Dolore alle natiche
Generale
Il dolore causato dalla zona dei glutei viene scambiato per la maggior parte delle persone colpite come dolore parte bassa della schiena percepito.
La ragione principale di ciò è che il dolore ai glutei di solito si estende ad altre parti del corpo irradiare.
In questo modo, il focus originale è spesso localizzato molto tardi e la malattia sottostante viene trattata in una fase sufficientemente avanzata.
Il dolore ai glutei può variare sia in intensità che in qualità (lancinante, sordo, tirante, bruciante) variano notevolmente l'uno dall'altro.
Nella maggior parte dei casi, i reclami vengono avvertiti principalmente dal paziente colpito mentre corre, si china o in piedi.
Inoltre, la maggior parte delle malattie causali causa dolore, che inizialmente si verifica solo quando fardello si verificano.
I pazienti sono completamente privi di sintomi durante le prime fasi della malattia.
Sorgono solo quando il cambiamento sottostante progredisce Dolore a riposo.
Molti pazienti che soffrono di dolori ai glutei confrontano l'intensità dei disturbi con quella tipica Dolore alla sciatica.
Questo fatto può essere spiegato dal fatto che in molti casi il nervo sciatico è indirettamente coinvolto nello sviluppo del dolore nei glutei.
In caso di infiammazione del Muscoli glutei (Muscoli glutei) c'è spesso un ampliamento del Pancia muscolare.
Questo può portare a irritazione diretta del nervo sciatico e sintomi tipici.
Il dolore ai glutei si verifica in linea di principio qualsiasi età sopra.
La distribuzione di genere tra i pazienti colpiti è quasi la stessa.
Tuttavia, le persone anziane possono spesso provare dolore ai glutei.
La ragione di ciò è il fatto che spesso c'è una significativa diminuzione dei muscoli glutei con l'avanzare dell'età.
In questo modo, il nervo che scorre sotto i muscoli diventa dritto lunghi periodi di seduta fortemente irritato.
Inoltre, si può osservare che principalmente le persone che lavorano in ufficio o a Disallineamento del asse fisiologico del corpo particolarmente spesso soffre di dolori ai glutei.
Tuttavia, il dolore ai glutei non ha sempre bisogno di essere trattato.
In molti casi c'è una completa regressione dei sintomi anche senza intervento medico.
Le persone che soffrono di dolori cronici e / o frequenti ai glutei dovrebbero consultare urgentemente un medico e chiarire la causa dei sintomi.
Sintomi
La maggior parte dei pazienti affetti avverte un forte dolore nella zona dei glutei, specialmente quando si cammina, si siede e / o si china.
La qualità del dolore percepito dalle persone colpite varia da accoltellamento per noioso o ardente.
Il dolore ai glutei può essere centrato su un singolo punto o sull'insieme Natiche si verificano.
Inoltre, le malattie che provocano dolore ai glutei tendono nella maggior parte dei casi a causare disturbi anche nell'area del Indietro e il Coscia causare.
A seconda della causa, il dolore percepito dal paziente può essere già presente in pace o solo dopo uno più lungo Fase di stress si verificano.
Inoltre, alcune delle persone colpite descrivono la sensazione di essere distinti Fatica del Glutei e muscoli della coscia.
La comparsa di sintomi generali (per esempio febbre) è possibile con alcune delle condizioni mediche sottostanti.
