Lacerazione della capsula nella spalla
Definizione: cos'è una lesione capsulare nella spalla?
Come tutte le articolazioni mobili, anche la spalla è circondata da una capsula articolare. Questo è costituito da tessuto connettivo con uno strato interno e uno esterno.
La capsula circonda e protegge l'articolazione da un lato e favorisce la mobilità del braccio nella spalla attraverso la produzione di liquido sinoviale dall'altro. Un incidente sportivo o stradale, ad esempio, può portare alla rottura della capsula, che limita la stabilità e la mobilità della spalla.
A seconda dell'entità della lesione, la guarigione può essere ottenuta attraverso il riposo e esercizi mirati. Tuttavia, nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico. Una rottura della capsula nella spalla spesso guarisce bene, ma aumenta il rischio di ulteriori lesioni. In alcuni casi, rimangono danni a lungo termine che portano a una riduzione della funzione dell'articolazione della spalla.
Soffri di rottura di una capsula e vorresti scoprire ogni informazione importante? Quindi si consiglia di studiare prima le informazioni generali sulla rottura della capsula e sulla struttura e funzione di una capsula articolare. I dettagli possono essere trovati su:
- Capsula articolare: ecco cosa c'è dietro
- Cos'è una lacrima della capsula?
Sintomi di accompagnamento di una rottura della capsula nella spalla
Il sintomo di accompagnamento più significativo che insorge quando la capsula si rompe nella spalla è un dolore grave, solitamente acuto nell'area della spalla. Inoltre, la normale mobilità del braccio colpito di solito non è più possibile. Di solito viene adottata una postura di sollievo, poiché ogni movimento nella spalla aumenta il dolore.
Entro pochi minuti o ore, un altro sintomo di accompagnamento di una rottura capsulare nella spalla è solitamente il gonfiore della regione. La lesione alla capsula provoca una reazione infiammatoria, che si esprime, tra le altre cose, da un maggiore afflusso di acqua nei tessuti e quindi porta a gonfiore. Inoltre, il liquido sinoviale può fuoriuscire e depositarsi nel tessuto.
Se un vaso sanguigno sulla spalla è stato danneggiato come parte della rottura della capsula, può verificarsi anche sanguinamento. Come sintomo di accompagnamento, questo si manifesta nella formazione di un livido o di un livido.
Se il braccio è lussato nella lesione che ha portato alla rottura capsulare della spalla, il sintomo di accompagnamento è un disallineamento. Nella maggior parte dei casi, la parte superiore del braccio viene spostata in avanti rispetto al tronco.
Inoltre, possono verificarsi vari altri disturbi se sono stati danneggiati ulteriori tratti nervosi. Il risultato può essere intorpidimento o sensazioni anormali come formicolio al braccio o alla mano.
I sintomi menzionati possono anche indicare un legamento lacerato nella spalla.
Per poter differenziare le malattie l'una dall'altra, leggi anche:
- Legamento lacerato della spalla
o - Tendine della spalla lacerato
Dolore se la capsula si strappa alla spalla
Con una rottura della capsula nella spalla, il dolore è solitamente il disturbo principale.
Di solito, un trigger acuto come un infortunio durante lo sport o una caduta sul braccio porta alla rottura della capsula. Immediatamente dopo l'evento scatenante, si verifica un forte dolore, che di solito è descritto come acuto o leggero. Dopo pochi minuti, la natura del dolore cambia spesso. Il dolore si trasforma quindi in una forma palpitante e noiosa.
Inoltre, il dolore di una rottura della capsula nella spalla dipende solitamente dal movimento. I sintomi sono meglio sopportati se il braccio è protetto in una posizione neutra. Se c'è un movimento attivo o passivo nell'articolazione della spalla, può essere attivato un nuovo stimolo del dolore. Anche il dolore innescato in questo modo è solitamente di carattere lancinante.
