Herpes oculare: devi saperlo!
Generale
L'herpes oculare descrive un'infezione dell'occhio da virus dell'herpes. Possono essere colpite diverse strutture dell'occhio (nervi, cornea, ecc.). I virus sono virus del gruppo herpes simplex (HSV), che a loro volta possono essere suddivisi in virus di tipo 1 e tipo 2, o virus della varicella-zoster. Questi virus appartengono tutti ai virus dell'herpes, da cui il nome "herpes oculare".
Oltre all'herpes oculare, i virus dell'herpes simplex spesso causano anche cheratite da herpes simplex, cioè infiammazione corneale correlata all'herpes. Il termine "herpes oculare" non designa un quadro clinico uniforme, ma deve essere inteso molto di più come una sorta di termine collettivo per le malattie dell'occhio causate dai virus dell'herpes.
Circa il 90% della popolazione viene infettato da HSV-1 attraverso l'infezione da goccioline (aria respirabile) e l'infezione da striscio nel corso della propria vita e quindi porta con sé il virus per tutta la vita, immagazzinato nelle cellule nervose. L '"herpes" appare sintomaticamente quando il sistema immunitario è indebolito.
Quanto è comune l'herpes oculare?
L'herpes sugli occhi (herpes corneae) è una delle infezioni corneali più comuni negli adulti.
Quali sono le diverse forme di herpes oculare?
A seconda della profondità di penetrazione, si possono distinguere i seguenti tipi di herpes corneae:
- Cheratite dendritica: questa forma di herpes oculare colpisce solo lo strato epiteliale superficiale della cornea. La sensibilità della cornea può essere limitata o completamente eliminata.
- Cheratite disciforme: lo stroma (strato intermedio della cornea tra l'epitelio e l'endotelio) è colpito in questa forma di herpes oculare, ma lo strato epiteliale è intatto. Nello stroma si possono vedere infiltrati a forma di disco.
- Cheratite / uveite endoteliale: se l'herpes oculare è grave, i virus vengono lavati nell'umore acqueo, che può quindi portare al gonfiore dello strato endoteliale sul retro dell'epitelio e quindi al glaucoma ("glaucoma").
Riconoscere un herpes oculare
Come riconoscere l'herpes oculare?
Poiché l '"herpes oculare" non rappresenta un quadro clinico uniforme, è difficile riconoscerlo come tale. Gli oftalmologi lo chiamano spesso un "camaleonte" perché può imitare molte malattie. Tuttavia, puoi notare cambiamenti che indicano un'infezione e per i quali dovresti consultare un oftalmologo il prima possibile.
Le indicazioni possono essere vesciche sugli occhi, arrossamento o altre anomalie della pelle. L'infiammazione della cornea può portare a una sensazione di corpo estraneo e dolore. Tuttavia, il dolore non si verifica con ogni infiammazione della cornea. Sono possibili anche fotofobia e disabilità visive.
Con l'herpes zoster degli occhi, anche altri sintomi sono abbastanza tipici. Questi includono disturbi sensoriali nell'area del ponte del naso e della punta del naso e della fronte, che sono accompagnati da un forte dolore. Anche altre aree della pelle possono essere colpite, come è tipico con l'herpes zoster. La pelle è estremamente dolorosa e mostra una ridotta sensazione di sensibilità, ad es. si sente insensibile ma mostra ancora il dolore più grande. In genere, nelle aree della pelle colpite si può vedere un'eruzione cutanea rossa simile a una vescica. Il coinvolgimento della pelle è localizzato in una forma di cintura intorno al petto e alle spalle. L'herpes zoster deve il suo nome a questo fatto. La malattia è solitamente accompagnata da febbre e debolezza generale.
Quali sono i sintomi dell'herpes oculare?
Con un occhio l'herpes può verificarsi:
- Rossore degli occhi,
- Sensazione di corpo estraneo quando si battono le palpebre,
- grave bruciore e prurito e
- aumento della secrezione di liquido dall'occhio. fino alla secrezione purulenta
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Gli occhi sono spesso gommosi, soprattutto al mattino. Sulle palpebre possono formarsi vesciche che sembrano simili all'herpes labiale. Spesso la cornea è affetta da herpes oculare. Anche l'infestazione da herpes tra la parete del bulbo oculare e la coroide è meno comune. Questa infestazione è tuttavia tanto più grave, poiché colpisce l'area necessaria per il nutrimento della retina. Per questo motivo, in questo caso c'è il rischio di cecità. L'herpes sugli occhi si sviluppa in modo molto diverso ed è assolutamente necessaria una visita medica.
