Ascesso al seno

Definizione di ascesso al seno

Un ascesso mammario è solitamente il quadro completo di un'infiammazione, nota anche come mastite / infiammazione del seno.Inizialmente è un'infiammazione acuta della ghiandola mammaria. L'agente eziologico dell'infiammazione è il più delle volte Staphylococcus aureusche viene inizialmente trasferito al neonato in ospedale dal personale infermieristico o dalla madre. Il percorso di trasmissione alla madre avviene durante l'allattamento. Dopo che gli agenti patogeni sono penetrati nel torace, di solito c'è un'area circoscritta rossastra, principalmente nel quadrante esterno superiore. L'intero corpo ghiandolare è raramente colpito.

Con l'infiammazione della ghiandola mammaria si possono riconoscere i tipici sintomi infiammatori, che consistono in arrossamento, surriscaldamento, gonfiore e dolore. Spesso lo sono Linfonodi l'ascella gonfia e il Temperatura corporea il paziente sta mentendo sopra i 38 gradi Celsius. Nelle prime fasi, questa infiammazione è anche nota come flemmone. È urgente intervenire in quanto vi è il rischio che si verifichi un incapsulamento, che viene quindi definito ascesso mammario.

Maggiori informazioni sull'argomento Ascesso al seno vedere l'articolo principale ascesso.

Sintomi di un ascesso al seno

I sintomi tipici sono:

• Dolore
• Arrossamento
• surriscaldare
• Sensazione di tensione
• Gonfiore dei linfonodi

In molti casi, un ascesso mammario deriva da semplici processi infiammatori nell'area delle ghiandole mammarie. Per questo motivo, i sintomi della mastite sono simili (mastite) e ascesso mammario molto grave.

Nella maggior parte dei casi, le donne colpite notano molto presto un nodulo doloroso nella regione del seno.

Rossore in un ascesso al seno

I sintomi tipici che si verificano in presenza di un ascesso mammario sono arrossamenti che si verificano localmente o addirittura coprono l'intera superficie del seno.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi questo sintomo appare come una moneta per l'anomalia della pelle delle dimensioni di un palmo.
Questo arrossamento è uno dei primi sintomi che indicano la presenza di un ascesso mammario.

Per questo motivo, se sono visibili un nodulo evidente e un arrossamento, uno specialista in ginecologia (ginecologo) può essere visitato.

Surriscaldamento dall'ascesso al seno

Inoltre, si può avvertire un significativo surriscaldamento nella zona del seno colpito.
Molte donne che soffrono di ascessi al seno riferiscono persino di un qualche tipo di calore che si diffonde nella cavità ascessuale. Poiché un ascesso mammario è la formazione correlata all'infiammazione di una cavità piena di pus, il seno colpito può aumentare significativamente di dimensioni.

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Sensazione di tensione

Inoltre, una pronunciata sensazione di tensione è uno dei sintomi più comuni descritti in relazione a un ascesso mammario.
Molti dei pazienti colpiti soffrono anche di dolore, a volte grave.
I sintomi del dolore che si verificano nel corso di un ascesso mammario possono essere limitati al tessuto ghiandolare o addirittura irradiarsi sotto l'ascella.

In molti casi, i processi infiammatori all'interno della regione toracica significano che il paziente affetto non è più in grado di sollevare adeguatamente il braccio.

Anche il tentativo di sollevare il braccio della metà del corpo interessata a una posizione di 90 gradi è descritto dalla maggior parte delle donne come estremamente doloroso.

Inoltre, il fatto che il riscaldamento attivo aggrava i sintomi del dolore, mentre indossare un cuscinetto refrigerante è percepito come sollievo, è un sintomo tipico di un ascesso mammario.

Anche decorsi pronunciati della malattia e / o ascessi mammari di grandi dimensioni sono associati a sintomi generali.

Molti dei pazienti colpiti hanno un aumento della temperatura corporea (febbre), Stanchezza e malessere.