Il dolore alla spalla può essere causato da una serie di eventi. Puoi scoprire quali sono le cause del dolore nel testo seguente: Dolore alla scapola: queste sono le cause
Gonfiore quando la capsula si rompe nella spalla
Se la capsula si rompe nella spalla, il gonfiore nell'area articolare di solito si manifesta entro pochi minuti o ore.
Un tale infortunio porta alla ritenzione idrica in due modi, che è responsabile del gonfiore.
Da un lato, la rottura della capsula porta alla fuoriuscita di liquido sinoviale nel tessuto circostante. D'altra parte, il corpo reagisce al danno con una reazione infiammatoria. C'è un aumento del flusso sanguigno e un allargamento dei piccoli vasi sanguigni. Ciò porta anche ad un aumento della deposizione di fluido nel tessuto.
Se la rottura della capsula della spalla guarisce, anche l'acqua viene riassorbita e il gonfiore si riduce.
A questo punto, è fondamentale guardare la pagina principale relativa al gonfiore. Ulteriori informazioni sull'argomento su: Gonfiore: cosa c'è dietro?
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Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .
L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.
Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Borsite causata da una rottura della capsula nella spalla
La rottura della capsula e la borsite sono due delle malattie o lesioni più comuni nella zona della spalla, che hanno una causa comune, ma possono anche verificarsi indipendentemente l'una dall'altra.
Le borse sono sacche di tessuto connettivo piene di liquido che agiscono come una sorta di ammortizzatore tra i muscoli fortemente stressati e gli occhi nelle grandi articolazioni. La borsite può svilupparsi a causa di varie cause, come il sovraccarico, che può portare a forti dolori e movimenti limitati del braccio nell'articolazione della spalla.
In alcuni casi, la borsite si sviluppa a causa di una capsula rotta nella spalla. Mentre la rottura della capsula di solito porta improvvisamente a disagio come risultato di un trigger diretto, la borsite si sviluppa spesso piuttosto lentamente e senza un trigger specificamente riconoscibile.
Potresti anche essere interessato alle cose più importanti sulla borsite nella zona della spalla: Borsite della spalla
Trattamento di una lacerazione nella capsula della spalla
Se la capsula si strappa nella spalla, nella maggior parte dei casi viene eseguita la cosiddetta terapia conservativa, che include varie misure.
La terapia chirurgica può essere necessaria solo in caso di lesioni molto gravi che coinvolgono legamenti, ossa o muscoli.
In tutte le altre forme di lacerazioni capsulari della spalla, l'articolazione deve essere prima alleviata e protetta per alcune settimane. Se necessario, viene applicata una benda speciale o la spalla viene fissata.
Dopo un infortunio, è anche utile raffreddare temporaneamente la regione della spalla in modo che non ci sia gonfiore eccessivo.
Inoltre, può essere appropriato l'uso temporaneo di un antidolorifico antinfiammatorio sotto forma di compresse.
Dovrebbe inoltre avvenire una graduale ripresa dell'esercizio. La fisioterapia guidata professionalmente e personalizzata è la migliore.
A lungo termine, una volta che la lesione è guarita, un allenamento mirato dei muscoli della spalla può prevenire il più possibile il ripetersi di un infortunio, come la rottura di una capsula.
Tuttavia, dopo un singolo infortunio c'è spesso una maggiore suscettibilità a nuovi danni alla capsula. Può essere necessario un trattamento chirurgico per stabilizzare l'articolazione, soprattutto se l'articolazione della spalla è lussata frequentemente.
Poiché la rottura della capsula nella zona della spalla è spesso associata a una lussazione della spalla, è importante dare un'occhiata anche al seguente articolo: Qual è la migliore terapia per una lussazione della spalla?
Come si picchietta uno strappo della capsula nella spalla?
In caso di lesioni nella zona della spalla come un livido o una reazione di sovraccarico, può essere utile fissare l'articolazione.