Sintomi dell'herpes oculare in breve:
L'herpes corneae mostra i sintomi tipici dell'infiammazione corneale (cheratite):
- Arrossamento degli occhi
- Sensazione di corpo estraneo
- fotosensibilità
- Deterioramento della vista
- (raramente) occhi appiccicosi
- Bruciore, prurito
Più spesso si verificano le ricadute, più è probabile che le cicatrici influenzino la vista nel tempo e sempre più parti dell'occhio saranno colpite dalle malattie da herpes. Nei casi più gravi, può svilupparsi un'ulcera corneale, che una volta rotta può lasciare un buco nella cornea. Se la condizione diventa cronica, può portare ad altre malattie degli occhi.
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Trattare un herpes agli occhi
Come viene trattata l'herpes oculare?
Dopo la diagnosi di herpes oculare, l'oftalmologo prescriverà colliri e / o unguenti per gli occhi con agenti antivirali come:
- aciclovir,
- ganciclovir,
- trifluorotimidina,
- Trifluridina e idoxuridina.
Maggiori informazioni sull'argomento:
- Zovirax® unguento per gli occhi
- Unguento per gli occhi all'aciclovir
Se hai una malattia da herpes oculare, sconsigliamo vivamente l'autotrattamento senza visitare un medico!
La terapia ordinata dall'oculista può essere supportata evitando
- luce diretta,
- Stress e
- Affaticamento degli occhi.
I colliri o gli unguenti per gli occhi con antivirali vengono dosati in dosi elevate per tre giorni, seguiti dal trattamento nel dosaggio usuale per altri dieci giorni. La terapia antivirale locale a lungo termine deve essere evitata poiché può danneggiare lo strato epiteliale dell'occhio.
Quali farmaci aiutano con l'herpes oculare?
In nessun caso si devono usare normali colliri, i cosiddetti "sbiancanti", contro l'arrossamento degli occhi in caso di herpes, poiché questi agenti causano un minor apporto di liquidi all'occhio, che aggrava ulteriormente la malattia.
Articoli per l'igiene come asciugamani e salviette non dovrebbero essere usati in famiglia in nessun caso, ma piuttosto prodotti monouso dovrebbero essere usati da coloro che ne sono affetti fino a quando l '"herpes" non sarà completamente guarito. Un'infezione da sbavatura e quindi un'ulteriore diffusione può essere evitata solo attraverso un'igiene rigorosa.
Se l'herpes oculare è stato innescato da un'altra infezione (da batteri), possono essere prescritti antibiotici per trattare la malattia sottostante. Tuttavia, gli antibiotici sono inefficaci contro i virus dell'herpes stesso.
Quali unguenti aiutano con l'herpes oculare?
Esistono unguenti per il trattamento dell'herpes oculare. Di solito contengono sostanze antivirali come aciclovir o valaciclovir. La cheratite erpetica viene trattata con un unguento per gli occhi per settimane.
A seconda del tipo di cheratite da herpes, possono essere applicati anche glucocorticoidi topici. Tuttavia, questo è strettamente controindicato per la cheratite dendritica, una forma speciale di herpes oculare, poiché il quadro clinico peggiorerebbe.
Gli unguenti di aciclovir sono anche usati per un herpes oculare causato da virus zoster. Inoltre, per l'eruzione cutanea possono essere utilizzati unguenti da una miscela di frullato di zinco.
Prevenire un herpes oculare
Quali sono le cause dell'herpes oculare?
Come già descritto sopra, il virus dell'herpes simplex di tipo 1 è in grado di rimanere nell'organismo nella sua forma inattiva per tutta la vita dopo una singola infezione, che di solito si è verificata in giovane età. Il virus quindi si incastra nelle cellule nervose e di solito rimane completamente inosservato lì, fino a quando la malattia non si manifesta di nuovo a causa dell'interazione di determinate circostanze.
Accade spesso che un raffreddore o qualche altra malattia abbia indebolito il nostro sistema immunitario e questo non è più in grado di tenere sotto controllo il virus dell'herpes nelle cellule nervose ei virus possono moltiplicarsi e diffondersi nuovamente.
I cambiamenti ormonali possono anche portare a focolai di herpes oculare, specialmente nelle donne.
