Attacco di emicrania

Definizione: cos'è un attacco di emicrania?

Un attacco di emicrania descrive la comparsa acuta dei sintomi della malattia emicranica ed è spesso indicato come un attacco di emicrania. L'attacco è spesso preceduto da quella che è nota come aura, che consiste in alcuni sintomi preventivi, come lampi di luce davanti agli occhi. Durante l'attacco stesso, le persone soffrono di forti mal di testa pulsanti o martellanti. Durante l'attacco di emicrania, si verificano ancora e ancora altri sintomi come vomito, diarrea, brividi o dolore al collo. Di conseguenza, la terapia nella fase acuta consiste tipicamente in aspirina e MCP (metoclopramide) contro la nausea.

cause

Quando una persona soffre di emicrania, gli attacchi di emicrania si verificano ancora e ancora. Questi sono solitamente causati da determinati trigger. Classicamente, questo include uno stress eccessivo. Per esempio. Gli studenti con emicrania spesso hanno attacchi di emicrania quando è dovuto un esame importante. Ma altri fattori scatenanti, come il consumo di vino rosso o cioccolato, alcuni farmaci, un improvviso cambiamento del tempo o troppa luce solare possono scatenare un attacco di emicrania. Nelle donne, anche gli attacchi di emicrania sono occasionalmente associati al ciclo. Di conseguenza, dovrebbero essere evitati se possono essere correlati alle convulsioni.

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diagnosi

Se un attacco di emicrania si verifica per la prima volta in un attacco di emicrania ancora sconosciuto, la diagnosi viene solitamente effettuata in seguito non appena la persona interessata si reca dal medico. Indizi cruciali di un attacco di emicrania possono essere ottenuti principalmente dall'anamnesi, cioè dalla conversazione medico-paziente. Un diario del mal di testa può essere molto utile per registrare gli attacchi di emicrania in modo più preciso e per identificare i possibili fattori scatenanti. Le persone che soffrono di emicrania da anni di solito riconoscono un attacco di emicrania in modo relativamente rapido, poiché di solito procedono in modo relativamente simile ei sintomi sono spesso simili.

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Come puoi capire la differenza tra un attacco di emicrania e un ictus?

Nella maggior parte dei casi, un attacco di emicrania può essere facilmente distinto da un ictus. Molti malati hanno quella che è conosciuta come un'aura prima di un attacco di emicrania, cioè alcuni sintomi, come vedere lampi di luce o una sensazione di formicolio al braccio. L'attacco di emicrania stesso porta a un forte dolore pulsante o noioso, che è spesso accompagnato da diarrea, vomito o dolore al collo. Dopo che l'attacco è passato, di solito non ci sono sintomi.

Con un ictus, invece, un forte mal di testa e il fenomeno dell'aura sono piuttosto atipici. Ci sono anche i cosiddetti fallimenti neurologici, ad esempio problemi di linguaggio e paralisi del viso o di un'intera metà del corpo. A seconda dell'estensione e del tempo della diagnosi e della terapia, questi possono persistere per un periodo più lungo.

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Riconosco un attacco di emicrania da questi sintomi

Un attacco di emicrania di solito ha sintomi abbastanza caratteristici, che possono variare in gravità da quelli colpiti. Molto spesso, prima che inizi l'attacco vero e proprio, ciò che è noto come aura, cioè sintomi che sono considerati precursori dell'attacco. Ciò include la visione di fulmini o cerchi e, più raramente, una sensazione di formicolio o intorpidimento in diverse parti del corpo, vertigini o perdita dell'udito.

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L'attacco vero e proprio è caratterizzato da mal di testa spesso molto forti. Questi sono per lo più descritti come pulsanti o noiosi e si trovano tipicamente in una metà della testa. Anche la posizione del mal di testa può cambiare nel corso dell'attacco. È anche tipico che il dolore sia aggravato da qualsiasi attività fisica, quindi le persone colpite di solito restano a letto e aspettano che l'attacco di emicrania si attenui.