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Dolore ai glutei
(Natica)
- Colonna lombare (colonna lombare)
- Cresta iliaca - Cresta iliaca
- Plesso del nervo sacro lombare
Plesso lombosacrale - Paletta iliaca - Ala ossis ilii
- Muscolo a forma di pera -
Muscolo piriforme - Great Rolling Hill -
Grande trocantere - Testa femorale (= testa femorale) -
Testa femorale - Ischio - Os ischii
- Nervo sciatico - Nervo sciatico
- Albero femorale -
Corpo femorale - Nodo lombare e sacro -
Promontorio - Gluteo medio - Muscolo gluteo medio
- Sacrum - Sacro
- Muscolo gluteo -
Muscolo gluteo massimo - Bursa (grande tumulo rotolante) -
Borsa trocanterica - Tendine iliaco-tibiale -
Fascia iotibiale - Impingement della camma
- Impingement della pinza
A - Sindrome del piriforme -
Irritazione del nervo sciatico
Muscolo piriforme
B - Lumboischialgia -
Dolore alla colonna lombare e
Dolore alle gambe sul nervo sciatico
C - borsite trocanterica -
Infiammazione delle borse
dell'articolazione dell'anca
D - Urti combinati dell'anca -
Impingement della camma
(Impingement albero a camme) e
Impingement della pinza
(Impingement della pinza)
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Cause del dolore ai glutei
Il dolore ai glutei può avere una varietà di cause.
Nella maggior parte dei casi non esiste una malattia reale.
I reclami percepiti dal paziente affetto sono quindi innescati da trigger esterni (ad esempio una nuova sella per bicicletta) provoca e scompare in brevissimo tempo senza intervento medico.
Anche il classico "dolorante“È una delle cause tipiche del dolore nella zona dei glutei.
Tuttavia, i motivi più comuni per la comparsa di disturbi ai glutei sono la disfunzione dell'apparato locomotore e degli organi di tenuta del corpoTendini, legamenti e muscoli).
In questo contesto, si possono distinguere diverse forme di disturbi funzionali. Molti dei pazienti affetti hanno i cosiddetti "dolore miofasciale" sopra.
Riguarda le tensioni nei muscoli e / o nei tendini, che sono principalmente causate da posture scorrette e movimenti monotoni.
Tipicamente, in questi pazienti si possono avvertire notevoli indurimenti durante l'esame obiettivo.
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Altre cause comuni di dolore ai glutei sono:
Sindrome del piriforme
La sindrome del piriforme è una delle cosiddette cause funzionali del dolore ai glutei.
Questa condizione è causata dall'irritazione permanente del nervo sciatico. In genere, i pazienti affetti provano dolore ai glutei che può variare dai fianchi alle cosce.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi assomigliano a quelli di una classica ernia del disco della colonna lombare.
Differenziare una sindrome piriforme da un'ernia del disco della colonna lombare è difficile, anche per un medico esperto.
Il nome di questa sindrome risale al muscolo piriforme, che può esercitare pressioni sia interne che esterne sui nervi sciatici.
Lo sviluppo della sindrome piriforme di solito risale a uno stress monotono e di lunga durata.
Per questo motivo, soprattutto gli atleti (per esempio corridori di resistenza) colpiti.
Tuttavia, il dolore nella zona dei glutei causato dall'irritazione del nervo sciatico può anche essere causato da incidenti o cadute sui glutei.
Inoltre, piegarsi, piegarsi in modo errato o sollevare oggetti pesanti da una posizione a cavalcioni spesso porta a sintomi di dolore di questo tipo.
Leggi di più sull'argomento: Sindrome del piriforme e Sintomi della sindrome del piriforme.
Un'altra causa di dolore ai glutei può essere anche una fibra muscolare strappata nei glutei. La rottura delle fibre muscolari si verifica spesso quando i muscoli non sono ancora riscaldati ei muscoli vengono allungati e utilizzati oltre il livello fisiologico. Puoi sentire un dolore forte e lancinante che può anche tirare verso la schiena o la coscia. A seconda della gravità della lesione, potrebbe esserci anche un livido o gonfiore nell'area interessata. Se sospetti una fibra muscolare strappata, interrompi immediatamente l'esercizio, rinfrescati e proteggi l'area interessata.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Fibra muscolare strappata nei glutei
Disturbi dell'articolazione sacroiliaca
Inoltre, le malattie del Sacro e articolazione iliaca causare dolore nella zona dei glutei.
In questo contesto, a blocco del giunto. A causa del blocco, l'interazione dei singoli legamenti, tendini e muscoli nell'area delle articolazioni tra la parte bassa della schiena e il bacino viene interrotta (cosiddetta articolazione sacroiliaca; in breve: ISG).