Il più comune, però, di solito è un aumento del livello di stress, che appesantisce in modo malsano tutto il corpo e poi ovviamente, oltre al già estenuante incontro, l'imminente viaggio di lavoro o il grande giorno del matrimonio programmato, porta all'herpes degli occhi e ci rende la vita difficile.
Per maggiori informazioni leggi anche: Cause di herpes oculare
Come puoi prevenire l'herpes oculare?
Come accennato in precedenza, la causa numero uno di un'epidemia di herpes oculare è lo stress. È quindi importante evitarlo, se possibile.
Quindi è importante dormire a sufficienza (circa otto ore a notte), una dieta sana ed equilibrata e anche un equilibrio nella vita quotidiana spesso stressante, come lo sport o altri hobby.
Durante un'epidemia acuta, ovviamente è necessario prestare attenzione per garantire che i virus non si diffondano ulteriormente. Quindi è sempre importante usare le proprie salviette e asciugamani, per tenere le mani lontane dalla zona interessata e non avvicinarsi troppo alle altre persone nella zona.
Lo stesso vale, ovviamente, per un focolaio di herpes labiale: le persone colpite dovrebbero sempre stare estremamente attente a non asciugarsi gli occhi con le dita dopo aver toccato le vesciche di herpes sulle labbra.
In generale, dovresti evitare di graffiare le vesciche, per quanto fastidiose possano essere. In questo modo, il rischio di sviluppare l'herpes oculare può essere notevolmente ridotto.
Per prevenire l'herpes zoster degli occhi, esiste anche un vaccino vivo contro la varicella, che è una delle vaccinazioni standard per i bambini. La vaccinazione viene effettuata nell'ambito degli esami U6 e U7.
L'herpes oculare è contagioso?
L'infezione da virus dell'herpes simplex di solito si verifica nei bambini piccoli. La trasmissione di solito avviene per infezione da striscio o goccioline e l'infezione iniziale è generalmente priva di sintomi. Tuttavia, il virus rimane nell'uomo per tutta la vita e può portare ripetutamente a focolai di malattie se il sistema immunitario è indebolito.
Anche l'infezione iniziale con il virus varicella-zoster si verifica quasi sempre durante l'infanzia e quindi di solito porta alla varicella, una tipica malattia infantile. Questo virus rimane anche nel corpo per tutta la vita, ma se riattivato porta allo scoppio del fuoco di Sant'Antonio.
In entrambi i casi, il virus rimane nei nervi che riforniscono le aree infette del corpo. Di conseguenza, l'herpes oculare può manifestarsi ripetutamente attraverso l'infezione diretta della regione dell'occhio e quindi, in caso di infezione da herpes attiva, è necessario prestare attenzione a non diffonderlo ad altre parti del corpo graffiando o sfregando le vesciche infettive.
Quando una manifestazione si manifesta negli occhi, si è contagiosi anche per chi gli sta intorno. Pertanto, non dovrebbe esserci contatto con le mucose durante la malattia. La saliva o altri fluidi corporei come le lacrime non devono entrare in contatto con altre persone. Le eruzioni cutanee erpetiche non devono essere toccate, poiché le mani spesso entrano in contatto con le mucose o, ad esempio, gli occhi e possono quindi trasmettere virus. La condivisione di asciugamani dovrebbe essere evitata.
Tuttavia, se l'herpes oculare viene riconosciuto in tempo utile, può essere trattato bene e comunque combattuto rapidamente i sintomi che si verificano, in modo che raramente si verifichino danni consequenziali come disturbi alla vista.
Corso di herpes oculare
Qual è la durata dell'herpes oculare?
Il termine "herpes oculare" non descrive un quadro clinico uniforme, ma è molto più una sorta di termine collettivo per le malattie dell'occhio causate dai virus dell'herpes. La durata della rispettiva forma di corso o malattia non può quindi essere determinata in modo così preciso. Dipende dal tipo esatto di infiammazione e dalla risposta alla terapia.
La cheratite da herpes deve essere trattata per almeno 2-4 settimane, a seconda del decorso e dell'entità della sua gravità. Tuttavia è difficile stimare una durata esatta, poiché l '"herpes oculare", come confermano molti oftalmologi, si comporta come un camaleonte dell'oftalmologia. Il corso può essere molto individuale. Sono possibili anche recidive.
Poiché un'infezione da herpes dell'occhio danneggia l'integrità e la difesa della cornea, è più suscettibile alle infezioni microbiche, che possono prolungare ulteriormente la durata della malattia.