Spesso accompagnato da ipersensibilità alla luce e al rumore, nonché dolore al collo. Sono tipici anche disturbi del tratto digerente con nausea, vomito e diarrea. Le persone colpite possono anche congelare e spesso non sentire appetito durante o anche dopo l'attacco. Se non trattato, un attacco di emicrania può durare tra 4 ore e 3 giorni.

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Trattamento / terapia

Il trattamento di un attacco di emicrania consiste da un lato nel sollievo acuto del dolore e dall'altro nella riduzione dei sintomi di accompagnamento.

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I normali antidolorifici del gruppo dei FANS (antireumatici non steroidei) sono spesso sufficienti per il dolore. Questi includono i farmaci tipicamente usati aspirina, ibuprofene e paracetamolo. Questi dovrebbero anche essere dosati in una dose sufficientemente alta quando usati, poiché uno studio ha dimostrato che la dose è spesso troppo bassa per essere efficace. Ad esempio, si può assumere 1 g di aspirina e paracetamolo e ibuprofene tra 200 e 600 mg.

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Se questi farmaci non forniscono un adeguato sollievo dal dolore, possono essere utilizzati antidolorifici più forti. Questi includono i triptani, alcuni dei quali sono ora disponibili anche senza prescrizione medica. Di solito sono ben tollerati e agiscono circa 30 minuti dopo l'ingestione.

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Inoltre, esistono farmaci per contrastare la nausea o il vomito, poiché questo è uno dei sintomi di accompagnamento più comuni e più spiacevoli di un attacco di emicrania. Farmaci come la metoclopramide (chiamata anche MCP), il domperidone o il Vomex, ad esempio, vengono messi in discussione qui.

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Come posso prevenire un attacco di emicrania?

Per essere in grado di prevenire un attacco di emicrania, si dovrebbe prima tentare di identificare i fattori scatenanti che possono scatenarlo. Per rendere tutto più semplice, tenere un diario dell'emicrania può essere molto utile. Qui può essere documentato esattamente quando e in quali circostanze si è verificato un attacco di emicrania. Se i fattori scatenanti possono essere identificati come tali, si dovrebbe cercare di evitarli o di ridurne l'intensità, ad esempio per ridurre il consumo di vino rosso. Fumare sigarette favorisce spesso lo sviluppo di un attacco di emicrania e dovrebbe quindi essere considerato come un possibile fattore scatenante.

Esistono vari farmaci che possono generalmente essere utili come profilassi contro l'emicrania. Questi includono, ad esempio, beta bloccanti e flunarizina, ma anche valproato e topiramato. Questo dovrebbe essere discusso di conseguenza con il medico curante. Inoltre, l'agopuntura, lo sport, gli esercizi di rilassamento e le sessioni di sauna possono prevenire gli attacchi di emicrania. In alcune cliniche vengono offerti i cosiddetti seminari sul mal di testa, in cui si può imparare come affrontare correttamente un attacco di emicrania.

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Durata

La durata di un attacco di emicrania può variare notevolmente tra le persone colpite. Di solito la durata minima di un attacco è di circa 4 ore. Per alcuni, invece, l'attacco di emicrania può durare fino a 72 ore, cioè tre giorni interi, se non curati, durante i quali le persone colpite riescono a malapena a svolgere la loro vita quotidiana. È quindi molto importante riconoscere un attacco di emicrania come tale il prima possibile. Ciò significa che è possibile assumere farmaci appropriati in una fase precoce, il che può ridurre la durata dell'attacco di emicrania.

previsione

La prognosi di un attacco di emicrania è generalmente molto buona. Se trattato precocemente, l'attacco di solito dura diverse ore e poi si attenua completamente. Pertanto, se la persona interessata nota che il farmaco che sta assumendo non funziona in modo efficace, dovrebbe consultare un medico per discutere l'uso di altri farmaci. Se l'emicrania stessa è ben controllata e vengono prese alcune misure preventive, come l'esercizio fisico regolare, anche la prognosi per gli attacchi di emicrania è buona.