Medicina Interna

Cancro al colon

Sinonimi

Tumore intestinale
Cancro al colon
Tumore al colon
Cancro al colon
Adenocarcinoma del colon
Cancro rettale
Cancro sigmoideo
Retto ca.

Inglese: cancro al colon

Medico: carcinoma colorettale

definizione

Questo tipo di cancro che si verifica frequentemente colpisce circa il 6% della popolazione ed è il secondo tipo di cancro più comune sia nelle donne che negli uomini. Il cancro del colon è un tumore maligno, a crescita incontrollabile che emerge dalle cellule della mucosa del colon.
Le principali cause del cancro al colon sono le abitudini alimentari. Nella maggior parte dei casi, il cancro del colon provoca sintomi tardivi, che sono piuttosto aspecifici.
Poiché il tumore cresce lentamente rispetto ad altri tipi di cancro, dà alle persone colpite abbastanza tempo per diagnosticare con una buona cura preventiva e quindi essere in grado di combatterlo in una fase precoce.

Nota

Tutte le informazioni qui fornite sono solo di natura generale, la terapia del tumore appartiene sempre alle mani di un oncologo esperto (specialista in tumori)!

Epidemiologia

Il picco di incidenza del cancro al colon è oltre i 50 anni, con gli uomini che si ammalano più spesso delle donne (circa 60:40). In Germania circa 49 persone su 100.000 si ammalano ogni anno e il rischio di ammalarsi aumenta costantemente con l'età.
Il cancro del colon colpisce il 6% della popolazione e circa il 2,5-3% della popolazione muore a causa di questo cancro.

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Sintomi

Come molti altri tipi di cancro, il cancro del colon tace per un tempo relativamente lungo. Questa lunga assenza di sintomi rende molti tipi di cancro così pericolosi, poiché spesso potrebbero essere trattati bene nelle prime fasi, ma portano solo a sintomi e diventano evidenti nelle fasi successive.

I sintomi che potrebbero indicare il cancro al colon includono cambiamenti nelle abitudini intestinali. Ciò potrebbe, ad esempio, essere un evento improvviso e frequente di stitichezza (Stipsi) o diarrea (Diarrea) o mostrare l'alternanza di entrambi.

Un altro possibile sintomo è la mescolanza di sangue con le feci. Inoltre, una crescente diminuzione delle prestazioni, debolezza fisica, perdita di peso e - di solito solo nelle fasi avanzate - il dolore possono essere un'indicazione della presenza di cancro al colon. Tuttavia, nessuno dei sintomi menzionati è specifico del cancro del colon. Non ci sono sintomi iniziali affidabili, che è ciò che rende la diagnosi precoce senza l'uso di una colonscopia così difficile.

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Sintomi del cancro del colon
Sangue nelle feci e mal di stomaco

segni

Come per molti altri tipi di cancro, non ci sono sintomi iniziali per il cancro al colon. Questo è esattamente ciò che li rende così pericolosi. Perché la maggior parte dei tipi di cancro sono relativamente facili da trattare, soprattutto nelle prime fasi.

Ciò che li rende così insidiosi è che spesso vengono notati così tardi da essere già in una fase avanzata che può anche essere curata, ma ha una prognosi peggiore.

Quindi non ci sono segni specifici che rivelano il cancro al colon. Ci sono solo sintomi che possono essere interpretati come un'indicazione di cancro al colon. Ciò include, ad esempio, la mescolanza di sangue alle feci.

Anche i cambiamenti nelle abitudini intestinali possono essere un'indicazione. Ad esempio, come stipsi improvvisa e frequente (costipazioni) o diarrea (Diarrea) o una modifica di entrambi.Un altro sintomo che generalmente può essere un'indicazione della presenza di un tumore è una diminuzione crescente delle prestazioni e una perdita di peso indesiderata.

Leggi di più sull'argomento: Come riconosci il cancro al colon?

Diarrea / costipazione

I movimenti intestinali irregolari, come la stitichezza e la diarrea alternate, sono un sintomo comune del cancro del colon. Ciò si verifica perché il tumore restringe lo spazio intestinale e il passaggio delle feci non è più garantito. Il malato sperimenta questo attraverso la stitichezza e una sensazione di gas. I batteri nell'intestino a questo punto si moltiplicano in modo incontrollabile e quindi liquefanno le feci. I batteri lo dissolvono in modo che diventi così fluido da poter passare attraverso la zona intestinale come diarrea.

