Dolore al polpaccio e all'incavo del ginocchio
definizione
Il dolore al polpaccio può spesso essere attribuito al disagio nell'incavo del ginocchio e nell'intera articolazione del ginocchio. L'articolazione del ginocchio è composta da un'articolazione articolare complessa e dalla cartilagine articolare, che è soggetta a lesioni, nonché da legamenti che conferiscono stabilità all'articolazione. Sport come lo sci, in particolare, mettono a dura prova i menischi, i legamenti collaterali e crociati.
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cause
Le cause del dolore al polpaccio e all'incavo del ginocchio possono essere molte. Oltre ai muscoli, possono essere colpiti anche ossa, articolazioni, cartilagini e strutture legamentose, vasi e nervi nell'incavo del ginocchio.
Tuttavia, i problemi più comunemente riscontrati nel ginocchio sono problemi ortopedici. Il dolore pungente si verifica particolarmente spesso nell'incavo del ginocchio durante la corsa, che può essere ricondotto al polpaccio. Non è raro che i singoli muscoli siano sovraccaricati. Il muscolo può essere stimolato nel corso di un movimento difettoso o di un nuovo carico forte. Quando inizi a fare jogging dopo un lungo periodo di astinenza dall'esercizio, tali sintomi possono comparire rapidamente.
Potrebbe anche esserci una lesione all'articolazione del ginocchio. Questo spesso colpisce i menischi, i due legamenti crociati o il legamento interno ed esterno. Movimenti rotatori eccessivi nel ginocchio possono lacerare i legamenti crociati, il che può portare a instabilità e dolore significativo nell'incavo del ginocchio.
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Molte persone hanno una cosiddetta "cisti di Baker" al ginocchio. Questo è un rigonfiamento fuori dalla capsula articolare, che diventa evidente come una vescica palpabile piena di liquido nell'incavo del ginocchio. Può causare dolore alla parte posteriore del ginocchio con il movimento e la pressione, soprattutto se è infiammato o addirittura strappato. In età avanzata va considerata anche l'osteoartrosi, ovvero l'usura dell'articolazione del ginocchio. Questo può anche essere associato a una cisti di Baker e contribuire al dolore.
Più raramente, il dolore al polpaccio e all'incavo del ginocchio può essere attribuito a una trombosi delle vene delle gambe. Soprattutto nella vecchiaia, con lunghi periodi di inattività fisica, tendenza alla coagulazione e molte altre condizioni, i coaguli di sangue si verificano più frequentemente. Possono bloccare la vena della gamba e causare infiammazioni dolorose. Questa è una malattia acuta e talvolta pericolosa.
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Trombosi come causa di dolore al polpaccio e all'incavo del ginocchio
La trombosi è una coagulazione acuta del sangue in un vaso sanguigno, che crea un cosiddetto "trombo" che può bloccare il vaso.
Nella maggior parte dei casi, la trombosi si sviluppa nella gamba a causa di diversi fattori sfavorevoli. Lo sviluppo della trombosi è influenzato da una bassa velocità del flusso sanguigno, nonché da ulteriori tendenze alla coagulazione e da precedenti danni nel vaso sanguigno. Un flusso sanguigno basso si verifica nella parte inferiore della gamba a causa della gravità, dopo lunghi periodi di seduta e in piedi o quando si è a letto. Inoltre, la coagulazione del sangue è fortemente promossa dalla vecchiaia, dalla pillola anticoncezionale, dal fumo, dall'obesità, dal cancro e dalla gravidanza. Nei casi più gravi, un coagulo di sangue nella gamba può staccarsi e viaggiare attraverso il cuore fino ai polmoni, dove può causare un'embolia polmonare. Questa è una complicanza pericolosa nella trombosi grave.
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Dolore al polpaccio e alla parte posteriore del ginocchio a causa della cisti di un panettiere
La cisti di Baker è un rigonfiamento della capsula articolare, che può apparire favorito da una maggiore pressione nell'articolazione o da infiammazioni e segni di usura. La cisti è quindi anche piena di liquido sinoviale e spesso può essere percepita nell'incavo del ginocchio. La cisti può passare inosservata o essere dolorosa. Anche in uno stato di salute, piegare e allungare il ginocchio può causare dolore a causa del presunto corpo estraneo sporgente. In caso di infiammazione, in particolare, c'è un forte dolore all'incavo del ginocchio. La cisti può anche lacerarsi. La cisti può quindi essere rimossa chirurgicamente.
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Dolore al polpaccio e alla parte posteriore del ginocchio da tendinite
Nella maggior parte dei casi, la tendinite al ginocchio è meccanica. Alcuni movimenti provocano lo sfregamento del tendine contro le strutture anatomiche e l'irritazione. A poco a poco, il tendine si gonfia, diventa sempre più doloroso e surriscaldato. Questa si chiama infiammazione. Ciò può verificarsi dopo molti anni di allenamento negli sport di resistenza o come conseguenza di carichi errati ed eccessivi nelle nuove attività sportive. È particolarmente importante proteggere il muscolo interessato per un certo periodo di tempo. Anche dopo che il dolore è passato, il tendine ha ancora bisogno di tempo per guarire completamente.
