Terapia della disfunzione erettile

Sinonimi

Disfunzione erettile, impotenza,
medico: Disfunzione erettile (ED)

Terapia della disfunzione erettile

Terapia farmacologica: la terapia farmacologica per la disfunzione erettile avviene (attraverso la boccaper via orale) sotto forma di compresse. Le sostanze qui utilizzate sono inibitori della fosfodiesterasi 5 (Inibitori della PDE-5) con il nome del principio attivo Sildenafil (probabilmente meglio conosciuto con il nome di Viagra) e i suoi ulteriori sviluppi Vardenafil (Levitra) e Tardalafil (Cialis). Agiscono specificamente nel pene per espandere i vasi e quindi consentire un miglioramento del flusso sanguigno e quindi l'erezione in caso di disfunzione erettile vascolare, a condizione che sia il tessuto erettile che il tratto nervoso siano funzionali e non vi sia una causa psicologica isolata.

La dose richiesta individualmente può essere determinata empiricamente e può essere modificata più volte nel corso della terapia della disfunzione erettile. Gli effetti positivi possono essere visti sia nel miglioramento della qualità che nella durata dell'erezione, ma un'erezione che prima era completamente impossibile non può essere rigenerata.

Le compresse vanno prese in media mezz'ora prima del rapporto sessuale, il che ovviamente toglie un po 'di spontaneità. La durata dell'azione si estende da 4 ore a seconda della preparazione (Viagra, Levitra) dopo un massimo di 36 ore (Cialis). Gli ultimi risultati terapeutici mostrano anche che la terapia a lungo termine con inibitori della PDE-5 a basse dosi, che vengono assunti ogni giorno o ogni due giorni, può portare a un miglioramento a lungo termine delle condizioni vascolari. In questo modo, in alcuni casi, si poteva curare l'impotenza vascolare e dopo un po 'di tempo i pazienti erano in grado di raggiungere nuovamente un'erezione indipendente senza farmaci.
Possibili effetti collaterali dei farmaci possono essere: mal di testa,Indigestione, Rossore facciale (Sciacquone), congestione nasale e vertigini. Per quanto riguarda gli effetti collaterali indesiderati, si riscontra una riduzione della frequenza nel confronto tra sildenafil e tardalafil o vardenafil. Tuttavia, questi farmaci non devono essere utilizzati se vengono assunti anche farmaci contenenti nitrato o molsidomina, come ad esempio Spray nitroglicerina, poiché esiste il rischio di una caduta della pressione sanguigna pericolosa per la vita. Anche con malattie che vietano lo sforzo fisico, come uno pesante Insufficienza cardiaca, Gli inibitori della PDE-5 non devono essere utilizzati. Se necessario, la terapia farmacologica orale può essere combinata con altre opzioni se ci sono altre cause di impotenza.
Terapia di autoiniezione cavernosa (SKAT): Da un lato a Diagnosi di disfunzione erettile Perished Tecnologia SKAT può essere utilizzato anche per trattare la disfunzione erettile. L'uomo schizza (iniettato) la sostanza vasodilatatrice nel tessuto erettile, dove questa porta poi localmente ad un aumento del diametro delle arterie e quindi ad un miglioramento del flusso sanguigno e dell'erezione. Le sostanze utilizzate qui sono le stesse di quelle utilizzate per Test di SKAT: La prima scelta è la prostaglandina (PGE1) chiamato alprostadil; se non c'è risposta, può farlo anche quella Papaverina alcaloide oppioide o il bloccante del recettore alfa Phentolamine da essere usato.
Questa forma di terapia viene tentata negli uomini che non rispondono adeguatamente alle compresse o che hanno controindicazioni per i principi attivi.
Le percentuali di successo della tecnologia SKAT sono incluse se usate correttamente 94%. Gli svantaggi di questa forma di terapia sono la possibile iniezione dolorosa, che può essere evitata iniettando lentamente la sostanza, e il rischio di un'erezione prolungata (priapismo) (circa 1%) o il Formazione di ematomi (circa 8%).
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Terapia ormonale: Se la disfunzione erettile è basata su un deficit ormonale, ciò può essere causato da sostituzione essere risolto. Se è presente un ipogonadismo esistente, testosterone somministrati. Se la carenza di testosterone è dovuta a un livello di prolattina troppo alto, che sopprime la produzione di testosterone, questo viene trattato dall'agonista della dopamina cabergolina.
Gli effetti sulla funzione erettile sono piuttosto minori, ma la perdita di libido associata al disturbo può essere significativamente ridotta. Pertanto, vi è un miglioramento indiretto della potenza, poiché sono migliorate la stimolabilità sessuale e la componente psicogena, che in connessione con la terapia farmacologica porta a buoni risultati.
Terapia operativa: Se nel pene è presente solo un'insufficienza venosa, i vasi aggiuntivi o eccessivamente ingranditi possono essere legati chirurgicamente (legati). Ciò garantisce che il flusso nel tessuto erettile sangue ci può essere stivato meglio, il che aumenta la qualità e la durata dell'erezione. La percentuale di successo è inizialmente a 70%ma non può essere ben mantenuto a lungo termine. Tuttavia, questa misura è vista come un'opzione terapeutica nei casi appropriati.
La disfunzione erettile causata esclusivamente dalle arterie può anche essere trattata chirurgicamente espandendo nuovamente i vasi di alimentazione ristretti. Tuttavia, se la malattia sottostante come Diabete mellito non trattata, la percentuale di successo è molto bassa. Anche i risultati a lungo termine sono piuttosto moderati.