Mal di schiena

Il mal di schiena nel cancro del colon può essere interpretato come "metastasi" fino a quando non viene provato il contrario, il che significa che il cancro al colon si è diffuso. I corpi spinali sono il luogo preferito in cui le cellule tumorali del colon si stabiliscono una volta che entrano nel flusso sanguigno. A questo punto, le possibilità di recupero sono molto scarse. Se più di un organo è interessato dai fuochi sparsi, si parla di una situazione palliativa in cui la guarigione non è più possibile.

Scopri di più sull'argomento: Mal di schiena come sintomo del cancro al colon

Dolore al cancro del colon

Il dolore non è un sintomo precoce del cancro del colon, né è un sintomo specifico del cancro del colon. Se è presente il cancro del colon, può verificarsi dolore all'addome, ma questo di solito si verifica solo nelle fasi successive del tumore.

Altri possibili sintomi includono sangue nelle feci, cambiamenti nelle abitudini intestinali come stipsi improvvisa (Stipsi) o diarrea (Diarrea) o un cambiamento da entrambi così come prestazioni ridotte e perdita di peso. Tuttavia, nessuno di questi sintomi è specifico del cancro del colon e spesso si verificano solo in una fase avanzata del tumore.

Leggi di più sull'argomento: Dolore al cancro del colon e Dolore al retto

diagnosi

Fondamentalmente, questa è la base di qualsiasi diagnosi clinica Conversazione con il paziente (anamnese), in cui si imparano numerose cose. Le domande variano a seconda dei reclami.
Ad esempio, se sospetti un cancro al colon, il tuo medico potrebbe chiedere quanto segue:

Cambiamenti di sgabello
Sangue alla sedia
Dolore
Perdita di prestazioni e affaticamento
non desiderato Perdita di peso
parenti con cancro al colon
la presenza di Fattori di rischio Come Fumo e dieta unilaterale e malattie precedenti

Inoltre, a Raccolta del sangue per controllare i valori di laboratorio. Il cancro al colon si manifesta con i consueti parametri di laboratorio nessuna modifica specifica, ma può, ad esempio, diventare un file Anemia (anemia) vengono come parte della malattia.
Poi viene l'essenziale esame rettale digitaleQuindi il dottore mette il dito nel canale anale per cercare possibili anomalie. Di 10% di tutti i carcinomi del intestino e Retto sono così palpabili che questo esame è essenziale, anche se di solito non è molto piacevole per il paziente.
Il passaggio successivo dell'indagine è solitamente il file Colonscopia (Colonscopia) nel complesso Intestino crasso viene osservato per mezzo di un tubo inserito per via rettale con una telecamera e può essere esaminato per alterazioni tumorali. L'esame di solito si svolge in Breve anestesia invece di.
Perché il cancro al colon consiste quasi sempre in qualcosa chiamato adenomi (Gonfiore delle mucose) e in particolare il rischio di sviluppare adenomi dall'età di 50 anni aumenta in modo significativo, prende il sopravvento Assicurazione sanitaria dai 55 anni il costo di due colonscopie di controllo ogni 10 anni per cercare tali adenomi.

Se viene rilevato un adenoma, questo verrà fatto durante la colonscopia rimosso per mezzo di un piccolo cappio e in seguito esaminato istologicamente per poter determinare se si tratta già di una fase preliminare o addirittura di un tumore al colon manifesto e, in tal caso, se durante l'ablazione tutte le parti sospette rimosse potrebbe diventare. Alla colonscopia si scopre quello carcinoma (forma più comune di cancro al colon) è disponibile, seguiranno ulteriori indagini. Che include Ultrasonico (ecografia) e Tomografia computerizzata (CT) dell'addome superiore e a Immagine a raggi X. della gabbia toracica (torace) in giro metastasi determinare o escludere. Inoltre, i cosiddetti Marcatori tumorali determinato nel sangue. In particolare, vengono utilizzati dopo la terapia Corso di trattamento per poter giudicare.

Test rapido

Esistono diversi metodi che possono essere utilizzati per testare il cancro al colon in tempi relativamente brevi. Innanzitutto l'esame rettale digitale, con il quale si può già sentire circa il 15% dei tumori (a tal fine l'esaminatore inserisce nell'ano del paziente un indice lubrificato).