Gonfiore dei linfonodi in un ascesso al seno

Inoltre, i linfonodi nell'area del torace e del torace possono gonfiarsi in modo significativo. Soprattutto i linfonodi delle ascelle (linfonodi ascellari) sono spesso particolarmente sensibili alla pressione in presenza di un ascesso mammario.

Altri sintomi di un ascesso al seno

Oltre a questi sintomi generali di un ascesso mammario, ci sono alcuni segnali di pericolo che richiedono cure mediche immediate.

Questi sintomi particolari includono:

• Incoscienza o perdita di coscienza
• Mancanza di respiro o respiro accelerato
• Forte diminuzione della produzione di urina
• Febbre alta

Dolore in un ascesso toracico

Come parte di un ascesso mammario, possono verificarsi vari tipi di dolore di vari gradi. L'accumulo di pus e il gonfiore del torace possono causare dolore da tensione da lieve a molto grave.

Inoltre, alcune sostanze messaggere vengono rilasciate come parte del processo infiammatorio. Questi sono usati per la comunicazione tra le cellule. Possono attivare i recettori del dolore. Infine, la percezione sensoriale del dolore viene riportata al cervello. Un ascesso al seno a volte può portare a un dolore molto intenso.

Inoltre, il movimento del braccio può essere limitato e doloroso a causa del gonfiore del torace. Spesso anche i linfonodi sotto l'ascella sono gonfi. In molti casi questi sono dolorosi al tatto. Possono verificarsi anche dolori muscolari e mal di testa. A seconda di dove si è sviluppato l'ascesso al seno, il dolore può essere estremamente grave. Per il trattamento del dolore sono disponibili misure non farmacologiche e limitate. Sono ammessi solo pochi antidolorifici durante l'allattamento. Si consiglia la consulenza del ginecologo curante.

Ascesso al seno senza dolore

In alcuni casi, gli ascessi al seno possono essere indolori. Tuttavia, le persone colpite spesso riferiscono una sensazione di tensione o la sensazione che qualcosa non va. Questo dovrebbe sicuramente essere studiato. Una ricorrenza dell'ascesso mammario è spesso indolore. Ciò significa che se un ascesso mammario apparentemente guarito si forma di nuovo, può mostrare sintomi atipici. Se l'ascesso al seno non è visibile esternamente e non causa dolore, non significa che sia assente. Un esame ecografico può fornire informazioni.

Anche un ascesso indolore e invisibile deve essere trattato per evitare complicazioni.

Trattamento dell'ascesso al seno

Come si cura un ascesso al seno?

Nella fase iniziale, un'infiammazione o un ascesso dovrebbero essere raffreddati e immobilizzati. Nelle madri che allattano, il latte materno deve essere pompato e scartato per evitare il latte ostruttivo. Inoltre, si deve presumere che il latte materno sia colonizzato da germi in caso di infiammazione della ghiandola mammaria e non debba più essere somministrato al bambino.

Nelle prime fasi, un'infiammazione o un ascesso viene trattato con antibiotici. In una fase avanzata, oltre a esprimere il latte, la produzione di latte materno viene inibita con i farmaci. Questi sono farmaci come Bromocriptina, lisuride o Gabergoline somministrati. Nelle ultime fasi di un ascesso, il trattamento termico con una luce rossa costituita da onde corte dovrebbe accelerare il processo di fusione. Gli ascessi più piccoli vengono perforati, quelli più grandi vengono incisi e risciacquati.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Trattamento di un ascesso

Omeopatia per un ascesso al seno

Alcune donne traggono beneficio dal trattamento omeopatico oltre alle misure medicinali e chirurgiche. Ad esempio, Hepar sulfuris e Mercurius solubilis possono avere un effetto di supporto sugli interventi medici e chirurgici. Il potenziamento nel trattamento di un ascesso mammario è solitamente C 12. Tuttavia, un diverso potenziamento può essere utile anche su base individuale. L'arnica è spesso raccomandata se l'ascesso al seno è il risultato di un'infezione al seno. Gli agenti complessanti sono consigliati anche dagli omeopati. Un preparato commerciale è, ad esempio, Naranotox plus®.

