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Infezione da clamidia durante il parto

La clamidia è un batterio che può essere trasmesso attraverso rapporti sessuali non protetti. Sono i patogeni più comuni che causano malattie sessualmente trasmissibili in Germania, alla nascita possono essere trasmessi al neonato e, se non trattati, causare gravi complicazioni. Pertanto, un'infezione da clamidia deve essere sempre trattata durante la gravidanza. Riconosciuto nel tempo, tuttavia, può essere trattato molto facilmente nella madre e nel bambino e il rischio di danni consequenziali è basso.

Quanto è pericolosa l'infezione da clamidia per il bambino?

I batteri vengono trasmessi attraverso il canale del parto durante il parto. Se questo è infetto da clamidia, l'infezione viene trasmessa al neonato in circa due terzi dei casi.

La metà dei bambini infetti sviluppa congiuntivite (congiuntivite) nelle prime due settimane di vita. L'infiammazione di solito si manifesta inizialmente su un lato e si diffonde all'altro occhio nel corso di una settimana. Di solito si manifesta in congiuntiva fortemente arrossata, secrezione purulenta dall'occhio e gonfiore della palpebra. Se non trattata, la congiuntivite da clamidia può portare a cicatrici congiuntivali o corneali e persino alla cecità. In tutto il mondo, l'infezione con l'agente patogeno è la causa più comune di cecità nei neonati.

Maggiori informazioni sull'argomento: Congiuntivite nel bambino

Inoltre, circa un terzo dei neonati infetti sviluppa polmonite dopo 4-12 settimane. I bambini avevano spesso la congiuntivite prima. Questo può essere espresso da attacchi di tosse e forti rumori respiratori. Ulteriori sintomi possono includere infiammazione dell'orecchio medio e dell'area della bocca e della gola. Nei bambini, tuttavia, la polmonite può manifestarsi solo attraverso una maggiore stanchezza e riluttanza a bere. Inoltre, i bambini prematuri possono avere pause nella respirazione, che in rari casi possono essere pericolose per la vita.

Ulteriori informazioni sugli argomenti: Polmonite nel bambino e cosa devo fare se il mio bambino smette di respirare?

Che impatto ha un'infezione non trattata nel corso della gravidanza?

L'infezione da clamidia non trattata può essere associata a rottura prematura della vescica, parto prematuro e riduzione del peso alla nascita. Inoltre, le infezioni da clamidia promuovono la vaginosi batterica (colonizzazione errata della vagina con altri batteri patogeni), che a sua volta aumenta il rischio di nascite premature.
Inoltre, se i batteri escono dalla vagina, può verificarsi un'infiammazione della membrana dell'uovo e della cavità del frutto. In rari casi, l'infezione da clamidia può anche causare aborti spontanei.

Ulteriori informazioni sugli argomenti: Infezione da clamidia in gravidanza e segni di aborto spontaneo

Quali sono i rischi per la madre?

Un'infezione da clamidia prima o durante la gravidanza può causare l'infiammazione delle tube di Falloppio, che si uniscono e quindi portano alla sterilità.

Inoltre, la clamidia può causare i cosiddetti ectopica (Greco: non nel luogo fisiologico) portano a gravidanze. L'ovulo fecondato non si impianta nell'utero, ma rimane nella tuba di Falloppio o entra nella cavità addominale. Queste gravidanze devono essere interrotte con farmaci o interventi chirurgici, poiché vi è un alto rischio di sanguinamento per la madre e l'embrione non può essere adeguatamente nutrito.

L'infiammazione della parete interna dell'utero può verificarsi anche durante il puerperio o dopo un aborto.

Leggi di più sull'argomento: Con che frequenza la clamidia causa sterilità?

Cosa bisogna considerare dopo la nascita?

La terapia antibiotica prima del parto cura la malattia e di solito offre una protezione adeguata per madre e bambino. Anche così, il bambino dovrebbe essere attentamente osservato dopo la nascita. Sintomi come congiuntivite, polmonite o otite media nel primo mese di vita dovrebbero suggerire un'infezione da clamidia.

Inoltre, un'infezione da clamidia nella madre può rappresentare un rischio per il bambino anche dopo la nascita, poiché i batteri possono essere trasmessi durante l'allattamento. È quindi importante che un'infezione da clamidia diagnosticata dopo la nascita sia trattata con antibiotici in una fase precoce. Anche il pediatra deve essere informato in modo che il neonato possa essere curato immediatamente.

Come noto un'infezione da clamidia?

Un'infezione da clamidia delle vie urinarie e genitali può causare i seguenti sintomi nelle donne:

secrezione purulenta e maleodorante
Prurito nella zona vaginale
Bruciore quando si esce dall'acqua
Emorragia intermestruale
febbre
mal di stomaco

Tuttavia, un'infezione da clamidia è spesso asintomatica e quindi passa inosservata. Per questo motivo, un esame per la clamidia è parte integrante degli esami preventivi durante la gravidanza (vedi profilassi).

Per ulteriori informazioni sui possibili sintomi, leggi: Articoli principali Infezione da clamidia e Come testare la clamidia

terapia

Soprattutto nelle prime fasi, un'infezione da clamidia può essere trattata molto bene con antibiotici compatibili con la gravidanza. Prendendolo per tempo, le complicazioni e gli effetti a lungo termine sopra elencati possono essere evitati in modo molto efficace.

Terapia per donne in gravidanza

Gli antibiotici di scelta durante la gravidanza sono l'azitromicina in dose singola, in alternativa l'eritromicina o l'amoxicillina per 7-14 giorni. Un mese prima del parto, possono essere somministrati anche antibiotici come precauzione. La tollerabilità di questi antibiotici è considerata buona. In rari casi possono verificarsi nausea, vomito, diarrea e lieve disagio.

Naturalmente, anche il partner deve essere trattato in modo che non ci sia una nuova infezione reciproca. Non è necessario un esame del partner per questo.

Terapia del neonato

Ai neonati con diagnosi di clamidia viene somministrato l'antibiotico eritromicina per 14 giorni.

profilassi

Poiché la clamidia viene trasmessa durante i rapporti sessuali non protetti, i preservativi offrono una certa protezione. Se si desidera avere figli, è consigliabile sottoporsi a un test ginecologico per la clamidia prima del primo rapporto sessuale non protetto.

A causa dei numerosi cicli di infezioni da clamidia senza sintomi, lo screening per la clamidia è parte integrante del primo esame preventivo durante la gravidanza ed è a carico delle compagnie di assicurazione sanitaria. Questo di solito avviene tra il 5 ° e il 7 ° Settimana di gravidanza. Nell'ulteriore corso della gravidanza, lo screening di routine per la clamidia non è pianificato, ma è raccomandato per la 32a settimana di gravidanza. Se noti i sintomi sopra elencati o se sospetti un'infezione dopo un rapporto sessuale non protetto, dovresti assolutamente consultare il tuo ginecologo.

Il tasso di trasmissione della clamidia da madre a figlio è più alto durante il parto vaginale. Tuttavia, anche un taglio cesareo non offre una protezione affidabile, soprattutto se le membrane e la cavità amniotica sono interessate o il sacco amniotico è già scoppiato.