Esistono due test chimici che possono essere utilizzati per rilevare il sangue nelle feci. Tuttavia, non possono determinare se ciò sia dovuto a un tumore o ad un'altra fonte di sanguinamento. Tutt'al più danno un'indicazione della necessità di ulteriori indagini. Questi due test sono chiamati iFOBT e Guaiac Test (noto anche come Haemoccult). L'iFOBT ha ora dimostrato di essere più preciso e più chiaro.

Leggi di più sull'argomento: Questi test per il cancro al colon esistono e sono così affidabili!

Marcatori tumorali

I marcatori tumorali sono determinate proteine nel sangue che si trovano generalmente in tutti, ma sono significativamente aumentate in alcuni tipi di cancro. Non servono mai come una conferma assoluta della diagnosi in caso di sospetto cancro, ma piuttosto aiutano solo il medico a monitorare i progressi. Dopo il primo cancro, è possibile utilizzare controlli regolari per indicare una ricaduta (una ricorrenza del cancro).
Il cosiddetto CEA (Antigene carcinoembrionale) è particolarmente innovativo per il cancro del colon, così come CA 19-9 e CA 50. Il più noto valore enzimatico della LDH (lattato deidrogenasi) può essere aumentato nei tumori a crescita rapida perché rappresenta la disgregazione cellulare.

Per ulteriori informazioni, vedere: Marcatori tumorali

Tipi di tumori e loro distribuzione nell'intestino crasso

Il 90% dei carcinomi del colon derivano dalle ghiandole della mucosa spessa. Vengono quindi chiamati adenocarcinomi.
Nel 5-10% dei casi i tumori formano una quantità particolarmente elevata di muco, tanto da essere chiamati adenocarcinomi mucinosi.
Nell'1% dei casi viene diagnosticato un cosiddetto carcinoma ad anello con sigillo, che al microscopio si presenta come un anello con sigillo a causa di un accumulo di muco nella cellula e porta quindi questo nome. La localizzazione dei carcinomi (tumore maligno) è suddivisa in base alla frequenza come segue:

60% nel retto ("retto"; Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Cancro rettale)
20% nel sigma (sezione dell'intestino crasso nell'addome inferiore sinistro)
10% nel cieco (cieco; parte iniziale simile a un sacco dell'intestino crasso)
10% nel resto dell'intestino crasso (colon).

cause

Il rischio di cancro al colon (cancro al colon) aumenta costantemente con l'età. Un aumento del tasso di incidenza è particolarmente evidente a partire dai 50 anni.

Gli adenomi colorettali sono benigno Escrescenze mucose (polipi), che da una certa dimensione (> 1 cm) hanno la tendenza a sviluppare il cancro (degenerazione).
Esistono varie forme istologiche di differenziazione tra polipi:
L'adenoma tubulare ce l'ha rischio più basso e l'adenoma villoso che rischio maggiore alla degenerazione. L'adenoma misto tubuloso-villoso comporta un rischio medio di degenerare in un cancro maligno (carcinoma).

Origine e sviluppo del cancro al colon:

Colon sano

Vista dal punto di vista di una colonscopia

Lume intestinale / apertura intestinale
Rivestimento intestinale
Haustren = piccoli "normali" affonda nella zona dell'intestino crasso

Polipo del colon

Vista dal punto di vista di una colonscopia

Polipo del colon
I polipi del colon possono rappresentare la fase preliminare del cancro del colon.

Cancro al colon

Vista dal punto di vista di una colonscopia

Cancro al colon
Il cancro del colon si estende nel tubo intestinale e minaccia di chiuderlo completamente

Anche le abitudini alimentari sono sempre più ritenute responsabili dello sviluppo dei tumori. I cibi grassi e ricchi di carne, soprattutto il consumo di carne rossa (maiale, manzo, ecc.) È un fattore di rischio.

Leggi come mangiare al meglio se sei malato: Dieta contro il cancro

Si ritiene che la dieta povera di fibre porti a un passaggio intestinale più lungo e che varie sostanze cancerogene presenti negli alimenti abbiano un maggiore effetto nocivo sulla mucosa a causa del tempo di contatto più lungo.
Mangiare pesce, invece, riduce il rischio di cancro. L'eccessivo apporto calorico, l'obesità e la mancanza di esercizio fisico, così come il consumo di nicotina e alcol, sono tra i fattori che promuovono il cancro.

