pavimento pelvico
introduzione
Il pavimento pelvico rappresenta il tessuto connettivo-pavimento muscolare della cavità pelvica nell'uomo.
Ha diverse funzioni ed è suddiviso in tre livelli:
- La parte anteriore del pavimento pelvico (Diaframma urogenitale),
- la parte posteriore del pavimento pelvico (Diaframma pelvico) e
- il tessuto erettile e lo strato dello sfintere.
Viene utilizzato per chiudere l'uscita pelvica e per assicurare la posizione degli organi nella pelvi.
Struttura del pavimento pelvico
1. Parte anteriore del pavimento pelvico: diaframma urogenitale
Diventa attraverso il Muscolo trasverso perinei profondo e superficialis formato e rappresenta a piastra muscolare orizzontale rappresentare.
Il muscolo trasverso perinei profondo più profondo deriva dal Ischio (Ramus ossi ischii) e nella parte inferiore del Osso pubico (Ramo pube osseo inferiore). Se visto dal basso, ha una struttura trapezoidale e forma la piastra di supporto del pavimento pelvico.
Dall'interno poggia sul muscolo trasverso superficiale del perineo superficiale. Ciò deriva da una sporgenza ossea del Ischio (Tuberosità sciatica) ed è formato da fibre scisse del profondo M. transversus perinei profundus. Insieme al muscolo profondo i due muscoli chiudono il cancello dell'elevatore e in tal modo sostengono reciprocamente i loro effetti.
Entrambi i muscoli sono fatti da quello che corre nel bacino Nervo pudendo innervato.
2. Parte posteriore del pavimento pelvico: diaframma pelvico
Questo fa uno ansa muscolare a forma di imbuto nel bacino ed è chiamato Muscolo levatore dell'ano designato.
Ad un esame più attento, tuttavia, diventa chiaro che questo Muscolo composto da più muscoli è costruito. I singoli muscoli di solito prendono il nome dalla rispettiva origine ossea (M. puborectalis, M. pubococcygeus e M. iliococcygeus). I single Fibre poi irradiarsi in uno placca muscolare comune e quindi formare il M. levator ani (innervato dai rami del plesso sacrale). Le fibre centrali del muscolo grande formano il cosiddetto Levator Gate. Attraverso questo cancello il uretra e con la donna Fodero verso l'esterno.
Alcune fibre di M. puborectalis abbraccia il retto (Retto) e connettersi dietro il retto con le fibre del lato opposto. Questo forma un anello muscolare che è particolarmente utile per Conservazione della continenza contribuisce. Durante la defecazione, questo muscolo si rilassa.
Un altro muscolo del diaframma pelvico è il Muscolo coccige. Questo sorge su un osso sporgente del Osso pelvico (Colonna vertebrale sciatica), inizia il coccige (Os coccygis) e rafforza la funzione del muscolo elevatore dell'ano. In alcuni casi, tuttavia, questo muscolo può anche essere assente. Tuttavia, questo non porta ad alcun sintomo o altre anomalie se il muscolo elevatore dell'ano funziona correttamente.
3. Corpi cavernosi e strato muscolare dello sfintere
È attraverso il M. ischiocavernosus, il M. bulbospongiosus e il Muscolo sfintere anale esterno educato.
- Il Muscolo ischiocavernoso è anche innervato dal nervo pudendo e serve a rafforzare l'erezione. Inoltre inibisce il ritorno del sangue negli uomini e nelle donne dal pene o dal clitoride. Questa compressione può essere arbitraria e riflessiva.
- Il Muscolo bulboospongioso porta a contrazioni ritmiche durante un orgasmo e quindi innesca un'onda di pressione pulsante nell'uretra erettile dell'uomo e quindi lo scarico di sperma durante l'eiaculazione. Questo muscolo può anche essere contratto di riflesso o volontariamente.
- Il Muscolo sfintere ani esterno è il muscoli anali e sfinterici esterni e può essere contratto e rilassato a piacimento. Lui serve a mantenere la continenza o la defecazione.
Il Centrum perinei si trova tra il diaframma urogenitale e il retto. È costituito da tessuto connettivo stretto, tendini e fascia dei muscoli del pavimento pelvico e forma il centro meccanico del pavimento pelvico muscolare.