Questo disturbo funzionale provoca tensione nei muscoli e blocchi ricorrenti che portano a forti dolori ai glutei.
Nella maggior parte dei casi, la causa della disfunzione nei pazienti colpiti è fattori meccanici.
Soprattutto cattiva postura e atletica sovraccarico spesso svolgono un ruolo nello sviluppo della malattia. Può anche essere unilaterale Accorciamento delle gambe, aumento delle curvature del Zona lombare avanti e degenerativo Cambiamenti articolari (ad esempio artrosi dell'anca) essere la causa.
vera sciatica
I cambiamenti funzionali portano a dolore ai glutei molto più frequentemente, ma anche un danno diretto al nervo sciatico può essere responsabile dello sviluppo dei sintomi.
Nella maggior parte dei casi, il danno diretto ai nervi è causato dall'irritazione nelle immediate vicinanze della radice del nervo.
In questi casi, i pazienti colpiti avvertono un dolore acuto a partire dai glutei in uno zona della pelle definita tira giù la gamba. Il decorso dei sintomi percepiti dal paziente corrisponde all'incirca al decorso di una cucitura laterale dei pantaloni.
In questa stessa zona c'è anche una sensazione di formicolio e / o a Intorpidimento.
A causa della strozzatura dell'innervazione nervosa dei muscoli delle gambe innescata dal danno ai nervi, a Atrofia muscolare essere guardato.
L'irritazione alla radice del nervo sciatico è solitamente causata da a prolasso del disco causato. Inoltre, speroni ossei e malattie della struttura ossea (per esempio a osteoporosi) portano a danni alla radice del nervo.
diagnosi
I pazienti che soffrono di dolore persistente o ricorrente nella zona dei glutei devono consultare urgentemente un medico e chiarire la malattia sottostante.
Il passo più importante nella diagnosi del dolore ai glutei è una consultazione dettagliata medico-paziente (Termine tecnico: anamnesi).
Durante questa conversazione, sia il file intensità, così come il qualità il dolore provato si rivela.
La relazione temporale tra l'attività fisica e l'insorgenza dei sintomi può anche fornire un'indicazione iniziale del problema sottostante.
Il colloquio medico-paziente è solitamente seguito da un ampio colloquio fisico visita medica in cui si presta attenzione ai fattori scatenanti del dolore e ai possibili disallineamenti dell'asse del corpo.
Di solito, se i glutei sono dolorosi, l'imaging viene eseguito mediante creazione Risonanza magnetica del bacino - o più raramente uno CT-Ammissione.
Questi metodi sono paragonati al classico raggi X è possibile una diagnosi più mirata.
terapia
Il trattamento per il dolore nella zona dei glutei dipende dalla condizione sottostante.
Per questo motivo è ampio Diagnosi essenziale per una terapia ottimale.
I pazienti affetti possono sentire dolore ai glutei la prima volta che prendono antidolorifici (analgesici) Aiuto.
Soprattutto i farmaci con i principi attivi Ibuprofene e Paracetamolo può essere preso senza esitazione per il momento.
Se lievi lesioni ai muscoli glutei sono responsabili del disagio, la conformità con uno può già esserlo Fase di riposo e prudente Freddo della zona dolorosa portare a sollievo.
Dolore nella zona dei glutei che di solito deve essere innescato da cause funzionali fisioterapico essere trattato.
Durante ogni sessione di trattamento sarà allungamento e applicazioni di terapia fisica complementare (ad esempio elettricità o applicazioni a ultrasuoni) effettuata.
Lo scopo del trattamento fisioterapico del dolore ai glutei è alleviare quelli forti Tensione muscolare.
Se la causa è funzionale, è possibile assumere antidolorifici se necessario.
Oltre all'ibuprofene e al paracetamolo, i pazienti che soffrono di sintomi molto pronunciati possono riceverne uno debole Integratore di oppio ottenere prescritto.
Dolore alle natiche causato da a Sciatica nella maggior parte dei casi richiedono una terapia più ampia.
Attualmente sono in uso varie strategie di trattamento, che vengono utilizzate a seconda dei rispettivi sintomi del singolo paziente.