Dopo molti anni di colite ulcerosa (malattia infiammatoria intestinale cronica), la costante infiammazione della mucosa intestinale aumenta il rischio di cancro al colon di un fattore cinque.
Nel caso dell'altra malattia infiammatoria intestinale cronica, il morbo di Crohn, il rischio di sviluppare il cancro al colon è solo leggermente aumentato.
Ulteriori informazioni su questo argomento possono essere trovate anche su: Morbo di Crohn

In rari casi, il cancro al colon può essere ereditato. Nella poliposi familiare coli (FAP), la perdita di un gene provoca da centinaia a migliaia di polipi nell'intestino crasso, che molto spesso degenerano nel tempo.
Circa. L'1% dei tumori del colon è causato dalla FAP. Questa malattia genetica può portare al cancro del colon in giovane età, per cui, a seconda dei risultati, si consiglia una rimozione profilattica totale del colon (colectomia) in età molto giovane.

Leggi di più sull'argomento: Cancro al colon e rimozione del colon

Il carcinoma colorettale ereditario non polipo (HNPCC) non è solo la causa del cancro del colon, ma anche di altri tumori come il cancro ovarico, il cancro al seno e il cancro uterino. Questa malattia può sviluppare il cancro al colon prima dei 45 anni, che non deriva dai polipi. Questi carcinomi sono responsabili di circa il 5-10% del cancro al colon.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili anche su:

Cancro ovarico
Tumore al seno

In caso di cancro del colon ereditario, i parenti dovrebbero ricevere consulenza genetica e dovrebbe essere effettuato uno screening intensivo del cancro.

Alcune altre sindromi rare sono anche associate ad un aumentato rischio di cancro al colon, come questo

Sindrome di Gardner
Sindrome di Peutz-Jeghers, sindrome di Turcot e
la poliposi familiare giovanile.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Quali sono le cause del cancro al colon?

Fattori di rischio per il cancro al colon

Il cancro al colon è il terzo tumore più comune negli uomini e il secondo tumore più comune nelle donne (in Germania). Le persone sopra i 40 anni hanno un rischio significativamente più alto rispetto ai giovani. Anche le persone in sovrappeso e le persone che consumano alcol e sigarette hanno un rischio significativamente più elevato. Per quanto riguarda l'alimentazione, è noto da tempo che gli alimenti ricchi di fibre e vegetali hanno un effetto protettivo e gli alimenti ricchi di carne e grassi aumentano il rischio.
Oltre ai fattori genetici, sono state trovate connessioni di rischio con altre malattie: tumori ghiandolari (adenomi colorettali), malattie infiammatorie croniche (morbo di Crohn, colite ulcerosa), diabete mellito di tipo II e altre malattie maligne come il cancro al seno, allo stomaco e alle ovaie.

Diffusione del tumore (metastasi)

Le cellule cancerose si diffondono attraverso il sangue e la linfa.

Si possono descrivere diverse forme di metastasi:

Tumore diffuso attraverso il sistema linfatico (metastasi linfogeniche)
I vasi linfatici drenano il Fluido linfatico (Fluido intercellulare) da tutte le parti del nostro corpo e quindi anche dal cancro del colon.
Se il tumore ottiene una connessione con un vaso linfatico a seguito della sua crescita, può accadere che alcune cellule tumorali si staccino dal cluster di cellule tumorali e vengano portate via con il flusso linfatico.
Ci sono numerosi linfonodi nel corso di un vaso linfatico. In essi si trova la sede della difesa immunitaria, che ha il compito di catturare e combattere i germi (batteri). Le cellule tumorali si depositano nei linfonodi più vicini e si moltiplicano di nuovo.
Ecco come un file Metastasi linfonodali. Il cancro del colon colpisce in particolare i linfonodi che si trovano nel corso di un'arteria che rifornisce l'intestino, quindi è consigliabile rimuovere i vasi sanguigni ei linfonodi durante l'operazione.
Tumore diffuso attraverso il flusso sanguigno (metastasi ematogene)
Se il tumore si attacca a un vaso sanguigno mentre cresce, anche qui le cellule possono staccarsi e diffondersi in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno.
Come prima stazione, il sangue scorre attraverso il Fegato (metastasi epatiche)dove le cellule del carcinoma possono depositarsi e formare ulcere figlie (metastasi a distanza). I carcinomi rettali profondi hanno anche una connessione a vasi che bypassano il fegato attraverso la vena cava inferiore (vena cava) portano al cuore.
Il successivo organo in cui le cellule tumorali possono stabilirsi e formare metastasi a distanza è quindi il Polmone (metastasi polmonari). Nell'ulteriore decorso della malattia, le cellule possono staccarsi dalle metastasi epatiche e diffondersi ulteriormente nei polmoni.
Tumore diffuso attraverso la crescita locale (Per continuitatem)
Il tumore può crescere in altri organi vicini mentre si diffonde. Ad esempio, il cancro del retto in particolare può essere trovato in:
- il Vescica urinaria (Vesica)
- l'utero (Utero)
- le ovaie (ovaie)
- la prostata
- in altri anelli dell'intestino tenue e crasso
crescere in (infiltrarsi).