Funzione del pavimento pelvico
Con le sue parti di tessuto muscolare e connettivo, il pavimento pelvico forma il Chiusura dell'uscita pelvica e si prende cura del Garantire la posizione degli organi nel bacino. Inoltre, il pavimento pelvico ha tre funzioni principali:
- Tensione
- Rilassamento
- Controtenuta riflettente.
Il Tensione è importante per Conservazione della continenza con donne e uomini.
I muscoli del pavimento pelvico supportano in modo significativo la parte inferiore del uretra, il Sfinteri la vescica urinaria e des Retto.
Durante la minzione o la defecazione, il pavimento pelvico deve essere Relax, al Svuotamento abilitare. Negli uomini, il pavimento pelvico si rilassa anche durante l'erezione. Durante uno L'orgasmo alterna tensione e rilassamento.
Controtenuta riflettente è necessario quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si salta o si trasporta pesantemente. Questo crea un file evitata l'incontinenza riflessa.
Malattie
Il pavimento pelvico può incurvarsi con l'età e quindi non svolgere più le funzioni sopra descritte.
Sovrappeso, sovraccarico fisico cronico, cattiva postura o operazioni nella piccola pelvi possono causare un abbassamento prematuro del pavimento pelvico e portare all'incontinenza.
Nelle donne, il parto può anche indebolire il pavimento pelvico. Questo può portare a sintomi da lievi a gravi di incontinenza, cedimento della vescica, prolasso vaginale e cedimento uterino. Nella maggior parte dei casi, queste complicazioni possono essere risolte con esercizi per il pavimento pelvico (vedi sotto) guarire di nuovo.
Uno spasmo permanente dei muscoli del pavimento pelvico è chiamato vaginismo. Le donne colpite non sono quindi più in grado di rilassare il pavimento pelvico, il che rende molto difficile o addirittura impossibile un esame ginecologico o un rapporto sessuale.
L'ecografia o la risonanza magnetica del bacino sono particolarmente adatte per rendere visibili le malattie del pavimento pelvico.
Allenamento del pavimento pelvico
Ci sono diversi motivi per cui ha senso allenare i muscoli del pavimento pelvico. La maggior parte delle volte lo farà Donne consigliato quello gravidanza avere dietro di te, mentre la gravidanza espande il bacino. Tuttavia, la formazione non dovrebbe essere iniziata immediatamente dopo il parto, altrimenti la guarigione del danno causato dal parto potrebbe essere ostacolata.
Anche attraverso Cambiamenti ormonali, ad esempio durante il Menopausa, può essere utile per le donne allenare il pavimento pelvico e rafforzare i muscoli in quest'area. Quando l'utero si incurva, un problema che colpisce molte donne per tutta la vita può essere a Allenamento del pavimento pelvico Sii utile.
Ma anche Uomini L'esercizio dei muscoli del pavimento pelvico può essere raccomandato in determinate circostanze. Quindi può dopo Operazioni di prostata o a Problemi di potenza si consiglia di allenare i muscoli in quest'area. L'esercizio per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico è consigliato per entrambi i sessi, se Incontinenzai problemi, Obesità o uno Debolezza del tessuto connettivo sono conosciuti.
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Esercizi
Per poter allenare efficacemente i muscoli del pavimento pelvico, ci sono una serie di esercizi che possono aiutare a contrarre selettivamente i muscoli. Poiché la tensione dei muscoli in quest'area è particolarmente dipendente dal respirazione dipende, è consigliabile averne uno atteggiamento calmo e rilassato prendere e respirare rilassatimentre vengono eseguiti gli esercizi. La postura più rilassata per i muscoli del pavimento pelvico è sdraiata sulla schiena con le gambe piegate e leggermente divaricate.
UN Tensione del pavimento pelvico dovrebbero sempre accompagnato da un'espirazione diventare. Si consiglia quindi di eseguire due cicli respiratori normali e i muscoli del pavimento pelvico oltre al terzo ciclo respiratorio Muscoli addominali stringere saldamente. Con il respiro successivo, i muscoli dovrebbero essere di nuovo completamente rilassati. Questo esercizio dovrebbe essere fatto per pochi minuti ogni giorno.