Antibiotici per ascessi mammari

Poiché un ascesso mammario è un'infiammazione batterica, gli antibiotici vengono spesso utilizzati in modi diversi. A seconda della gravità, del tipo, della localizzazione e delle condizioni individuali, il trattamento antibiotico viene effettuato per via orale sotto forma di compresse, come parte delle infusioni, localmente sotto forma di cosiddetti pomate pull o con l'aiuto di portatori di antibiotici che vengono introdotti nell'area interessata durante un'operazione.

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Forare un ascesso al seno

Al Dotting di un ascesso al seno è un metodo minimamente invasivoper rimuovere il pus che si è accumulato nel petto. Questo è il metodo comune utilizzato in caso di ascesso mammario.

Prima di tutto, il sito di puntura viene intorpidito localmente prima che venga inserito un ago sottile e cavo. La puntura viene eseguita sotto guida ecografica in modo che i medici possano vedere esattamente dove sta andando l'ago e quando il pus lo ha raggiunto. Il pus viene quindi drenato verso l'esterno tramite una cannula e, in determinate circostanze, prima passato attraverso Soluzione salina liquefatto.

In alcuni casi, la cannula viene inizialmente lasciata nel torace e il punto di uscita solo con esso Nastro adesivo (Steristrips) tenuti insieme, morbidamente imbottiti e collegati. Ciò consente al pus, che può formarsi di nuovo, di defluire anche dopo la procedura. Inoltre, di solito è richiesto un antibiotico dopo la puntura, poiché l'accumulo di pus era principalmente causato da batteri.

Chirurgia per un ascesso al seno

Gli ascessi al seno non devono necessariamente essere trattati con un intervento chirurgico.

Soprattutto nel caso di ascessi piccoli e non complicati, è necessario applicare inizialmente impacchi di raffreddamento e / o impacchi di quark sulla superficie del torace.
In molti casi, queste misure di trattamento conservativo portano già a una significativa riduzione dell'accumulo di pus.

Le donne interessate dovrebbero anche prendersi cura di alleviare il seno colpito e, ad esempio, indossare un reggiseno stretto.

Inoltre, la chirurgia può essere spesso aggirata assumendo vari farmaci. Poiché un ascesso mammario è un accumulo di pus indotto da processi infiammatori e colonizzazione batterica, di solito devono essere assunti farmaci antinfiammatori e un antibiotico.

Se questi metodi di trattamento non hanno successo entro un tempo molto breve, un'operazione dovrebbe essere considerata il prima possibile.

Inoltre, gli ascessi mammari di grandi dimensioni e quegli ascessi mammari che si trovano in posizioni critiche dovrebbero sempre essere trattati con l'aiuto di un'operazione.
Nella maggior parte dei casi, la chirurgia dell'ascesso mammario può essere eseguita in anestesia locale.

L'anestesia è necessaria solo in casi eccezionali o su richiesta del paziente interessato.
In questo contesto, tuttavia, si dovrebbe sempre valutare se i benefici dell'anestesia generale superano i rischi per il sistema cardiovascolare.

Durante l'operazione sull'ascesso mammario, la superficie della pelle sovrastante l'accumulo di pus viene aperta in condizioni sterili.

Di solito questo viene fatto attraverso una piccola incisione (Incisione) con il bisturi.
Il pus nella cavità ascessuale può quindi essere drenato e la ferita risciacquata.

Nel caso di un ascesso mammario causato da patogeni batterici, è particolarmente importante pulire a fondo la cavità ascessuale anche dopo che il pus è stato rimosso.