metastasi

Quasi tutti i tumori possono diffondersi ad altre regioni attraverso il sistema sanguigno e linfatico. Ciò porta al fatto che le cellule tumorali si depositano in un luogo lontano dalla sede del tumore vero e proprio. Questo processo è noto come metastasi.

Il cancro al colon può anche diffondersi in diversi modi. Può metastatizzare in varie regioni dei linfonodi attraverso il sistema linfatico o portare a sedimentazioni di cellule tumorali attraverso il flusso sanguigno, specialmente nel fegato e nei polmoni.

Pertanto, quando si effettua la diagnosi di cancro al colon, è sempre necessario eseguire una radiografia del torace per rilevare eventuali metastasi polmonari e un'ecografia o una tomografia computerizzata dell'addome superiore per rilevare eventuali metastasi epatiche. A seconda che si tratti di una singola (isolata) metastasi o di numerose (multiple) metastasi, può essere richiesta la rimozione o viene utilizzata solo una terapia palliativa (non orientata alla guarigione ma principalmente per alleviare i sintomi).

messa in scena

La diagnosi (vedi diagnosi e terapia del cancro del colon) determina lo stadio del tumore, che è decisivo per l'ulteriore pianificazione della terapia.
Tuttavia, una valutazione esatta dello stadio del tumore è spesso possibile solo dopo l'operazione, quando il tumore è stato rimosso e il campione chirurgico (materiale resecato) ei linfonodi sono stati esaminati (istologicamente) al microscopio.

Fase 0:
Questo è un cosiddetto carcinoma in situ, in cui solo lo strato superiore della mucosa (mucosa) mostra i cambiamenti delle cellule tumorali.
Fase I:
In questa fase, il tumore interessa anche il secondo strato della mucosa (tela sottomucosa) Ia e lo strato muscolare (tunica muscolare) Ib.
Fase II:
Il tumore ha raggiunto l'ultimo strato della parete intestinale (subserosa). Nessun linfonodo è interessato.
Fase III:
Le cellule tumorali si sono infiltrate nei linfonodi.
Fase IV:
I tumori della figlia (metastasi) si sono formati in altre parti del corpo.

Leggi anche:

Fasi del cancro del colon e loro prognosi
Il decorso del cancro al colon
Cancro al colon allo stadio terminale

Conta del sangue nel cancro del colon

Il cancro del colon è una malattia che non può essere rilevata nel sangue di per sé. Ci sono alcuni valori del sangue non specifici che potrebbero essere modificati. Ad esempio, il valore di infiammazione aspecifica CRP o il valore di laboratorio, che sta per scomposizione cellulare, la lattato deidrogenasi LDH. In caso di sanguinamento cronico da tumore, potrebbero essere rilevabili segni di anemia (anemia di malattia cronica): calo dell'emoglobina, diminuzione della conta eritrocitaria e valori di ferro. I marcatori tumorali possono essere misurati per osservare la progressione se il cancro sta regredendo o tornando, in particolare il CEA (antigene carcino-embrionale).

Leggi di più sull'argomento: Riesci a rilevare il cancro al colon nel sangue?

previsione

La prognosi del cancro del colon dipende fortemente dallo stadio del tumore. Nello stadio I (secondo UICC) il tasso di sopravvivenza a 5 anni è intorno al 95%, nello stadio II fino al 90%, nello stadio III fino al 65% e nello stadio IV intorno al 5%.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Il cancro al colon è curabile?