L'herpes zoster dell'occhio, noto anche colloquialmente come herpes oculare, di solito guarisce dopo 3 o 4 settimane. Tuttavia, il dolore e il disagio possono persistere oltre. Poi si parla di nevralgia post-terapeutica. Pertanto, una terapia precoce e buona è molto importante, altrimenti i sintomi potrebbero diventare cronici. Sono possibili anche recidive.
Qual è la prognosi per un herpes oculare?
La prima volta che compare la malattia è spesso un'infezione dello strato superficiale. Questo di solito guarisce rapidamente con un trattamento appropriato. Ma poiché i virus dell'herpes rimangono nell'organismo, la malattia può ripresentarsi ancora e ancora.
Quanto segue può portare a una nuova riacutizzazione dell'herpes oculare:
- Irritazione esterna,
- Stress e
- infezioni
Con i successivi attacchi di herpes agli occhi, gli strati corneali più profondi sono sempre interessati, il che può portare a cicatrici dense sulla cornea. Questo può portare a gonfiore e annebbiamento della cornea, che può portare alla cecità dell'occhio colpito.
Quanto dura il periodo di incubazione per l'herpes oculare?
Il tempo di incubazione delle varie malattie dell'herpes negli occhi è molto diverso. L'herpes zoster dell'occhio mostra un tempo di incubazione di circa 7-18 giorni. È anche possibile riattivare un'infezione esistente da virus herpes zoster. Questi possono rimanere in silenzio nelle strutture neurali per anni e riattivarsi se il sistema immunitario è sfavorevole, in modo che la malattia scoppi.
La situazione è simile con le infezioni causate da virus herpes simplex di tipo 1 o 2. Una manifestazione degli occhi di solito si verifica dopo un'infezione esistente con il virus. È quindi difficile specificare un periodo di incubazione.
Ulteriori domande sull'herpes oculare
L'herpes oculare può verificarsi anche nei bambini?
L'herpes oculare può ovviamente verificarsi anche nei bambini.
La malattia non è in alcun modo diversa da quella degli adulti, solo la terapia risulta essere un po 'più complicata, in quanto spesso la collaborazione con i più piccoli non è ancora data e gli occhi ardenti si sfregano velocemente con le mani.
I genitori devono quindi prestare particolare attenzione qui.
L'herpes oculare può verificarsi anche nei bambini?
I virus dell'herpes possono essere trasmessi ai bambini durante la gravidanza o durante il processo di nascita, ma possono verificarsi anche dopo la nascita. I farmaci antivirali possono essere utilizzati per prevenire la trasmissione dalla madre prima o durante il parto.
I neonati sono spesso infettati dai virus dell'herpes durante i normali rapporti familiari. Questa trasmissione avviene attraverso il contatto con la saliva o l'infezione da sbavature. Una manifestazione di un herpes oculare può già manifestarsi nei neonati e nei bambini piccoli. Simile agli adulti, si manifesta in eruzioni cutanee simili a vescicole sulle palpebre e fastidio agli occhi, come dolore, sensazione di corpo estraneo o disturbi visivi. I bambini possono anche avere la febbre.
In particolare nelle prime 6 settimane di vita dovresti stare attento a evitare l'infezione da virus dell'herpes. Se i genitori sono noti per avere un'infezione da herpes, dovrebbero assolutamente osservare alcune misure igieniche. Evita di baciare il bambino o di condividere le posate. Inoltre, non devono essere utilizzati asciugamani condivisi.
Se il bambino ha un'infezione, è necessaria una rapida visita dal medico. Può quindi trattare il bambino con farmaci antivirali. Questo è importante perché altrimenti sono possibili complicazioni come un attacco al sistema nervoso centrale o cicatrici negli occhi.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Herpes nei bambini: quanto è pericoloso?
Dove può verificarsi l'herpes?
I virus dell'herpes attivati formano la nota crosta scabbia su varie parti del corpo, ma spesso sulle labbra (herpes labiale). Tuttavia, i virus possono anche attaccare gli occhi e tutte le altre parti del corpo. Nell'herpes oculare (herpes corneae), le palpebre e la cornea sono spesso colpite. In rari casi, anche la membrana coroidea degli occhi è interessata.
Herpes oculare (Herpes corneae) è raramente il primo sito di infezione da HSV1 o HSV2, ma solitamente la diffusione di un mal di freddo ricorrente (ricorrente) (Herpes labiale).
