Cancro al pancreas: quali sono le possibilità di sopravvivenza?

introduzione

Del Tumore del pancreas è accanto a quello Cancro allo stomaco e cancro al colon uno di cancro più comune del tratto digestivo.

Negli ultimi anni si può osservare che c'è stato un aumento di nuovi casi di questa malattia tumorale nei paesi industrializzati occidentali del mondo.

Attualmente circa 10 persone su 100.000 si ammalano ogni anno. Quindi appartiene a una malattia che abbastanza spesso si verifica.

Il Aumento delle persone con cancro al pancreas si trova principalmente nei paesi industrializzati occidentali e consente di trarre conclusioni su una connessione tra Stile di vita e dieta delle persone nei paesi sviluppati rispetto alle persone nei paesi in via di sviluppo.

La maggior parte delle persone che utilizzano Tumore del pancreas sono dentro Età da 60 a 80 anni. Quindi, è una malattia della vecchiaia.

causa ultima

Il Causa del cancro al pancreas non è stato ancora chiarito con certezza.

In una piccola percentuale delle persone colpite ce n'è uno causa genetica di fronte. Cioè, la malattia è ereditaria e c'è un accumulo familiare.

Generale Fattori di rischioche aumentano la probabilità di sviluppare il cancro al pancreas sono quelli Età (questo è un fattore di rischio molto consolidato), il genere (Gli uomini sono colpiti molto più spesso in questo contesto) e il Origine etnica (le persone di carnagione scura sono maggiormente a rischio).

Con certo Malattia di base c'è anche una maggiore insorgenza del tumore come, ad esempio pancreatite ereditaria e cronica, incidenza familiare di cancro al seno o dopo rimozione chirurgica dello stomaco.

Altrimenti, si presume che alcuni altri fattori di rischio che si sospetta causino a Tumore del pancreas favorire.

Questo include quello Fumo, diabete mellito, obesità, infiammazioni croniche preesistenti del pancreas e solventi.

In quasi tutti i pazienti, il tumore è in Area della testa del pancreas, la proporzione è qui circa l'80%. Un tumore nell'area del Corpo pancreatico si verifica con a Frequenza del 10% e il resto 10 % sono staticamente distribuiti sull'occorrenza nell'area del Coda pancreatica.

Possibilità di sopravvivenza senza intervento chirurgico

Del Tumore del pancreas è senza intervento chirurgico per l'interessato entro pochi mesi malattia mortale.

Soprattutto a causa di quello già crescita tumorale avanzata La chirurgia non è più possibile nei tessuti circostanti o nelle metastasi in altri organi del corpo.

Quando viene fatta la diagnosi, di solito è così Cancro pancreatico allo stadio terminale di fronte. Il tumore non è più operabile.

Poiché ne sei consapevole, è ancora più importante essere paziente con te esaminare il profilo di rischio aumentato a intervalli regolariper avere la possibilità di scoprire il tumore in una fase di diffusione che ne consenta ancora l'asportazione chirurgica e quindi migliorare le possibilità di sopravvivenza.

Al Processo di screening ma si usa anche uno per valutare la situazione chirurgica successiva Esofago e gastroscopia, sarà un Raggi X del tratto gastrointestinale causa a CT Immagine dell'addome presa così come a Radiografia del torace fatto intorno all'eventuale Alla scoperta di metastasi nei polmoni.

C'è anche una possibilità nel corso Rileva i marker tumorali nel sangue e questo di tanto in tanto per verificare le modifiche. Si chiama CA19-9 ed è utilizzato per monitorare i progressi, ma è anche utilizzato per guardare avanti agli effetti della terapia.

Senza intervento chirurgico il paziente ne ha uno media possibilità di sopravvivenza da settimane a mesi.

C'è una possibilità a parte un'operazione Irradiare il tumore (Radioterapia) e possibilmente in combinazione chemioterapia applicare.

L'utilizzo di queste procedure aumenta le possibilità mediane di sopravvivenza di alcuni mesi.

trattamento

In un paziente in cui non provoca ancora la diffusione del tumore è venuto, cioè, il tumore dimensioni inferiori a 2 centimetri è, non è cresciuto nel tessuto circostante e non si è già diffuso (metastatizzato) ad altri organi, a chirurgia essere eseguita.

Questa è la situazione intorno al 15-20% delle persone colpite. Il restante 80% avere a che fare con uno palliativo (antidolorifico) approccio sono forniti.

L'operazione è chiamata Chirurgia Whipple, prende il nome da George Hoyt Whipple, che fu il primo chirurgo a eseguire questa operazione. Viene anche chiamato Whipple OP Duodenopancreatectomy , che significa qualcosa del genere Rimozione del pancreas e del duodeno.

Nella chirurgia Whipple, che richiede circa 6-8 ore, lontano la tana del chirurgo Duodeno, il Testa pancreatica, Dotto biliare e cistifellea, il porzione inferiore dello stomaco e tutto nelle vicinanze delle strutture appena citate Linfonodi.

Se il tumore si trova nell'area del corpo o nella coda del pancreas, anche queste strutture vengono rimosse. In questa situazione può essere possibile operare in maniera conservativa gastrica, poiché anatomicamente la zona della coda del pancreas è più distante e in questo modo si può lasciare lo stomaco.

