Linfonodi ingrossati durante la gravidanza

definizione

I linfonodi sono piccole stazioni di filtraggio in tutto il corpo che svolgono un ruolo centrale nell'attivazione del sistema immunitario.Il gonfiore dovuto ad un aumento di volume si verifica come parte dell'attivazione dei linfonodi e di solito si verifica in caso di processi infiammatori o di una malattia maligna, come Cancro, via. L'infiammazione verrebbe definita una malattia benigna, per così dire.

Indipendentemente dalla causa sottostante di un gonfiore dei linfonodi, in combinazione con altri sintomi premonitori e in base alla posizione, vale la pena indagare per proteggere la madre e il nascituro.

Le possibili cause

L'aumento di volume di un linfonodo si basa sul fatto che i fagociti del sistema immunitario si trovano in questa stazione di filtraggio ed eliminano agenti patogeni dannosi come batteri e virus nonché altre particelle (degenerate, cellule potenzialmente maligne e sostanze tossiche).

I linfonodi, che sono palpabili anche dall'esterno, sono linfonodi regionali, responsabili di un'area del corpo assegnata. In caso di reazione infiammatoria locale o sistemica, le cellule immunitarie migrano verso le loro stazioni linfonodali e lì iniziano la loro difesa. C'è un allargamento e forse una tenerezza alla pressione. Ciò è dovuto al fatto che il numero di globuli bianchi (leucocitosi) aumenta durante la gravidanza. Questo ha lo scopo di intercettare le infezioni da parte del sistema immunitario e proteggere il bambino o la madre. Nel complesso, il sistema immunitario può essere considerato sensibile durante la gravidanza. L'attivazione e il gonfiore dei linfonodi sono più evidenti rispetto a una donna non incinta.

Come accennato in precedenza, il gonfiore dei linfonodi può derivare da una malattia maligna o benigna. Le infezioni sono una causa comune, in rari casi malattie autoimmuni e malattie da accumulo. Le infezioni possono essere, ad esempio, malattie più innocue come raffreddori, infezioni del tratto gastrointestinale o urinario, ma anche malattie più gravi possono portare a gonfiore dei linfonodi.

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Particolare cautela è richiesta con il complesso della malattia, che è anche abbreviato in "STORCH", e che viene spiegato all'inizio di ogni gravidanza. Queste sono le malattie sifilide, toxoplasmosi, O (indicativa di "Altri"), rosolia, citomegalovirus e herpes simplex. Le madri che non hanno avuto queste malattie né si sono vaccinate contro di loro sono a rischio di sviluppare la malattia durante la gravidanza. Può causare danni permanenti al bambino. Nel caso di un ingrossamento dei linfonodi che non può essere spiegato da altre infezioni, queste malattie STORCH dovrebbero essere prese in considerazione.

L'allargamento da malattie autoimmuni o da accumulo è meno comune. Nel caso di un linfonodo ingrossato non mobile e indolore, piuttosto grossolano, dovrebbe essere chiarita la possibilità di un'origine maligna. Può essere, ad esempio, un linfoma (cancro dei linfonodi) o una diffusione del cancro da un altro organo.

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La diversa localizzazione

La localizzazione sotto l'ascella

Oltre a un linfonodo gonfio, il gonfiore sotto l'ascella durante la gravidanza può anche essere una ghiandola mammaria lussata, che sotto l'influenza degli ormoni cresce durante la gravidanza e può sembrare un linfonodo.

Nel contesto di un'infezione che colpisce l'intero corpo o ha origine, ad esempio, da una ferita nella zona del torace, può gonfiarsi anche un linfonodo ascellare. Ciò che dovrebbe preoccupare, tuttavia, è il fatto che i linfonodi ingrossati sotto l'ascella nelle donne possono anche essere metastasi da cancro al seno.

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La localizzazione sul collo

I linfonodi ingrossati del collo sono generalmente i più comuni, poiché sono comuni le infezioni del tratto respiratorio superiore. Ciò è dovuto al fatto che molti germi vengono assorbiti attraverso la bocca e il naso ed è qui che si trovano le prime stazioni di difesa. Anche dopo che l'infezione si è attenuata, la regressione dei linfonodi può richiedere del tempo e non dovrebbe causare preoccupazione.

Tuttavia, se i sintomi persistono o peggiorano, consultare un medico. Più raramente, le cellule del cancro dell'orofaringe possono stabilirsi in un linfonodo cervicale, chiamato metastasi.

