Glioblastoma - corso delle singole fasi

introduzione

Il glioblastoma è un tumore cerebrale avanzato e maligno. Non parte dalle cellule nervose, ma dalle cellule di supporto del cervello, le cellule stellari (Gli astrociti). Di conseguenza, il glioblastoma è uno dei astrocitoma (Tumori a cellule stellari). A causa della prognosi infausta e delle scarse opzioni di trattamento, il glioblastoma è classificato come astrocitoma di grado 4 (di quattro gradi).

I gradi inferiori di astrocitoma non sono in realtà glioblastomi. La classificazione è solo un'istantanea, tuttavia, poiché i tumori cambiano nel tempo e diventano più maligni (diventano di grado superiore). Questo tumore si verifica più frequentemente negli adulti tra i 45 ei 60 anni di età o nei bambini di età inferiore ai due anni, sebbene sia significativamente meno comune nei bambini che negli adulti.

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Com'è il glioblastoma di grado 1?

I glioblastomi di grado 1 - in realtà astrocitomi di grado 1 - sono anche chiamati benigni (benigno) Chiamato astrocitomi. Molto raramente si sviluppano in un astrocitoma maligno. Questi tumori di solito compaiono durante l'infanzia e l'adolescenza.

Può verificarsi un'ampia varietà di sintomi a seconda di dove si manifesta. I più comuni sono disturbi visivi (se si verificano vicino ai nervi ottici), andatura instabile e vertigini con disturbi del movimento (se si verificano vicino al cervelletto) e paralisi facciale e disturbi sensoriali del viso (a causa di insufficienza del nervo cranico - se si verifica il tronco cerebrale). I sintomi compaiono gradualmente e peggiorano nel tempo. In alcuni casi, possono manifestarsi all'improvviso.

Gli astrocitomi di grado 1 non crescono nel tessuto circostante, ma possono spostarlo e comprimerlo così forte da danneggiarlo. A seconda della posizione del tumore e dei sintomi, è possibile cercare una terapia diversa. Se il tumore è favorevole, un'operazione (Resezione) il metodo di scelta. Spesso il tumore può essere rimosso completamente. Il paziente è così guarito.

Se è molto sfavorevole, continuerà a essere monitorato. Se cambia in modo significativo o si trova in aree molto sensibili del cervello (ad esempio vicino al centro di respirazione sul tronco cerebrale), viene richiesta la radioterapia, che può anche portare alla guarigione.

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Com'è il glioblastoma di grado 2?

Sono anche chiamati glioblastomi di grado 2, in realtà astrocitomi di grado 2 astrocitomi diffusi designato. Questi tumori di solito compaiono intorno ai 30 anni. Sono generalmente considerati meno maligni (basso rango), ma la maggior parte di questi tumori diventa più maligna nel tempo e progredisce a un grado superiore.

I sintomi, a loro volta, dipendono fortemente dalla posizione del tumore. I sintomi generali della pressione intracranica, come nausea, mal di testa, vertigini, vomito e letargia, sono più comuni rispetto all'astrocitoma di grado 1. Il sintomo più comune sono le crisi epilettiche improvvise. I sintomi non compaiono fino a quando il tumore non ha raggiunto una certa dimensione, quindi i pazienti non hanno alcun sintomo per molto tempo prima e la malattia viene diagnosticata abbastanza tardi.

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Anche qui viene richiesta un'operazione, in base alla quale il tumore di solito non può essere completamente rimosso. Di conseguenza, la radioterapia e, in determinate circostanze, la chemioterapia possono essere incluse nel piano terapeutico (soprattutto per i bambini). Di solito una cura non è più possibile. Con una terapia ottimale, l'aspettativa di vita media è di 11 anni.

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Com'è il glioblastoma di grado 3?

I glioblastomi di grado 3 - in realtà astrocitomi di grado 3 - sono anche chiamati indifferenziati (anaplastico) Chiamato astrocitomi. Questi tumori di solito compaiono tra i 35 ei 55 anni. Sono considerati dannosi (maligno) classificato. Spesso derivano da astrocitomi di grado 2, ma possono anche apparire nuovi (de novo).

Crescono molto rapidamente e penetrano nel tessuto circostante (infiltrarsi). I sintomi non sono diversi da quelli degli astrocitomi di grado 2. All'aspetto classico appartengono i sintomi generali della pressione intracranica e le crisi epilettiche.