Uno dei metodi più frequentemente eseguiti è il cosiddetto "Archiviazione dei passaggi“.
Attraverso questo metodo, la parte bassa della schiena può essere alleviata e il Nervo sciatico essere rilassato.
Comprende anche la fisioterapia generale e l'uso di Impulsi elettrici uno dei trattamenti più comuni per i pazienti che soffrono di dolore ai glutei.
La terapia farmacologica per i pazienti affetti comprende farmaci per inibire le reazioni infiammatorie e il dolore.
Nella maggior parte dei casi lo sarà Farmaci antinfiammatori non steroidei (I FANS come l'aspirina) e cortisone-Preparazioni utilizzate.
Un altro trattamento efficace per il dolore nella zona dei glutei causato da danni ai nervi è il cosiddetto "terapia periradicolare“ (in breve: PRT).
Questo metodo è speciale Terapia iniettiva in cui un farmaco viene applicato localmente per intorpidire il nervo.
Dolore alle natiche causato da a ascesso del bacino, o causati da una lesione o da un ascesso indotto da un corpo estraneo, nella maggior parte dei casi devono essere trattati chirurgicamente.
Nei pazienti affetti, il Cavità ascessuale aperto attraverso un'incisione cutanea e il pus in esso rimosso. Inoltre, dopo che l'ascesso si è aperto, a Terapia antibiotica essere iniziato.
profilassi
Nella maggior parte dei casi, il dolore nella zona dei glutei è dovuto a disallineamenti congeniti dell'asse corporeo o problemi posturali acquisiti.
Per questo motivo, la maggior parte delle cause che portano alla comparsa di tali sintomi di dolore possono essere dovute a una stile di vita adattato essere prevenuto.
Soprattutto il Riduzione di peso e un livello sufficiente di fisico Mossa svolgono un ruolo fondamentale nella prevenzione del dolore ai glutei.
Localizzazione del dolore
Dolore ai glutei e dolore alla coscia
Il dolore che ha origine nei glutei o nella parte bassa della schiena a volte si estende fino alle gambe.
Se un dolore si irradia dalla parte bassa della schiena alle gambe, in molti casi è possibile identificare la causa di un nervo specifico. I nervi, che sono responsabili dei muscoli e delle aree cutanee della gamba, hanno origine nelle aree profonde della colonna vertebrale tra le ultime vertebre lombari e l'inizio delle vertebre sacrali, nell'area del sacro.
Una nota sindrome che provoca dolore che inizia nei glutei e si estende fino alla gamba è la cosiddetta "sindrome del piriforme". Il dolore è descritto come disegno e lancinante sulla parte posteriore della coscia. Nei casi più gravi, possono verificarsi formicolio e intorpidimento alle dita dei piedi. La causa di questo dolore nervoso è il "muscolo piriforme" che corre nelle immediate vicinanze del grande nervo sciatico.
In caso di grave irritazione, si verifica dolore dalla parte bassa della schiena fino alle dita dei piedi. Anche un'ernia del disco nella parte bassa della schiena può scatenare sintomi simili. Un esame dettagliato da parte del chirurgo ortopedico è importante per non diagnosticare in modo errato un "disco scivolato".
Se al paziente è consentito sollevare le gambe in posizione supina con le ginocchia estese, non si dovrebbe avvertire dolore con la sindrome piriforme. Se fa ancora male, si può presumere che abbia avuto origine nella colonna vertebrale o nell'osso sacro. Se fa male al paziente quando tira le gambe piegate verso la parte superiore del corpo e allo stesso tempo ruota internamente, questo può essere un'indicazione di una sindrome piriforme. Tuttavia, poiché questi esami non consentono una diagnosi al 100%, un chirurgo ortopedico dovrebbe essere assolutamente consultato in caso di dolore ai glutei che si irradia alle gambe.