Ausili tecnici:
Un modo per fornire assistenza tecnica per una migliore funzione erettile è usarne uno Impianto penieno. Questa può essere l'ultima risorsa per trattare la disfunzione erettile grave che non risponde a farmaci o altre terapie, o che è causata da un tessuto erettile danneggiato.
Anche se il infastidire questo metodo può essere indicato. Esistono tre varianti di Impiantare:
Un pezzo unico, rigido (consiste solo di un cilindro), un idraulico in due parti (Oltre a due cilindri interconnessi, contiene anche una pompa) e a idraulico in tre parti (consiste in un impianto di tessuto erettile, una pompa e un serbatoio).
L'urologo inserisce i cilindri nel tessuto erettile durante un'operazione, che viene poi preservata. Nella variante in due parti, la pompa è piantata in uno dei due scroto. Se si utilizza la variante in tre parti, dietro il Muscoli addominali attaccato nell'addome inferiore.
Se il paziente ora aziona la pompa nello scroto premendola più volte, la soluzione salina sterile viene rilasciata dall'estremità inferiore del cilindro (impianto in due parti), o dal serbatoio (impianto in tre parti) viene pompato nei cilindri e crea così un'erezione che dall'esterno appare fisiologica. Premendo la pompa per diversi secondi, la soluzione rifluisce nel suo contenitore e il pene si rilassa. Nella versione rigida, i cilindri hanno sempre la stessa forza e dimensione, ma possono essere piegati in modo flessibile. In questo modo, il pene può essere raddrizzato per il rapporto sessuale, ma è altrettanto grande e rigido nel suo stato normale come lo era al momento dell'erezione riprodotta.
Il vantaggio di questa variante è l'intervento relativamente piccolo e i costi inferiori. Altrimenti, è più adatta la versione multiparte e quindi più flessibile, che meglio si basa sulla natura. La capacità di raggiungere l'orgasmo e l'eiaculazione non dovrebbe essere influenzata da questa procedura, ma può essere temporaneamente disturbata. Gli impianti dureranno tutta la vita a condizione che non siano infetti o danneggiati.

Un altro ausilio tecnico che viene utilizzato esternamente è il Pompa a vuoto, troppo facile Pompa del pene chiamato. Il cilindro di plastica viene posizionato sopra il pene flaccido e sigillato alla sua base, quindi al suo interno viene generato un vuoto mediante pompaggio ripetuto, che si traduce in un flusso passivo di sangue nel pene e quindi in un'erezione. Questo viene mantenuto con l'aiuto di un anello di gomma che viene posizionato attorno alla base dell'asta del pene. Tuttavia, c'è il rischio di un'erezione dolorosa o difficoltà di eiaculazione. Inoltre, l'applicazione è piuttosto sgradevole e alquanto difficile rispetto ad altre opzioni terapeutiche, il che porta a un basso livello di accettazione tra le persone colpite. L'effetto della pompa a vuoto può, tuttavia, essere migliorato assumendo farmaci aggiuntivi.
Terapia sessuale / psicoterapia: Poiché un'elevata percentuale di disfunzione erettile è psicologica e le cause organiche di solito hanno una componente psicologica dovuta al carico emotivo, in questi casi si è psicoterapiao è indicata la terapia sessuale.
Questo può essere fatto individualmente o con il tuo partner e mira a scoprire e trattare le cause psicologiche per lo più inconsce dell'impotenza. Un vantaggio è che può attaccare la causa del problema, ma solo poche persone sfruttano questa opzione perché il file Disfunzione erettile ancora un argomento tabù in questi giorni e non è facile per un uomo aprirsi a qualcuno al riguardo.