Infiammazione dell'epididimo

introduzione

Il Infiammazione dell'epididimo sarà anche epididimite chiamato. Si verifica principalmente in età adulta, specialmente nei pazienti con Catetere a permanenza, sopra. In rari casi, possono essere colpiti anche bambini di età inferiore ai 14 anni. Uno può forma acuta epididimite da uno forma cronica distinguere. Il infiammazione acuta è la malattia più comune dell'epididimo e ne rappresenta una emergenza del urologia che richiede un trattamento immediato. La forma cronica può svilupparsi dall'infiammazione acuta e durare almeno 6 settimane. È il testicoli inoltre colpito dall'infiammazione si parla di a Orchite epididimica.

cause

L'epididimo è solitamente causato da batteri che derivano da un'infezione del tratto urinario esistente o dall'infiammazione della prostata. L'epididimite può essere osservata soprattutto nelle persone che indossano cateteri permanenti o se la prostata è stata rimossa (prostatectomia). I patogeni tipici nei giovani sessualmente attivi sono principalmente la clamidia oi gonococchi, che vengono trasmessi attraverso i rapporti sessuali. Nei pazienti più anziani di età superiore ai 35 anni, i trigger sono principalmente germi gram-negativi (Escherichia coli, Klebsiella, stafilococchi). Ma non solo i batteri possono causare l'epididimite. Anche funghi o virus possono causare infiammazioni. In casi molto rari, la tubercolosi può anche essere la causa dell'infiammazione dell'epididimo. Anche la manipolazione della prostata, ad esempio attraverso una biopsia, e altri interventi nell'area del drenaggio urinario possono favorire lo sviluppo dell'epididimite.

Leggi di più su questo nel nostro articolo principale sull'argomento qui Cause di epididimite o sotto biopsia

Se l'infiammazione dell'epididimo si riscontra nell'infanzia prima dell'inizio della pubertà, è sempre necessario escludere una malformazione delle vie urinarie, poiché questa è una causa comune. Questo può, ad esempio, essere la presenza di valvole uretrali che chiudono l'uretra. L'urina residua si accumula quindi nella vescica, che può innescare un'infezione ascendente e quindi anche un'infiammazione dell'epididimo. Un'altra malformazione sarebbe un'apertura errata dell'uretere (uretere). Invece della vescica urinaria, l'uretere può, ad esempio, aprirsi nel dotto seminale dell'uomo. I ragazzi non possono mostrare alcun sintomo fino alla pubertà, dopodiché di solito sviluppano infiammazioni ricorrenti dell'epididimo o della prostata.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Infiammazione della prostata e quali conseguenze può avere un'infezione da clamidia?

Infiammazione dell'epididimo dopo vasectomia

Sotto il vasectomia si capisce la rottura del dotto deferente, si tratta di uno Metodo contraccettivoche è popolarmente anche sotto sterilizzazione è conosciuto. Come parte di vasectomia possono sorgere varie complicazioni. Molto spesso (fino al 6% dei pazienti) ce n'è uno dopo la sterilizzazione Infiammazione dell'epididimo. Lo sperma formato non può più entrare nell'eiaculato dopo che i vasi deferenti sono stati recisi. Invece, sii istruito Sperma degradato nell'epididimo. Se il numero di spermatozoi formati è superiore a quello che può essere smaltito tramite l'epididimo, può verificarsi un'infiammazione.

Sintomi

L'infiammazione dell'epididimo inizia con un dolore improvviso nell'area dell'epididimo, che può irradiarsi nella regione dell'inguine. Il dolore può essere innescato premendo e toccando il testicolo. In genere, il dolore si riduce quando si solleva il testicolo (segno di Prehn positivo). Inoltre, c'è un forte gonfiore e arrossamento dell'epididimo, che può essere separato dal testicolo solo con difficoltà. L'area dell'epididimo fa male quando viene toccata e quando viene applicata la pressione. Inoltre, possono verificarsi febbre, brividi e problemi di minzione.

Maggiori informazioni sull'argomento su: L'epididimo è gonfio: cosa c'è dietro?

L'infiammazione cronica può svilupparsi in circa il 15% della popolazione dopo un'infiammazione acuta. Si forma un gonfiore permanente e doloroso dell'epididimo. Ulteriori complicazioni sono la formazione di un ascesso con diffusione dell'infiammazione ai testicoli (epididimorchite) in circa il 5% delle persone colpite.