Aspettativa di vita

In linea di principio, con ogni malattia del cancro, non è curabile, ma curabile e questo a volte con più ea volte meno successo. Il cancro del colon è uno dei tumori che può essere trattato molto bene nelle fasi iniziali, in modo che non ci si possa aspettare alcuna diffusione (metastasi) o recidiva del cancro (recidiva). Anche allora, non si dovrebbe parlare di una cura, ma piuttosto correttamente di una "prognosi molto buona". La prognosi è la previsione di un medico sull'ulteriore decorso della malattia. Queste sono sempre stime empiriche e probabilità statistiche.

Per la valutazione, il cancro attuale è assegnato agli stadi TNM definiti. Esamina fino a che punto è cresciuto il tumore (T), se i linfonodi sono interessati (N) e se si è diffuso (M). In generale, meno linfonodi e focolai infetti, migliore è la prognosi. La dimensione del tumore è in realtà piuttosto irrilevante; gli strati dell'intestino che ha attraversato sono più importanti. In termini di opzioni terapeutiche, la completa rimozione chirurgica del tumore è quindi della massima importanza.

Inoltre, la radioterapia e la chemioterapia sono misure di trattamento importanti. Ad esempio, un tumore più piccolo che non ha colpito i linfonodi o diffuso in altro modo, che si è diffuso allo strato muscolare dell'intestino (T2), ha tassi di sopravvivenza a 5 anni superiori al 90% (stadio I). Dal momento in cui più di due fuochi si trovano in organi diversi dall'intestino, indipendentemente dalle dimensioni del tumore o dal numero di linfonodi colpiti, la probabilità è inferiore al 5%. Le prognosi variano tra questo "caso migliore" e "caso peggiore" a seconda della diagnosi precisa. Dopo il trattamento iniziale del cancro del colon, la cura di follow-up è di particolare importanza perché, come la prevenzione generale, cerca di scoprire tumori in piccoli stadi e quindi operabili.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Aspettativa di vita nel cancro al colon

terapia

Il cancro del colon è diviso in fasi. La terapia dipende quindi dallo stadio a cui appartiene il tumore.

La terapia del cancro del colon comporta quasi sempre la rimozione chirurgica del tumore o almeno la porzione più ampia possibile. A seconda della posizione del tumore, esistono numerosi diversi tipi di resezione (modi per rimuovere il tumore). Si distingue tra resezione della parte sinistra, destra o media dell'intestino crasso e rimozione del colon sigmoideo.
I tumori nella zona del retto possono essere rimossi in modo preservante o non preservante la continenza. Ciò dipende dalla loro posizione rispetto al muscolo sfintere anale (sfintere).

A seconda del tipo di resezione, anche le successive procedure di ricostruzione differiscono. Quando si rimuove la parte sinistra, destra o centrale del colon, le parti dell'intestino vengono solitamente unite insieme prima e dopo la resezione (anastomosi). Nel caso di resezioni nel retto, le ricostruzioni sono talvolta più complicate. Oltre alla sezione dell'intestino interessata, vengono rimossi anche i linfonodi associati, poiché il tumore potrebbe essersi diffuso qui.

A seconda dello stadio del tumore, della chemioterapia e delle radiazioni (Radioterapia) prima e / o dopo la resezione chirurgica. Nel caso del cancro del colon, che principalmente non è più classificato come trattabile curativamente (in cui non è prevista una cura), la rimozione di parti del tumore può essere utile, tra le altre cose, per consentire il passaggio del cibo attraverso l'intestino il più lontano possibile e anche per ridurre sintomi come il dolore . Nella terapia palliativa (cioè la terapia che, a causa dello stadio del tumore, non mira a curare ma principalmente ad alleviare i sintomi), vengono utilizzati la chemioterapia e metodi terapeutici più recenti come la terapia con anticorpi. Maggiori informazioni sull'argomento su: Chemioterapia per il cancro al colon

Le cure di follow-up dopo il trattamento del cancro del colon devono - soprattutto all'inizio - essere eseguite a intervalli ravvicinati poiché il tumore può ripresentarsi (Ricaduta) si verifica circa il 70% nei primi due anni dopo la resezione. Gli esami di follow-up includono ecografia del fegato, colonscopia, radiografia del torace e laboratorio per determinare i marker tumorali. I marker tumorali di solito diminuiscono in modo significativo dopo una resezione riuscita, quindi un marcato aumento può essere un'indicazione di una ricaduta.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Terapia con anticorpi (Anka)