Se la capsula si strappa, tuttavia, di solito è indicata l'immobilizzazione in una benda o benda. In generale, la registrazione dovrebbe essere eseguita solo da una persona addestrata se la spalla è ferita. È possibile applicare i nastri a te stesso. Tuttavia, ciò richiede la conoscenza del decorso anatomico delle fibre muscolari.
Inoltre, durante l'incollaggio devono essere prese alcune posizioni e le strisce devono essere fissate in parte con tensione e in parte in modo lasco.
A causa di questo gran numero di fattori da considerare, è possibile fare molto di sbagliato durante il taping, in modo da non ottenere l'effetto desiderato. Inoltre, nella maggior parte dei casi non è la forma appropriata di trattamento per una rottura capsulare della spalla.
In caso di un tale infortunio, dovresti cercare un trattamento medico e discutere con il medico quali possibili opzioni terapeutiche sono possibili.
Quando il taping è un vantaggio ed è una terapia adeguata? Scoprilo dai seguenti articoli:
- Il taping è adatto per un legamento lacerato?
- Taping un tendine del ginocchio lacerato
Benda per uno strappo della capsula nella spalla
La benda più frequentemente utilizzata per la rottura di una capsula nella spalla è la cosiddetta benda Gilchrist (dal nome del medico Thomas Gilchrist). La benda è costituita da un anello che immobilizza e stabilizza il braccio in posizione angolata. L'intera parte superiore del corpo non è inclusa e la mobilità della mano e delle dita viene mantenuta.
La benda sopporta il peso del braccio ferito. Un giro dell'imbracatura corre nel collo e consente quindi di sospendere il braccio dal busto. Con questo compromesso tra sollievo e mobilità, la benda Gilchrist è in molti casi il miglior tipo di benda per la guarigione di una capsula lacerata nella spalla.
In alternativa per lesioni con particolare instabilità, il bendaggio Dessault offre una maggiore immobilizzazione.
L'edema o la trombosi possono anche essere trattati con bende. Trova informazioni generali sul trattamento con un bendaggio compressivo su: Quali sono i vantaggi di un bendaggio compressivo?
Quando hai bisogno di un intervento chirurgico con una rottura della capsula nella spalla?
Nella maggior parte dei casi, una lesione capsulare nella spalla non richiede un intervento chirurgico. Anche se il braccio è lussato, di solito può essere regolato di nuovo senza intervento chirurgico.
Nel caso di alcune lesioni accompagnatorie, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico, poiché il danno può essere riparato solo in questo modo e altrimenti c'è il rischio di perdita di funzionalità della spalla a lungo termine. È necessaria un'operazione, ad esempio, se i legamenti sono strappati oltre alla capsula o si è verificata una frattura ossea lussata. I danni ai tratti nervosi o ai vasi sanguigni di solito possono essere trattati solo con un intervento chirurgico.
Inoltre, i giovani con una rottura della capsula nella spalla hanno maggiori probabilità di subire un intervento chirurgico.
La lesione può causare l'instabilità dell'articolazione, che la chirurgia può correggere.
È necessario distinguere tra la forma chirurgica aperta e la procedura mininvasiva utilizzando la "tecnica del buco della serratura" sotto forma di uno specchio articolare.
A questo punto è importante occuparsi dell'endoscopia articolare e del trattamento mediante intervento chirurgico nella zona della spalla:
- Come funziona un'artroscopia?
- Chirurgia per dividere l'articolazione della spalla
Tempo di guarigione per una rottura della capsula nella spalla
Il tempo di guarigione per una lesione capsulare della spalla può variare ampiamente e nella maggior parte dei casi è compreso tra poche settimane.
Oltre alla gravità della lesione incriminata, il trattamento, l'età e le restrizioni preesistenti sull'articolazione della spalla del paziente hanno un'influenza significativa sul tempo di guarigione.