La superficie della pelle può quindi essere lasciata aperta o chiusa con una piccola sutura.
In alcuni casi, è necessario posizionare un drenaggio nella cavità dell'ascesso mammario.
In questo modo si garantisce un deflusso continuo del contenuto di ascesso mammario.

Dopo l'intervento chirurgico per un ascesso al seno, la guarigione dovrebbe essere osservata per diverse settimane.

Per questo motivo, è importante che la paziente interessata partecipi a regolari appuntamenti di follow-up anche dopo un intervento chirurgico di ascesso mammario riuscito.

Inoltre, anche dopo che la cavità ascessuale è stata completamente svuotata, esiste la possibilità che un ascesso mammario si formi di nuovo nello stesso punto.

L'ascesso come pericolo?

L'ascesso mammario è solitamente la complicazione di un'infiammazione mammaria acuta, il che significa che è anche associato a rossore, surriscaldamento e dolore. Tuttavia, si manifesta anche come un indurimento delimitato e palpabile o come un nodulo.
Una reazione infiammatoria intensificata è mostrata, ad esempio, dal gonfiore dei linfonodi ascellari o dal verificarsi di febbre. In generale, è necessaria una pronta terapia farmacologica e, se necessario, l'apertura chirurgica e la pulizia dell'ascesso.

Se ciò non viene fatto, c'è il rischio che l'infiammazione si diffonda e gli agenti patogeni penetrino nel sistema vascolare, provocando una reazione infiammatoria sistemica (sepsi) o entrare in altri organi e innescare ulteriori cambiamenti infiammatori lì.
Esiste il rischio di sviluppare un quadro clinico pericoloso per la vita.

diagnosi

La diagnosi visiva fornisce una prima indicazione di un'infiammazione. Un'ecografia del seno mostra poi la classica divisione dell'ascesso, che consiste in un bordo sfocato, una massa ipoecogena e un contenuto iperreflettivo.

Durata di un ascesso al seno

Spesso, un ascesso al seno è il risultato di un'infezione al seno. Se non trattata, può diventare cronica. Il risultato è spesso un ascesso mammario. Un ascesso mammario maturo di solito non va via da solo. Richiede un trattamento che consiste in diversi componenti.

Il tempo necessario per guarire le ferite dopo l'intervento chirurgico varia notevolmente. Prima il trattamento e più forte è il sistema immunitario, più veloce avverrà il processo di guarigione. Più tardi il trattamento e più debole è il sistema immunitario, più tempo ci vorrà per recuperare.

La durata può quindi variare da pochi giorni a poche settimane. In alcuni casi, il processo di guarigione può richiedere mesi. Se l'ascesso al seno non guarisce completamente, può continuare a tornare. La consulenza e il trattamento medico non possono essere evitati. Anche quando i sintomi si attenuano, si consigliano controlli regolari e, se necessario, misure di supporto.

Decorso della malattia senza febbre

Molto raramente si formano ascessi senza sviluppare la febbre. Poiché gli ascessi sono spesso causati da batteri, nella maggior parte dei casi ci sarà una risposta infiammatoria generale nel corpo, inclusa la febbre.

In rari casi, i sintomi tipici degli ascessi mammari potrebbero non apparire. Solo macchie rosse possono apparire sul petto senza febbre e possibilmente senza dolore. Si parla di uno corso atipico del quadro clinico. Tuttavia, la malattia è la stessa e, non appena viene riconosciuta, deve essere trattata di conseguenza.

È quindi molto importante tenere il seno sotto osservazione durante l'allattamento. I più piccoli segni di infiammazione devono essere segnalati al medico per escludere un'infiammazione al seno, che potrebbe eventualmente trasformarsi in un ascesso al seno.

Guarigione di un ascesso al seno

Di regola, un ascesso mammario ha una prognosi molto buona.