È importante non contrarre troppo i muscoli addominali senza tendere contemporaneamente il pavimento pelvico. Ciò potrebbe portare ad un abbassamento indesiderato degli organi pelvici a causa dell'aumentata pressione nel bacino dovuta alla parete addominale tesa. Ci sono anche una serie di altri esercizi, quello qui descritto ha il vantaggio che i muscoli del pavimento pelvico vengono portati in assoluto relax in posizione di riposo. Ciò significa che puoi passare dalla massima tensione a quella rilassata più volte in un minuto senza problemi.
Tensione
Il tensionamento mirato il pavimento pelvico è un compito molto difficile da fare senza una guida. Il pavimento pelvico è costituito da muscoli controllabili volontariamenteTuttavia, è molto raro che si tendano consapevolmente questi muscoli da soli. Fortunatamente, ci sono esercizi che possono aiutarti a contrarre i muscoli del pavimento pelvico. Di solito aiuta a fare gli esercizi in Sedere o Menzogna eseguire.
Per stringere il pavimento pelvico, il sfintere essere così teso che allo stesso tempo nasce la sensazione che quando Fermare la minzione sorge. Per interiorizzare la sensazione che si ha quando il pavimento pelvico è teso, il getto può essere interrotto più volte durante la minzione sul water. Quando i muscoli del pavimento pelvico si rilassano di nuovo, il processo di minzione dovrebbe essere continuato. La stessa sensazione dovrebbe quindi verificarsi quando si tende il pavimento pelvico senza urinare.
Questo esercizio funziona perché il file I muscoli del pavimento pelvico comprimono l'uretra quando vengono contratti e il Il processo di minzione si interrompe. Un altro esercizio consiste nel provare a usare la forza muscolare per avvicinare il pene / la vagina all'ano. Con un po 'di immaginazione, i muscoli del pavimento pelvico vengono quindi tesi.
Rilassamento
Il rilassamento volontario dei muscoli del pavimento pelvico è più difficile della tensione volontaria degli stessi. Il più efficace per un completo rilassamento del pavimento pelvico è uno. certa posturaciò lo rende possibile. La posizione più rilassata per i muscoli del pavimento pelvico è quando si è sdraiati Sdraiati sulla schiena con le gambe piegate in alto. In questa posizione allo stesso tempo respirazione rilassata e posizione di riposo dovrebbe anche I muscoli del pavimento pelvico si sono rilassati al massimo essere.
Prevenire posture e processi in cui i muscoli del pavimento pelvico sono tesi involontariamente può anche garantire un pavimento pelvico rilassato. Questo è particolarmente vero con Starnuto molto forte pressione sul pavimento pelvico. Lo sforzo sui muscoli pelvici può essere ridotto in qualche modo tendendo deliberatamente il pavimento pelvico. Tramite la Evitare lunghi periodi di in piedi, che aumenta anche la pressione sul pavimento pelvico, il muscoli locali alleviati diventare. Anche quello Sollevamento di oggetti pesanti aumenta la tensione sul pavimento pelvico e dovrebbe essere evitato se il pavimento pelvico è debole.
Sommario
Il pavimento pelvico è esposto muscoli diversi insieme, che tutti insieme il Chiusura della piscina e il Garantire la posizione degli organi al suo interno servi. Questo sarà Diaframma pelvico e il Diaframma urogenitale distinti i cui muscoli svolgono funzioni diverse.
Tuttavia, tutti i muscoli servono principalmente il Conservazione della continenzamotivo per cui lo sono principalmente arbitrariamente teso o rilassato può essere. Solo in questo modo vengono controllati minzione e il Defecazione (Defecazione) possibile.
Per questo motivo l'uretra, il retto e, nelle donne, la vagina penetrano nello strato muscolare del pavimento pelvico e vengono quindi inglobati dai muscoli.
I muscoli del pavimento pelvico possono, tuttavia, essere costanti sforzo fisico pesante, parto o forte Obesità sono molto stressati. Questo può essere usato per Rilassamento dei muscoli e quindi a Incontinenza condurre. Tuttavia, poiché i muscoli, purché intatti, come qualsiasi altro muscolo può essere allenato, è possibile correggere nuovamente questa condizione.