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Dolore al polpaccio e all'incavo del ginocchio dopo una caduta
Le cadute possono causare lesioni alle gambe e alle ginocchia. I tendini e legamenti del ginocchio sono robusti e stabili, ma il carico pesante può causare crepe e lesioni anche con una leggera torsione a scatti. Gli sport che comportano accelerazioni rapide, salti o forti pressioni e carichi di trazione sulla parte inferiore della gamba rappresentano il maggior rischio di infortuni al ginocchio. Oltre agli sport frequenti come il calcio e il basket, il ginocchio è anche gravemente colpito dal tennis e dallo sci.
Con una cisti di Baker esistente, una caduta banale può causare dolore o causare la rottura della cisti. Questo spesso deve essere rimosso chirurgicamente in seguito.
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Sintomi concomitanti
I sintomi di accompagnamento possono variare a seconda della causa del dolore al polpaccio e alla parte posteriore del ginocchio. Forniscono anche informazioni importanti per fare una diagnosi. Il tipo e la tempistica del dolore sono decisivi.
Un dolore tirante dal polpaccio all'incavo del ginocchio durante gli sport di resistenza indica un tendine irritato. Tuttavia, se oltre al dolore sono presenti gonfiore, surriscaldamento, arrossamento e mobilità limitata, è probabile che si tratti di infiammazione. In caso di lesioni alle strutture legamentose in particolare, spesso si notano instabilità nell'articolazione. Anche senza dolore, il danno al legamento crociato può diventare evidente a causa della maggiore mobilità della parte inferiore della gamba. In caso di artrosi che esiste da molto tempo, a volte può verificarsi un udibile sfregamento e macinatura delle ossa. Le trombosi, d'altra parte, sono inizialmente dolorose solo in modo aspecifico con possibili gonfiori. Se in questo contesto si verifica una mancanza di respiro, c'è un'urgente necessità di agire.
Gonfiore al polpaccio e all'incavo del ginocchio
Il gonfiore si verifica quando il liquido si accumula nell'area del ginocchio. Questo può essere liquido sinoviale, sangue, linfa o altri fluidi.
Nella maggior parte dei casi di lesioni acute a varie strutture del ginocchio, compaiono lividi di accompagnamento. La compressione e il raffreddamento rapidi possono ridurre il gonfiore. Il gonfiore limita anche la funzione dell'articolazione e aumenta il dolore.
Anche il liquido sinoviale può causare questo gonfiore. Questo di solito si trova all'interno della capsula articolare o di qualsiasi cisti di Baker. Se una di queste strutture si rompe, l'articolazione del ginocchio si riempie di liquido trasparente.
L'infiammazione dell'articolazione favorisce anche il gonfiore. Le cellule infiammatorie possono produrre una secrezione infiammatoria torbida, che può insorgere soprattutto nell'osteoartrosi attiva, nei tendini infiammati o nelle cisti di Baker.
diagnosi
La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame esterno mirato e, se necessario, con l'ausilio di dispositivi diagnostici. Un interrogatorio preciso dei sintomi e delle circostanze di accompagnamento (anamnesi) con scansione ed esame del ginocchio può nella maggior parte dei casi già fornire le diagnosi sospette più importanti. Le circostanze di accompagnamento, come gli sport di resistenza attivi o una recente caduta con infortunio, forniscono gli indizi decisivi per le cause ortopediche.
È quindi possibile eseguire la diagnostica a raggi X, che può confermare un possibile sospetto. Una successiva endoscopia articolare, nota come "artroscopia", consente una diagnosi precisa e offre le prime opzioni per il trattamento diretto. Con alcuni strumenti, i disturbi minori possono essere già trattati durante l'artroscopia. Per diagnosticare una trombosi, devono essere eseguiti anche esami del sangue ed ecografi.
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terapia
La terapia varia a seconda del problema sottostante. Con una leggera irritazione e infiammazione, il riposo e la protezione sono spesso i mezzi di scelta. Le lesioni ai menischi, ai legamenti collaterali o ai legamenti crociati possono essere trattate chirurgicamente o in modo conservativo.
Ora è possibile eseguire operazioni più piccole nell'articolazione del ginocchio con l'aiuto di un'artroscopia. Le opzioni di trattamento per l'articoscopia si stanno sviluppando rapidamente. Tuttavia, questo metodo di terapia dipende molto dalle capacità del medico. In caso di artrosi avanzata dell'articolazione del ginocchio con forte dolore durante il movimento, deve essere considerata una protesi del ginocchio. Questa è una sostituzione chirurgica completa dell'articolazione.
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Durata
La durata dei reclami dipende dal successo del trattamento. Leggere irritazioni possono essere indolori in pochi giorni. Tuttavia, è importante proteggere il ginocchio per giorni o settimane dopo. Dopo un'operazione, puoi essere libero dai sintomi dopo poche settimane. Anche dopo una protesi di ginocchio, il carico e la mobilità nel ginocchio aumentano dopo poche settimane. Anche se la protesi è la migliore opzione di trattamento per l'osteoartrosi, ad esempio, non è mai garantita la completa libertà dai sintomi.