Nella maggior parte dei casi, un trattamento tempestivo e adeguatamente iniziato può ottenere la completa guarigione dell'ascesso mammario. I pazienti affetti devono essere consapevoli, tuttavia, che possono essere necessarie diverse settimane affinché la guarigione sia completa, anche con la terapia medica.

Inoltre, ci vuole un po 'di perseveranza e disciplina per promuovere la guarigione dell'ascesso mammario. Per le pazienti affette, è importante prestare particolare attenzione all'igiene della ferita durante la cura dell'ascesso mammario. L'ascesso al seno non deve mai essere toccato con le dita, anche quando si applicano unguenti speciali!

Idealmente, guanti protettivi dovrebbero essere sempre indossati quando si trattano le ferite durante la guarigione.
Dopo il trattamento, le mani devono essere lavate e disinfettate accuratamente. Il tempo necessario affinché l'ascesso al seno guarisca completamente può anche essere ridotto evitando un'eccessiva tensione sulla superficie della ferita.

Dopo che un ascesso mammario è stato aperto chirurgicamente e la cavità ascessuale è stata svuotata, un campione viene solitamente inviato a un laboratorio speciale.
Questo campione può essere esaminato per vari germi nel pus. Non appena il patogeno batterico causale è noto, è possibile ordinare l'assunzione mirata di un antibiotico.
Anche in questo modo è possibile nella maggior parte dei casi abbreviare i tempi per completare la guarigione.

In pazienti che soffrono di deficienza immunitaria generale o diabete mellito, la guarigione di un ascesso mammario può essere disturbata e di conseguenza può essere necessario un trattamento costoso.

Ascesso al seno negli uomini

Gli ascessi al seno possono verificarsi anche negli uomini. Questo è comunque significativamente meno spesso che con la donna. Nella maggior parte dei casi, si presume che il capezzolo sia infiammato (mastite). A differenza delle donne, in cui si verifica principalmente dopo il parto, ci sono altre cause per lo sviluppo di un ascesso mammario negli uomini. Ciò include, tra le altre cose, la puntura di a Piercing al capezzolo. Attraverso la puntura, i batteri possono penetrare nel tessuto mammario e portare a un'infiammazione purulenta qui. Ciò può verificarsi anche a causa di altre lesioni nella zona del torace. In alcuni casi, sfregare i vestiti durante la corsa può causare lievi lesioni ai capezzoli che consentono ai batteri di migrare.

Gli ascessi mammari si trovano principalmente negli uomini che hanno un seno molto simile a quello delle donne (Ginecomastia). Ciò accade a causa del sovrappeso oa causa di un disturbo del fegato o degli ormoni.

Come per le donne, la terapia avviene tramite terapia antibiotica ed eventualmente una puntura dell'ascesso per drenare il pus.

Ascesso durante l'allattamento

Se ha un ascesso derivante da un'infezione al seno (mastite) può essere utilizzato in nella maggior parte dei casi il bambino ha continuato ad allattare diventare. La terapia consiste in una puntura dell'ascesso e possibilmente in una terapia antibiotica aggiuntiva. Quando si sceglie l'antibiotico, è necessario prestare attenzione per garantire che sia innocuo per il bambino allattato al seno.

Se l'ascesso deve essere aperto chirurgicamente, questo dovrebbe essere fatto in uno Stato iniziale fatto in modo che le restrizioni sull'allattamento al seno siano le più basse possibile. Dopo l'operazione, non devi necessariamente svezzare. All'inizio puoi allattare unilateralmente fino a quando la ferita sull'altro lato non è guarita a sufficienza. Quindi puoi iniziare di nuovo l'allattamento al seno su entrambi i lati del seno.

Se è necessario un intervento chirurgico maggiore a causa delle dimensioni avanzate dell'ascesso o se ci sono complicazioni durante il trattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere effettuato per evitare stress inutili sul bambino. Tuttavia, poiché ciò accade estremamente raramente, l'allattamento al seno può essere continuato nella maggior parte dei casi.