Uscita artificiale

Un ano artificiale è anche chiamato in termini tecnici anus praeter, stomia o enterostoma. Il suo scopo è deviare le feci direttamente attraverso la parete addominale e non, come nelle persone sane, attraverso il retto e l'ano. A tale scopo, durante un'operazione, l'intestino crasso (principalmente) viene allentato dalle sue strutture di contenimento nell'addome e cucito alla pelle addominale. Quindi viene inciso e aperto in modo che il contenuto intestinale possa defluire in un sacchetto esterno. La borsa può quindi essere svuotata o cambiata nella toilette dal paziente stesso.

Un ano artificiale può essere una soluzione permanente o temporanea a un problema di passaggio intestinale. Una stomia permanente si verifica, ad esempio, se lo sfintere deve essere rimosso in caso di cancro del colon profondo. Una stomia temporanea viene utilizzata quando si desidera una terapia di conservazione della continenza per il cancro del colon (ad es. Mediante radiazioni). L'ano artificiale viene utilizzato anche per altre malattie intestinali (ad es. Malattie infiammatorie croniche intestinali come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa).

Maggiori informazioni sull'argomento su: Anus praeter - l'ano artificiale

Screening del cancro al colon

A partire dai 55 anni è possibile eseguire una colonscopia di screening ogni dieci anni.

Le assicurazioni sanitarie coprono due colonscopie di screening ogni 10 anni per uomini e donne a partire dai 55 anni. In considerazione del fatto che l'incidenza (insorgenza) del cancro al colon aumenta significativamente dall'età di 50 anni, una colonscopia preventiva dovrebbe essere considerata criticamente all'età di 55 anni.

Nella colonscopia preventiva, l'intero intestino crasso viene osservato utilizzando un tubo a cui è collegata una telecamera. Per fare ciò, il tubo viene inserito dal retto. Il paziente deve aver bevuto diversi litri di una soluzione lassativa il giorno prima in modo che l'intestino sia il più vuoto, pulito e facilmente visibile possibile.
Durante l'esame, il paziente viene solitamente sedato e viene utilizzato un breve anestetico. Se evidenti sporgenze della mucosa (adenomi) vengono trovati, questi vengono solitamente rimossi durante l'esame utilizzando un piccolo anello. Verrai quindi processato istologicamente per determinare se si tratta di una preforma o di una forma già manifesta di cancro al colon e se l'adenoma è stato rimosso da una distanza sufficiente in modo che non vi sia più alcun tessuto malato nella sezione dell'intestino interessata.

Se la colonscopia di screening era normale, un'altra può essere utilizzata dopo 10 anni. Se un adenoma è stato rimosso, il tempo fino al successivo mirroring dipende dal fatto che l'adenoma possa essere resecato con un margine di sicurezza sufficiente. La successiva colonscopia segue dopo 3 mesi (resezione completa di tutto il tessuto malato non certa) o 3 anni (resezione completa dell'androide).

Leggi di più sull'argomento: Screening del cancro al colon

Quanto è comune il cancro al colon ereditario?

Le percentuali esatte di quanto sia alto il tuo rischio di sviluppare il cancro al colon non possono essere calcolate di per sé. Tuttavia, puoi utilizzare i fattori di rischio generali per stimare il tuo rischio e, rispetto alla tua fascia di età, classificare se hai un rischio più alto o più basso. Tra i fattori di rischio genetico, come per tutti i tumori, va da sé che è uno svantaggio se un parente di primo o secondo grado è già malato.

È anche importante verificare la presenza di due sindromi importanti: sindrome da poliposi familiare (FAP) e sindrome HNPCC (cancro del colon non poliposico ereditario). Quest'ultima è la forma ereditaria più comune di cancro al colon e rappresenta il 5% di tutti i tumori del colon. Tre quarti delle persone affette da questa anomalia genetica (mutazione) contraggono il cancro al colon. Il FAP meno comune, d'altra parte, ha una probabilità del 100% di sviluppare il cancro al colon. Se hai frequenti casi di cancro al colon, dovresti informarti sui test genetici per scoprire se è possibile che si tratti di una malattia genetica.

Leggi di più sull'argomento: Il cancro del colon è ereditario?