Inoltre, si deve tenere conto che dopo un lungo periodo di immobilizzazione per guarire la lesione capsulare, possono essere necessarie settimane o mesi prima che la spalla possa muoversi di nuovo liberamente ed essere completamente caricata.
Inoltre, il processo di guarigione è diverso per ogni persona. Anche con lo stesso schema di lesione, il tempo necessario a due persone per guarire può differire in modo significativo.
Cause di una capsula rotta nella spalla
Ci sono molte possibili cause che possono portare a un infortunio alla spalla come uno strappo capsulare.
In molti casi, gli atleti sono colpiti. Forze eccessive o improvvise e violente ad un angolo sfavorevole possono spostare le parti articolari l'una contro l'altra e quindi danneggiare la capsula circostante.
Una rottura della capsula nella spalla è spesso accompagnata da una lussazione del braccio. Di solito la capsula si strappa in uno o più punti.
Una lacrima completa è piuttosto rara e si verifica solo con lesioni gravi.
Oltre a vari sport, gli incidenti stradali sono anche possibili cause di rottura della capsula della spalla, ma anche con una varietà di altre lesioni, come una caduta nella vita quotidiana, si può lacerare la capsula articolare della spalla.
Una rottura della capsula nella spalla non è di rado il risultato di una lussazione della spalla. Pertanto, è molto importante leggere anche il seguente articolo: Spalla lussata: devi saperlo ora!
Quali possono essere le conseguenze a lungo termine di una lesione capsulare nella spalla?
Se una lacerazione della capsula nella spalla non guarisce completamente, i sintomi come il dolore possono persistere a lungo termine. Anche una ridotta mobilità del braccio può essere una possibile conseguenza a lungo termine.
Inoltre, lesioni come la rottura di una capsula aumentano il rischio di omartrosi (malattia da usura dell'articolazione della spalla). A tradimento, l'immobilizzazione della spalla necessaria per la guarigione della lesione capsulare può provocare l'irrigidimento dell'articolazione. Pertanto, in caso di infortunio, deve essere sempre trovato un buon equilibrio tra riposo e stress al fine di evitare il più possibile conseguenze a lungo termine.
In caso contrario, il dolore e la mobilità ridotta possono avere gravi conseguenze sulla capacità di lavorare e sulle attività quotidiane.
Inoltre, come conseguenza a lungo termine di una lesione capsulare nella spalla, può esserci anche una maggiore suscettibilità a una nuova lesione nell'articolazione.
L'immobilizzazione dell'articolazione della spalla durante il trattamento può anche causare effetti collaterali indesiderati, come l'irrigidimento dell'articolazione. Potresti anche essere interessato al seguente articolo: Artrosi della spalla: di cosa dovresti essere a conoscenza
Danni consequenziali da una rottura della capsula nella spalla
Una cuffia dei rotatori è un complesso di muscoli diversi che tirano dalla scapola alla parte superiore del braccio e circondano l'articolazione della spalla come una cuffia su tutti i lati. La cuffia dei rotatori è necessaria per la stabilità da un lato e per i vari movimenti della spalla dall'altro.
Una lesione che porta alla rottura della capsula può anche danneggiare la cuffia dei rotatori. Di solito, le singole fibre muscolari si strappano, il che porta a dolore e mobilità limitata del braccio colpito.
In casi rari e particolarmente gravi, un muscolo può anche essere completamente strappato. Di conseguenza, alcuni movimenti del braccio non possono più essere eseguiti o solo con forti restrizioni o dolore.
Spesso, il danno alla cuffia dei rotatori guarisce con l'immobilizzazione temporanea e la terapia fisica. In caso di strappo muscolare, tuttavia, la continuità può essere ripristinata solo chirurgicamente.
In alcuni casi, soprattutto nelle persone anziane, la chirurgia non è ancora necessaria, poiché la perdita di funzionalità può essere compensata da altri muscoli e le lamentele e le restrizioni a lungo termine possono essere tollerabili.
