Cura per la paraplegia

Sinonimi in senso lato

Sindrome della sezione trasversale, guarigione della sezione trasversale, sindrome trasversale

Medico: Paraplegia, (spinales)

Inglese: paraplegia, lesione trasversa

Terapia della paraplegia

Nella fase acuta, l'attenzione si concentra sulla guarigione dello shock spinale della paraplegia. I pazienti devono essere collocati nell'unità di terapia intensiva in modo che il cuore, la circolazione e altri organi possano essere costantemente monitorati.

In linea di principio, la guarigione è mirata Paraplegia secondo la loro causa sottostante, ovviamente. La lesione del midollo spinale è stata causata da a Frattura vertebrale viene attivato, di solito viene eseguita un'operazione per correggere il corpo vertebrale o rimuovere elementi pressanti. Se c'è un processo infiammatorio, la cura è usare farmaci (ad esempio con cortisone o come parte di Sclerosi multipla con un piano di trattamento speciale) per tenere sotto controllo l'infiammazione.

Aree di Backmarks, che sono già state distrutte dalla paraplegia, non hanno potuto essere influenzate dalle terapie / guarigione fino ad ora, poiché i danni al infastidire è irreversibile. Tuttavia, ci sono studi clinici in corso volti allo sviluppo di farmaci che si spera possano aiutare a rigenerare il neuroni favore. Gli effetti duraturi della paraplegia dovuta a danni al midollo spinale di solito si manifestano dopo circa sei-otto settimane.

Terapia con cellule staminali

Le cellule staminali sono cellule del corpo che non si sono ancora specializzate (differenziate) per una certa funzione o per una certa localizzazione. Sono disponibili come materia prima, per così dire, e da questo stato possono trasformarsi in molte cellule diverse.

Teoricamente, è possibile prelevare cellule staminali dal sistema nervoso e utilizzarle nella terapia del tessuto nervoso danneggiato. Tuttavia, ci sono diversi problemi con questo. La rimozione è una procedura chirurgica pericolosa perché le cellule staminali devono essere rimosse dalle pareti del sistema ventricolare del cervello, che è pieno di acqua nervosa. Inoltre, non ci sono molte di queste cellule nel corpo, il che rende difficile ottenere una quantità sufficiente di cellule staminali.

Normalmente in questo caso le cellule possono essere moltiplicate in laboratorio, ma anche qui la situazione è complicata dal basso tasso di divisione (velocità di moltiplicazione cellulare) delle cellule staminali neurali La terapia con cellule staminali è oggetto di ricerche in corso; tuttavia, il processo richiederà probabilmente qualche anno in più.

È possibile curare la paraplegia incompleta?

In linea di principio, una paraplegia incompleta ha le stesse possibilità di guarigione di una paraplegia completa. Il termine incompleto descrive solo che ad es. la metà destra / sinistra o la parte anteriore / posteriore del midollo spinale è danneggiata, ma non l'intera sezione trasversale.

I sintomi nelle malattie con paraplegia incompleta (sindrome di Brown-Séquard o sindrome dell'arteria spinale anteriore) sono diversi o incompleti, ma il grado di danno è lo stesso. Anche in caso di paraplegia incompleta, si può presumere che il decorso della malattia sia largamente dipendente dai progressi compiuti nelle prime settimane di trattamento.

Quali sono le possibilità di recupero?

Le possibilità di guarigione dalla paraplegia sono piuttosto basse. Nel complesso, la prognosi dipende dal grado di danno al midollo spinale e da fattori individuali.

Ad esempio, se la causa è traumatica (correlata a un incidente), la lesione deve essere trattata chirurgicamente il prima possibile.

In caso di cause invasive, come tumori o sanguinamento, un sollievo immediato può anche avere un effetto positivo sul decorso della malattia. La conseguenza immediata del danno è lo shock spinale, che in alcuni casi può regredire completamente o in modo incompleto.

Si presume che ci sia speranza per un miglioramento dei sintomi se i sintomi della paralisi (plegia) si attenuano entro una settimana. La riabilitazione può quindi essere intensificata in una fase iniziale per ottenere una remissione parziale (guarigione parziale) o addirittura una guarigione completa. Tuttavia, poiché questa è una forma piuttosto rara e il sistema nervoso reagisce in modo molto sensibile al danno, il trattamento psicoterapeutico deve essere avviato in una fase precoce per rendere più facile per il paziente affrontare il danno consequenziale permanente.

reinserimento

La paraplegia completa significa che il paziente è confinato su una sedia a rotelle per il resto della vita.
Le misure riabilitative sono quindi principalmente finalizzate a ritrovare la massima indipendenza possibile per il paziente. La fisioterapia e la terapia occupazionale sono particolarmente importanti qui. Questi includono massaggi, nuoto e, soprattutto, fisioterapia.
Con l'aiuto di alcuni esercizi, i muscoli ancora funzionanti vengono allenati e anche i muscoli che sono effettivamente paralizzati possono talvolta apprendere nuovi movimenti se i singoli nervi non sono ancora danneggiati. Tuttavia, ciò richiede una formazione intensiva e spesso a lungo termine.

A causa del disturbo della vescica derivante dal sistema nervoso autonomo compromesso, molti paraplegici dipendono da un catetere urinario. O cambi il catetere da solo più volte al giorno o usi un catetere a permanenza che deve essere cambiato solo ogni tre o quattro settimane.

Inoltre, si cerca naturalmente di prevenire qualsiasi forma di danno consequenziale, come l'irrigidimento delle articolazioni o le piaghe da decubito.

Per rendere più facile la vita di tutti i giorni al paziente, vengono utilizzati vari ausili in caso di paraplegia, come la sedia a rotelle, il montascale, le posate speciali o gli arredi domestici adattati individualmente. Inoltre, di solito è necessario un supporto psicologico, almeno nella fase iniziale della paraplegia.