Farmaco

Cefuroxime e cefalosporine

Generale

Le cefalosporine e, in qualità di principale rappresentante, la cefuroxima sono classici antibiotici ad ampio spettro e, come le penicilline, appartengono al gruppo degli antibiotici beta-lattamici. Hanno un effetto battericida, ad es. uccidono i batteri interrompendo la sintesi della parete cellulare batterica.

Classificazione

L'antibiotico Cefuroxime appartiene al gruppo degli antibiotici cefalosporinequello al Antibiotici beta-lattamici vengono contati. Chimicamente, le cefalosporine derivano dall'acido amminocefalosporanico. Sono insensibili a un enzima prodotto da diversi enzimi batteri si forma e attacca il composto dell'anello beta lattamico (beta lattamasi). Le cefalosporine non sono tutte ugualmente insensibili a questo enzima. Questa proprietà viene utilizzata quando si utilizza questo gruppo di antibiotici e assume cefalosporine con suscettibilità alle beta-lattamasi meno sensibile per combattere i batteri che formano la beta-lattamasi. Le cefalosporine si trovano in quattro gruppi diviso (1,2,3a, 3b). Cefuroxime appartiene al secondo gruppo. Questo gruppo include antibiotici che vengono utilizzati per via parenterale, cioè attraverso un'infusione. Il motivo principale è, da un lato, un effetto più rapido in questo modo e, dall'altro, l'instabilità acida di questo antibiotico. Se un antibiotico è stabile agli acidi, può essere somministrato sotto forma di compresse attraverso lo stomaco. Ha effetto solo dopo che è stato passato attraverso lo stomaco. Gli antibiotici instabili acidi verrebbero rilasciati immediatamente nello stomaco Succo gastrico può essere sciolto e quindi non funzionare correttamente. Per questo motivo è necessaria un'infusione direttamente nel sistema sanguigno venoso del paziente. Cefuroxime è disponibile anche con il nome commerciale ZinacefR. conosciuto. Il gruppo 2 delle cefalosporine è anche noto come gruppo cefuroxima, poiché questa sostanza è rappresentativa di tutti gli antibiotici del gruppo. Oltre alla cefuroxima sarebbe Cefotiam, sotto il nome di Spicef Re cefoxitina sotto il nome di MefoxitinR noto per chiamare. Un'ulteriore divisione oltre ai gruppi si effettua in generazioni. Gli antibiotici di nuova concezione sono chiamati antibiotici di nuova generazione. Viceversa, però, l'effetto non è necessariamente migliore e nella scelta degli antibiotici risultano decisivi i meccanismi d'azione e il batterio da combattere. Il gruppo delle cefuroxime era noto come cefalosporine intermedie o antibiotici di seconda generazione.

effetto

Cefuroxime e tutti gli altri antibiotici in questo gruppo hanno un effetto battericida su quelli a crescita rapida germi (proliferazione di germi). Tutti gli antibiotici beta-lattamici hanno un cosiddetto anello beta-lattamico nella loro formula chimica strutturale. Questo interrompe la formazione della parete cellulare batterica e quindi distrugge i batteri. Questo anello ha più o meno la forma di uno scudo di arresto incorporato nella struttura chimica dell'antibiotico.

Effetti collaterali

Bisogna temere il disagio del tratto gastrointestinale e le reazioni allergiche. Una somministrazione simultanea di penicillina, dovrebbe essere evitato a causa di una possibile allergia crociata. In particolare, ai pazienti noti per essere allergici alla penicillina non devono essere somministrate cefalosporine. A volte si possono osservare danni alla superficie dei globuli rossi (eritrociti). Ciò significa che un test utilizzato principalmente per diagnosticare malattie del sangue può risultare positivo (test di Coombs diretto). Se questo test è positivo, si può sospettare una malattia autoimmune, poiché rileva principalmente gli anticorpi sulla superficie dei globuli rossi. In ogni caso, se il test è positivo, al paziente deve essere chiesto se si stanno assumendo antibiotici appropriati. Tutti gli altri effetti collaterali, come è più probabile che si osservi intolleranza all'alcol o una maggiore tendenza al sanguinamento con altre cefalosporine e non con cefuroxima.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Effetti collaterali antibiotici

Aree di applicazione

Cefuroxime è buono ma più debole degli antibiotici del gruppo della cefazolina contro i batteri gram-positivi. Tuttavia, funzionano meglio degli antibiotici del gruppo della cefazolina contro i batteri gram-negativi. I batteri della gamma gram-negativi includono, tra gli altri Enterobatteri, ad es. E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella e Haemophilus Influenza. I patogeni gram-positivi includono stafilococchi e streptococchi A e B. La cefuroxima è resistente alla penicillinasi contro gli stafilococchi e, in misura limitata, alla beta-lattamasi resistente ai batteri gram-negativi, ma esiste un cosiddetto gap enterococcico di Pseudomonas. Ciò significa che la cefuroxima non può combattere adeguatamente questi germi. Per questo motivo è una combinazione con azlocillina e Piperacillin ha senso.

La cefuroxima viene utilizzata principalmente nella cosiddetta terapia antibiotica calcolata per le infezioni del tratto urinario e negli ospedali Polmonite (nosocomiale) utilizzato, ad es. in caso di trattamento antibiotico immediato senza rilevamento preciso dei patogeni. Inoltre, la cefuroxima viene utilizzata nel trattamento dei trattamenti antibiotici profilattici durante gli interventi chirurgici, nelle infezioni gravi dei tessuti molli e nella lotta contro il batterio Haemophilus influenzale.

interazioni

Gli antibiotici, che hanno un effetto inibitore della crescita sui batteri e vengono assunti in parallelo, possono indebolire l'effetto della cefuroxima. Per questo motivo, non dovrebbe essere combinato con Le tetracicline, sulfamidici, eritromicina o cloramfenicolo rispettivamente. Se la cefuroxima viene assunta insieme ad antibiotici aminoglicosidici o farmaci per la disidratazione del gruppo dei diuretici dell'ansa, esiste il rischio di danno renale. Se la cefuroxima viene assunta insieme a medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), l'effetto fluidificante è aumentato e vi è il rischio di una maggiore tendenza al sanguinamento con emorragia cutanea. La metà probenecid aumenta l'effetto della cefuroxima se assunta contemporaneamente. Alterando il ciclo degli estrogeni, la cefuroxima può indebolire l'efficacia dei contraccettivi orali ("pillola") e persino annullarla completamente.