita. La malattia di Graves è una malattia autoimmune in cui si verifica la ghiandola tiroidea iperattiva (ipertiroidismo). Di conseguenza, la cavità oculare può infiammarsi e si sviluppa la cosiddetta orbitopatia endocrina.

Corso di un'infiammazione orbitale

Durata dei reclami

La durata di un'infiammazione orbitale dipende dall'entità dell'infiammazione. Più l'infiammazione si è diffusa, più difficile è trattarla e più tempo ci vorrà per la completa guarigione. Ci vorrà almeno una settimana perché l'infiammazione scompaia completamente.