A volte, tuttavia, una lesione capsulare con danno alla cuffia dei rotatori provoca un grande disagio nonostante l'esaurimento di tutte le misure terapeutiche.
Anche le conseguenze ei sintomi del danno alla cuffia dei rotatori sono gravi. Puoi trovare questi e molto altro su:
- Cosa aspettarsi da una lesione della cuffia dei rotatori
- Rottura della cuffia dei rotatori: cosa c'è dietro?
Diagnosi di una capsula rotta nella spalla
Per fare la diagnosi di una lesione capsulare della spalla, è necessario un esame fisico approfondito dell'articolazione da parte del medico, nonché una discussione mirata con il paziente sulla causa della lesione e sui sintomi.
Anche le domande sulla storia della persona interessata sono rilevanti. Precedenti lesioni alla spalla come una lussazione del braccio o la presenza di condizioni mediche e l'uso di farmaci possono essere di grande importanza.
Attraverso l'esame, il medico può determinare la stabilità e l'ampiezza di movimento attiva e passiva della spalla.
Se i risultati suggeriscono che la capsula o l'apparato legamentoso dell'articolazione potrebbe essere stato ferito, il medico avvierà ulteriori indagini.
Una semplice radiografia viene solitamente utilizzata solo per rilevare o escludere lesioni ossee.
È più probabile che un'ecografia fornisca indizi sul fatto che la capsula possa essere ferita o meno.
Il modo migliore per visualizzare una lesione capsulare è la risonanza magnetica (imaging a risonanza magnetica).
Risonanza magnetica della spalla per una rottura della capsula
La risonanza magnetica è il modo migliore per rilevare una possibile lesione capsulare nella spalla.
Tuttavia, l'esame è costoso e richiede tempo e dovrebbe quindi essere eseguito solo se vi è un sospetto giustificato e se il risultato dell'esame è associato a una conseguenza per il paziente.
Un consulto medico mirato con il paziente e un esame fisico approfondito della spalla dovrebbero quindi essere un prerequisito per la decisione di eseguire una risonanza magnetica.
Se questo porta al sospetto di una lacerazione capsulare della spalla e questo è confermato dalla risonanza magnetica, può essere possibile decidere se un intervento chirurgico è necessario o meno dal punto di vista medico.
A differenza della TC (tomografia computerizzata), la risonanza magnetica non è associata all'esposizione alle radiazioni. Tuttavia, l'esame non deve essere effettuato se nel corpo è presente del metallo, come un pacemaker o viti ossee dopo un incidente.
Ciò che dovresti considerare quando si considera una risonanza magnetica e altro sull'argomento può essere trovato su: Risonanza magnetica dell'articolazione della spalla
Durata dell'inabilità al lavoro in caso di rottura della capsula della spalla
Per quanto tempo l'incapacità di lavorare dopo una rottura della capsula nella spalla non può essere dichiarata in termini generali.
Il periodo di tempo in cui il medico è in congedo per malattia dipende da un lato dal tipo e dall'entità della lesione e, dall'altro, dall'attività svolta. Ad esempio, chiunque lavori in un ufficio può aspettarsi un periodo di inabilità al lavoro più breve rispetto a chi deve lavorare sodo.
In caso di rottura della capsula della spalla che non necessita di intervento chirurgico, la durata prevista dell'incapacità di lavorare è compresa tra due e sei settimane.
Tuttavia, se è necessaria una procedura chirurgica, è ancora meno possibile fare una dichiarazione sulla durata del congedo per malattia. Ciò dipende in gran parte dal successo dell'operazione e dal processo di guarigione.
In caso di infortuni gravi, a seconda dell'attività, potresti non essere in grado di lavorare per diversi mesi.
Nel peggiore dei casi, il lavoro svolto finora non può essere ripreso affatto a causa della guarigione incompleta.