Il trattamento della sindrome piriforme viene effettuato principalmente attraverso la fisioterapia. Il muscolo piriforme deve essere allenato e il nervo sciatico alleviato attraverso esercizi specifici seguendo le indicazioni di ortopedici o fisioterapisti. Il dolore dovrebbe essere alleviato in anticipo con farmaci antidolorifici del gruppo "FANS". Questi includono ibuprofene, diclofenac o aspirina, per esempio.
Leggi di più sul dolore al gluteo destro nel nostro articolo Dolore alla natica destra.
Leggi di più sull'argomento: Dolore alla coscia
Dolore ai glutei e ai fianchi
Oltre alla sindrome del piriforme, che può anche causare dolore all'anca, sono possibili cause nervose, muscolari e anche ossee. Il danno degenerativo alle articolazioni può causare dolori fastidiosi a lungo termine. I sintomi spesso iniziano sotto forma di dolore dopo l'attività fisica, dopo essersi alzati la mattina o dopo l'esercizio e si sviluppano in un disagio permanente dopo mesi o anni.
Una conseguenza frequente di un errore permanente o di un sovraccarico è il cosiddetto "blocco ISG". Può essere innescato dalla tensione muscolare del bacino, dall'irritazione dei nervi sensibili del sacro o dall'artrosi dell'anca.
La causa del dolore può anche trovarsi nell'area dell'anca esterna e estendersi ai glutei. Se i muscoli che ruotano esternamente delle gambe sono irritati o infiammati ai loro attaccamenti all'esterno dei fianchi, un dolore lancinante può estendersi nella piega dei glutei.
Il dolore stesso può essere trattato con farmaci. Poiché le cause del dolore possono essere estremamente diverse, dovresti consultare un medico con sintomi permanenti.
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Dolore al lato destro e sinistro nei glutei
Nella maggior parte dei casi, il dolore ai glutei è unilaterale. Solo raramente il dolore è esattamente al centro o ugualmente pronunciato su entrambi i lati. Molte cause di dolore sono facili da risolvere e sono solo temporanee. Ciò include soprattutto Tensione muscolare e luce Irritazione dei nervi a causa di stress improprio o eccessivo durante il lavoro fisico o lo sport.
Se la postura o il carico è inclinato da un certo lato, anche il peso si sposta su questo lato e lì si sviluppa rapidamente dolore unilaterale.
Se c'è un carico unilaterale permanente, il corpo si abitua. I muscoli di un lato si accorciano, anche i tendini e nei casi più gravi può portare a cambiamenti degenerativi osso vieni, soprattutto il Corpi vertebrali. Il dolore persiste e può peggiorare nel tempo.
Una cattiva postura e uno stress scorretto nella vita di tutti i giorni o nello sport vanno sempre prevenuti e contrastati. Se si verifica un leggero dolore a causa di una postura scorretta, il corpo adotta automaticamente posture di sollievo, che favoriscono la postura scorretta e la peggiorano a lungo andare.
Il dolore può essere fermato con analgesici e farmaci antinfiammatori. La fisioterapia guidata professionalmente è spesso necessaria per correggere una postura scorretta grave.
Dolore ai glutei quando si è seduti
Non di rado, il dolore è descritto nei glutei, soprattutto quando si è seduti.
Le cause sono evidenti:
Gran parte di tutte le professioni si svolgono in posizione seduta e rappresentano uno sforzo permanente e straordinario sul bacino e sulla colonna vertebrale inferiore.
Per mantenere tutto il corpo e la schiena mentre si è seduti, è necessario uno sforzo permanente sui muscoli e sui legamenti. Per alleggerire i fianchi e la schiena, dovresti assumere posizioni di sollievo intermedie, che sono particolarmente dannose per la parte bassa della schiena.Chi sta seduto per molte ore al giorno ha difficoltà a sedersi in modo ottimale in termini di ergonomia a lungo termine.
Quindi, se il dolore deriva dallo stare seduti troppo, si consigliano solo alcune cose:
una sedia da scrivania che si adatta alla forma dello schienale può fare miracoli. Allo stesso modo, nonostante le lunghe ore di lavoro, dovresti cercare di ridurre al minimo la posizione seduta e fare un po 'di lavoro stando in piedi, se possibile.