Si prega di leggere anche il nostro argomento: Riconosco l'epididimite da questi sintomi

Un'importante diagnosi differenziale nei bambini e nei giovani è la torsione del testicolo attorno ai suoi vasi di rifornimento (torsione testicolare). Se questo non viene riconosciuto, il testicolo interessato potrebbe morire. In questo caso il dolore si manifesta in modo estremamente rapido e improvviso, il testicolo si alza e il dolore non diminuisce quando il testicolo viene sollevato (segno di Prehn negativo). Non c'è febbre e l'urina è normale. La torsione testicolare è un'emergenza che richiede un trattamento immediato.

Leggi di più su questo sotto: Testicoli gonfi - cosa c'è dietro?

diagnosi

Il metodo principale per rilevare l'infiammazione dell'epididimo è Ultrasuoni del testicolo e il strutture vicine (Ecografia). Puoi vedere un epididimo ingrandito e nello speciale Esame ecografico Doppler, con cui il flusso sanguigno può essere mostrato particolarmente bene, un aumento del flusso sanguigno all'epididimo. UN Formazione di ascessi o uno Torsione del testicolo (Torsione testicolare) può già essere escluso dagli ultrasuoni. Inoltre, questo esame può essere utilizzato anche per monitorare il decorso dell'infiammazione.

Consegnato in uno Campione di urina c'è un numero maggiore globuli bianchi (leucociti), l'agente patogeno può essere rilevato raramente nelle urine. Agente patogeno e resistenza possono essere determinati creando un'urinocoltura. Questo è importante per ottenere quello giusto antibiotici da selezionare per la terapia. Se si sospetta che la causa sia una malattia a trasmissione sessuale, l'agente patogeno può essere causato da a Striscio uretrale essere trovato.

Se, nonostante tutte le procedure diagnostiche effettuate, sussistono dubbi sull'esistenza di un epididimite devono essere presenti i testicoli e l'epididimo per escludere la torsione del testicolo (torsione testicolare) operativo essere esposto!

terapia

Usato per trattare l'infiammazione antibiotici a seconda del patogeno presente e della situazione di resistenza. La terapia deve essere iniziata immediatamente, quindi è importante consultare un medico il prima possibile se si sospetta un'infiammazione.

Puoi anche usare antidolorifici, come diclofenacper aiutare contro il dolore. Se il dolore è molto grave, a Anestetico locale iniettato per alleviare il dolore. Inoltre è riposo a letto Con Elevazione del testicolo importante fino alla scomparsa dell'infiammazione acuta. Lo sforzo fisico e lo sport dovrebbero essere evitati. L'elevazione previene il dolore da trazione e facilita il drenaggio linfatico. Inoltre, può anche buste fredde per fornire sollievo al testicolo colpito. Se la diagnosi è incerta o se non c'è risposta alla terapia, il testicolo potrebbe dover subire un chirurgia essere esposto. Questo può ripulire la ferita e dividerne una eventualmente esistente Ascesso rispettivamente.

Nei bambini, se la diagnosi è incerta, l'esposizione immediata del testicolo può escluderla e correggerla. Se l'infiammazione non si attenua nonostante il trattamento o può essere presente una forma cronica rimozione chirurgica dell'epididimo (Epididimectomia) o una resezione del dotto deferente (vasectomia) diventano necessarie. Se il testicolo è anche affetto dall'infiammazione o si è formato un ascesso, nei casi più gravi può anche essere necessario rimuovere il testicolo (orchiectomia) venire.

Terapia con rimedi naturali, rimedi casalinghi e omeopatia

UN Terapia antibiotica è importante e comunque indicato.I rimedi erboristici e omeopatici possono anche aiutare ad abbreviare il decorso dell'infiammazione o ad alleviare il dolore. Per esempio Pacchetti di brughiera consigliato. Anche un trattamento con sanguisugheche vengono posizionati sull'epididimo colpito possono fornire sollievo. Come sostanze omeopatiche può anche Preparazioni Aurum sono dati. Generalmente Aurum chloratum natronate, Aurum colloidale, Aurum iodatum o Aurum metallicum consigliato. Queste sostanze omeopatiche possono essere utili soprattutto per l'infiammazione testicolare cronica e ricorrente oltre alla terapia antibiotica mirata. Tuttavia, è necessario prestare attenzione a un dosaggio basso e all'uso di un solo preparato.

previsione

Il Gonfiore dell'epididimo dopo che l'infiammazione può persistere per alcune settimane. Con resistenza adeguata Terapia antibioticache è abbinato al patogeno, l'infiammazione può essere trattata bene. Si consiglia ai giovani in particolare di consultare rapidamente un medico se hanno sintomi di altre malattie e pericolose Torsione testicolare per poter escludere. Una buona terapia del epididimite è importante in modo che questo non si ripresenti e alla fine si trasformi in infiammazione cronica. Nella forma cronica, l'incollaggio del Vas deferens e associati infertilità minacciare.