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Localizzazione all'inguine

I linfonodi dell'inguine rappresentano la stazione di difesa immunitaria dalla zona genitale e possono essere gonfi a causa di un'infezione o di una reazione dopo un rapporto sessuale.

In linea di principio, lo stesso vale per altre localizzazioni di linfonodi ingrossati: se i sintomi sono "indolori, duri e inamovibili", si applica una diagnosi immediata, come nel caso di altri segni di infiammazione come febbre, esaurimento e secrezione maleodorante (che può indicare malattie a trasmissione sessuale).

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Linfonodi ingrossati dietro l'orecchio

I linfonodi dietro l'orecchio sono stazioni di filtraggio per una piccola area circoscritta della testa.
Ad esempio, l'infiammazione della ghiandola parotide da calcoli salivari può causare il gonfiore dei linfonodi e l'aumento delle dimensioni.
Il patogeno che causa la toxoplasmosi può essere responsabile di questo più raramente. Poiché il gonfiore è spesso doloroso, è consigliabile una rapida visita dal medico.

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Sintomi concomitanti

Due grandi gruppi di sintomi concomitanti possono verificarsi con linfonodi ingrossati, a seconda di come si sono originati (benigni o maligni).

Nel benigno, dove presumiamo un'infezione, possono verificarsi febbre, stanchezza, spossatezza e un calo delle prestazioni. A seconda della localizzazione e dell'origine della malattia, possono verificarsi disturbi più specifici (ad esempio, secrezione e ingrossamento dei linfonodi all'inguine in caso di malattie a trasmissione sessuale o naso che cola e mal di gola con ingrossamento dei linfonodi cervicali in caso di raffreddore).

L'altro complesso di disturbi legati a malattie maligne è anche chiamato sintomi B. Questi sono febbre, perdita di peso e sudorazione notturna.

Interrogare e differenziare questi due grandi gruppi può già indicare la strada per ulteriori indagini.

diagnosi

Innanzitutto è importante chiarire da quando si è notato l'allargamento per poter classificare se si tratta di un processo acuto o cronico.

Il linfonodo ingrossato deve essere palpato ed esaminato per la mobilità e la tenerezza. Se si sospetta un processo maligno, qualsiasi medico generico può solitamente fornire ulteriori informazioni con un'ecografia. Ulteriori misure di imaging potrebbero ad es. essere una risonanza magnetica per immagini o una scintigrafia con mezzo di contrasto.

Una biopsia, ovvero prelevare un campione dal linfonodo, può essere utile per chiarire il tipo di cellula presente. È anche possibile prelevare un campione di sangue per verificare l'aumento dei valori di infiammazione.

Il trattamento

Se i linfonodi sono gonfi come parte di un'infezione, dovrebbero essere visti più come un sintomo e non come il centro della malattia stessa.
In questo caso, l'infezione in questione dovrebbe essere curata e l'attenzione non dovrebbe essere posta sul gonfiore dei linfonodi. A seconda dell'infezione, c'è quindi una terapia corrispondente. In caso di infezioni batteriche e virali lievi, non devono essere prese misure. In caso di infezioni batteriche gravi, devono essere somministrati antibiotici ad alte dosi.

Se è stato effettivamente dimostrato un background maligno per un gonfiore dei linfonodi, la terapia ruota attorno al trattamento del cancro. Tale trattamento può essere una procedura chirurgica o può essere trattato con radioterapia o chemioterapia. Tuttavia, questo non può essere dichiarato con precisione a tutti i livelli e rientra in un campo speciale (oncologia).

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Durata

Il gonfiore dei linfonodi dura finché il sistema immunitario combatte un agente patogeno. La durata di un gonfiore palpabile dei linfonodi dipende dalla gravità del quadro clinico e dalle condizioni del sistema immunitario.

I linfonodi ingrossati che esistono da più di 1-2 settimane hanno maggiori probabilità di indicare un caso ostinato o cronico e dovrebbero essere esaminati da un medico. Tanto più se i linfonodi non possono essere spostati, sono grossolani e indolori.

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I linfonodi si gonfiano durante la gravidanza?

La gravidanza non è né una malattia né un processo infiammatorio, nel senso che sarebbe necessaria una reazione di difesa dell'organismo.
Può accadere che la maggiore sensibilità del sistema immunitario induca i linfonodi a gonfiarsi più velocemente o in modo più prominente rispetto alle donne non gravide.

Puoi trovare maggiori informazioni sui cambiamenti nel corpo durante la gravidanza sulla nostra pagina: Tutto sulla gravidanza