Tramite la rimozione generosa di tutte le strutture si cerca di un cosiddetto Situazione R0 per ottenere, cioè, si vorrebbe ottenere quello da un lato intero tessuto tumorale rimosso così come il tessuto circostante, in cui sono eventualmente presenti le micrometastasi più piccole, vengono rimossi.

A Rimozione dell'intero pancreas Bisogna fare attenzione a tutti Le funzioni del pancreas ora attraverso i farmaci Rimpiazzare.

insulina deve essere somministrato sotto forma di iniezioni, poiché l'operazione ha creato una situazione metabolica simile al diabete.

Anche Enzimi digestivi può essere somministrato sotto forma di farmaci. Questo è molto importante per un normale metabolismo e a normale Digestione di componenti alimentari a partire dal Carboidrati, proteine ​​e grassi abilitare.

Dopo l'operazione può essere un accompagnamento chemioterapia Con gemcitabina o 5-FU (5- Flourouracil) da effettuare in modo che il Allunga la vita del paziente.

Il Letalità morire durante l'operazione è in centri medici più grandi a ca. 5%.

La possibilità di sopravvivenza dopo l'operazione è di circa 5 anni per il 20% delle persone trattate.

Nel migliore dei casi, se il tumore non si è diffuso ed ha un diametro inferiore a 2 cm, il paziente ne avrà uno dopo l'operazione 40% di possibilità di sopravvivenza dopo 5 anni di vita.

In generale, la prognosi per il tumore è molto sfavorevole, il tempo medio di sopravvivenza è 8-12 mesi. Anche con le migliori cure e un'adeguata assistenza di follow-up, quasi tutti i pazienti muoiono entro i primi 2 anni dalla diagnosi.

Cancro pancreatico inoperabile

È il tumore inoperabile, ad esempio, perché si è già diffuso, è cresciuto negli organi circostanti o altre malattie concomitanti portano a una situazione circolatoria instabile, si arriva terapia palliativa in questione.

Nella terapia palliativa la situazione è il Miglioramento della qualità della vita in primo piano.

Il paziente dovrebbe essere privo di sintomi, la massima priorità in questo contesto Libertà dal dolore.

Il tempo medio di sopravvivenza a la situazione della terapia palliativa è di 6-9 mesi.

Può supportare radioterapia e chemioterapia Trova l'applicazione.

I pazienti con situazioni di dolore scarsamente controllabili beneficiano della radiazione locale. In questo caso, l'area in cui si trova il cancro del pancreas viene irradiata. Io posso anche Metastasi ossee vengono irradiati, il che di solito provoca un dolore molto intenso e quindi un disagio meno grave.

Altro Opzioni di riduzione del dolore sono l'inserimento di un catetere antidolorifico Midollo spinale o Blocco del plesso nervosoche per il trasferimento di informazioni del dolore del pancreas è responsabile dell'elaborazione del centro del dolore nel cervello.

Inoltre puoi Farmaci chemioterapici può essere applicato. Queste sostanze sono più adatte per i pazienti più giovani con una buona condizione generale che desiderano un trattamento.

Sostanze importanti sono gemcitabina, 5-FU (= 5-fluorouracile) ed erlotinib.

gemcitabina influisce su quello Crescita delle cellule tumorali inibendo. Gli effetti collaterali tipici sono Disturbo nell'immagine del sangue, uno Esaurimento di vari globuli, ad esempio Disturbi gastrointestinali Come nausea, Vomito e Diarrea. Può anche avere un impatto negativo rene, polmone e capelli venire.

5- fluorouracile è un agente chemioterapico che rende impossibile la formazione del DNA nella cellula tumorale incorporando i mattoni sbagliati e ostacolando così la crescita e la proliferazione del tumore. Il più comune Gli effetti collaterali sono nausea, vomito e diarrea.

erlotinib inibisce i recettori sulla cellula tumorale ricevendo informazioni per la crescita. Il più comune Effetti collaterali a partire dal erlotinib siamo Perdita di appetito e diarrea, può anche farlo reazione cutanea simile all'acne vieni e il farmaco spesso porta a affaticamento più veloce.

Circa il 5% - 25% dei pazienti risponde a radiazioni e / o chemioterapia.

L'irradiazione raggiunge buoni risultati in termini di sollievo dal dolore.

Con una combinazione di gemcitabina e 5-fluorouracile, c'è solo un leggero miglioramento nel tempo di sopravvivenza e quindi una bassa possibilità di sopravvivenza.

Tutto sommato lo è Tumore del pancreas una malattia maligna con scarse possibilità di sopravvivenza, che non può raggiungere il successo desiderato con l'aiuto di vari approcci terapeutici.

Un prolungamento della vita non può essere reso possibile in modo soddisfacente, né è possibile curare un paziente in una percentuale ancora minore.

Statisticamente, questo significa uno 5 anni di possibilità di sopravvivenza dall'1%.

Per quei pazienti che sono stati inizialmente trattati con un approccio curativo e quelli che sono stati in grado di rimuovere completamente il tumore, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 5%.