Diagnosi dell'artrosi dell'articolazione della sella

definizione

In caso di artrosi dell'articolazione della sella (Rhizarthrosis), è un'osteoartrite dell'articolazione tra il primo osso metacarpale (Os metacarpale I) e il grande osso poligonale appartenente alle ossa carpali (Trapezio). I palmi colpiti sono a forma di sella e consentono all'articolazione di muoversi su due assi. La combinazione di entrambi gli assi produce una mobilità che è quasi come quella di un giunto sferico.

L'artrosi dell'articolazione della sella del pollice causata dall'usura delle superfici articolari è la artrosi più comune della mano Questa malattia è presente in circa il 10% della popolazione, per cui Le donne colpivano 10 volte più spesso sono come uomini. L'osteoartrite di solito si verifica entrambe le parti sopra.

diagnosi

Il quadro clinico fornisce al medico un'indicazione iniziale di danno all'articolazione della sella del pollice Dolore e Debole presa del polliceche già causa problemi nelle prime fasi. Inizialmente domina una crescente debolezza del pollice, che rende difficile sollevare oggetti con il pollice, l'indice e il medio o aprire le bottiglie. Presto iniziò il dolore, che si manifesta nelle prime fasi, soprattutto sotto stress. Con il progredire della malattia, questo dolore persiste anche dopo la fine dello sforzo e può manifestarsi di notte.

Del scoperta avanzata un'osteoartrosi della sella del pollice può già essere riconosciuta durante l'ispezione. C'è uno deformazione visibile e gonfiore dell'articolazione di fronte. Durante la palpazione (palpazione) il paziente indica dolore. Con assiale Applicare pressione sul pollice con simultanea Rotazioni interne ed esterne (Grind test) è un'osteoartrosi dell'articolazione della sella del pollice Grattugiare e macinare sentire. Anche qui il paziente riferisce dolore.

L'esame radiologico prevede im Immagine a raggi X. il tipico Segno di osteoartrite: Restringimento dello spazio articolare, compressione dell'osso sotto lo strato cartilagineo (sclerosi subcondrale), protrusioni ossee ai margini delle superfici articolari (osteofiti) e cisti. Nella fase iniziale, l'immagine a raggi X potrebbe essere ancora normale. Qui la cartilagine delle superfici articolari è ancora intatta.

Poiché una tomografia computerizzata (TC) provoca una maggiore esposizione alle radiazioni rispetto a una radiografia convenzionale e una tomografia a risonanza magnetica (MRT) è più complessa e costosa, questi due metodi di imaging sezionale di solito non sono indicati e vengono utilizzati solo se la diagnosi è incerta.

Per ottenere l'artrosi dell'articolazione della sella del pollice isolata da a artrite reumatoide (artrite reumatoide - infiammazione di diverse articolazioni) può essere a Raccolta del sangue diventare necessario. Se è presente l'artrite reumatoide, è l'80% delle volte Fattore reumatoide rilevabile nel sangue.

Se anche l'interessato si lamenta disturbi sensoriali notturni e dolore, sarà anche un file esame neurologico necessario perché l'artrosi dell'articolazione della sella del pollice con a Sindrome del tunnel carpale può essere collegato.

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