Anche qui l'obiettivo terapeutico è rimuovere il più possibile il tumore. La rimozione completa non è possibile. Vengono quindi eseguite la radioterapia e la chemioterapia. Anche con un trattamento ottimale, la guarigione di solito non è possibile. L'aspettativa di vita media è di 9 anni.

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Com'è il glioblastoma di grado 4?

L'astrocitoma di grado 4 è anche noto come glioblastoma. Il glioblastoma cresce molto rapidamente e si infiltra nel tessuto circostante con estensioni microscopiche simili a tentacoli.

I sintomi sono gli stessi dell'astrocitoma di grado 3, ma qui spesso compaiono entro settimane o pochi mesi perché il tumore sta crescendo così rapidamente.

Lo scopo è quello di avere un'operazione in cui venga rimossa la maggior parte del tumore possibile, ma la rimozione completa non è possibile perché il tumore ha già inviato microscopiche colate nel cervello circostante. Segue la radioterapia e, a seconda del profilo genetico del tumore, la chemioterapia specifica.

È tra il primario (de-novo) È stata fatta una distinzione tra glioblastoma e glioblastoma secondario. Il glioblastoma primario si ripresenta e non si sviluppa da precursori inferiori (ad es. Astrocitoma di grado 3). Si manifesta principalmente intorno ai 60 anni e purtroppo ha una prognosi molto sfavorevole. Anche con un trattamento ottimale, l'aspettativa di vita media è di soli 10-15 mesi.

Il glioblastoma secondario è molto più raro e si sviluppa in fasi preliminari (ad es. Glioblastoma di grado 3). Costituisce solo circa il 10% dei glioblastomi di grado 4. Si manifesta principalmente intorno ai 45 anni. Sfortunatamente, nessuna cura è possibile neanche qui, ma l'aspettativa di vita media di 2-2,5 anni è leggermente migliore rispetto al glioblastoma secondario.

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Come va il decorso di una ricaduta?

Purtroppo non è possibile fare un'affermazione generale per tutte le ricorrenze. Dipende molto di più da quale tumore era presente prima e quale ora è lo stesso o un tumore maligno più sviluppato. Anche la posizione del tumore è importante, poiché determina i sintomi.

Poiché tutti gli astrocitomi tendono a diventare più maligni nel tempo, la prognosi di una ricaduta è generalmente peggiore rispetto a quella del tumore originale.

Qual è l'aspettativa di vita?

L'aspettativa di vita dipende principalmente dal grado di astrocitoma e dall'esecuzione della terapia.

La cura è possibile nell'astrocitoma di grado 1. La prognosi è buona. Anche se una rimozione completa non è possibile, la crescita del tumore è lenta.

Quando si tratta un astrocitoma di grado 2, l'aspettativa di vita media è di 11 anni.

Quando si tratta un astrocitoma di grado 3, l'aspettativa di vita media è di 9 anni. Se un astrocitoma di grado 3 o 4 non viene trattato, la malattia porta alla morte in breve tempo.

Nel trattamento dell'astrocitoma primario di grado 4 (glioblastoma; circa il 90% degli astrocitomi di grado 4), l'aspettativa di vita media è di 10-15 mesi, con astrocitoma secondario di grado 4 (glioblastoma; circa il 10% degli astrocitomi di grado 4) 2-2,5 Anni.

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Come si riconosce un percorso buono / lento da uno cattivo / veloce?

La dichiarazione finale sul fatto che si tratti di un tumore piuttosto benigno con un decorso lento o un tumore piuttosto maligno con un decorso rapido è fatta dai radiologi (specialisti di raggi X) e dai patologi. Il radiologo può fare una prima affermazione sulla base di immagini MRI e TC del cervello. Il patologo esamina i campioni del tumore utilizzando tecniche microscopiche e genetiche e può quindi effettuare una valutazione molto precisa del tipo e del grado del tumore.

Per il laico, è possibile una valutazione approssimativa osservando il corso nel tempo. Quando sono iniziati i sintomi? Sono iniziati all'improvviso o gradualmente? Quanto sono gravi i sintomi? Da quanto tempo ho i sintomi? Più sono iniziati i sintomi improvvisi e violenti, più velocemente sono peggiorati e peggiori, più è probabile che si rivelino maligni e viceversa.

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