Rimozione del grasso sulla coscia

introduzione

Liposuzione (termine tecnico: Liposuzione) è una procedura chirurgica estetica (“operazione cosmetica”) in cui le cellule adipose vengono aspirate in determinati punti sotto la pelle. In generale, per interventi estetici si intendono quelli che vengono eseguiti su richiesta del paziente e che dovrebbero portare ad un cambiamento della forma esterna.

Si tratta di uno sviluppo relativamente nuovo in chirurgia che ha mostrato successo solo dalla fine del XX secolo e da allora ha continuato a svilupparsi. La liposuzione è ora una misura chirurgica che viene utilizzata di frequente.

La liposuzione deve essere utilizzata solo se i depositi di grasso ostinati non possono essere rimossi da una dieta rigorosa o da un'attività fisica intensa. Non è usato per trattare l'obesità (obesità).

Si dovrebbe sempre tenere presente che un'opzione comporta anche determinati rischi. Puoi anche ridurre il grasso all'interno della coscia o su tutta la coscia senza intervento chirurgico. Leggi per questo: Come posso perdere peso in modo specifico all'interno della coscia?

Cause di depositi di grasso

I depositi di grasso eccessivi possono sorgere in diversi modi. Molte persone aumentano di peso a causa del loro stile di vita attraverso una dieta malsana o abitudini alimentari disordinate e mancanza di esercizio fisico. Molte donne hanno problemi a liberarsi del grasso in eccesso e a rassodare nuovamente i tessuti dopo la gravidanza. Con l'età, i cambiamenti nel metabolismo e nell'equilibrio ormonale possono portare ad un aumento di peso. Inoltre, la predisposizione genetica gioca un ruolo nella distribuzione del tessuto adiposo e nella tendenza a problemi di peso. Anche le malattie endocrine, ovvero le malattie dell'equilibrio ormonale, come la resistenza ad alcuni ormoni essenziali per il metabolismo dei lipidi, giocano un ruolo importante. Il tessuto adiposo si deposita anche nelle cosce con lipedema.

Alcuni farmaci (come glucocorticoidi o neurolettici) possono anche causare aumento di peso. L'addome, le cosce, i glutei, i fianchi e il seno sono predisposti a fastidiosi depositi di grasso.

Viene fatta una distinzione tra due diversi modelli di distribuzione del grasso.

Il obesità androide corrisponde al modello di distribuzione del grasso maschile. L'aumento di peso si verifica principalmente nella zona dell'addome, cioè intorno all'addome ("obesità addominale o centrale"). È anche popolarmente noto come il "tipo di mela".

Il modello di distribuzione del grasso femminile è quello obesità ginoide con enfasi sui fianchi e sulle cosce, chiamata anche obesità periferica o "tipo a pera".

Il quoziente della circonferenza della vita e dell'anca viene utilizzato per assegnare l'uno o l'altro tipo.

Epidemiologia

In Germania, 250.000 persone hanno aspirato il grasso ogni anno, negli Stati Uniti sono circa 750.000. Gli uomini ora rappresentano una quota del 20%.

La liposuzione è una delle procedure chirurgiche estetiche più frequentemente eseguite, circa un intervento su cinque rimuove il grasso. Viene spesso eseguita in combinazione con altri interventi chirurgici estetici, ad esempio il rassodamento della pelle, al fine di ottimizzare il risultato estetico.

procedura

O ambulatoriale così come stazionario può essere operato via grasso. Dipende dall'entità dell'operazione. L'anestesia locale può essere utilizzata per operazioni minori. Qui, il paziente viene posto in uno stato sedato, cioè gli viene somministrata una compressa o un'iniezione prima della procedura, dopodiché cade in uno stato in cui è indirizzabile, ma rilassato e insensibile al dolore. Dopo l'operazione, può lasciare la clinica dopo un periodo di riposo.

Se un'operazione importante viene eseguita in più punti, l'operazione viene solitamente eseguita in anestesia generale. L'anestesista (l'anestesista) è presente durante l'intera operazione e controlla l'anestesia. In caso di liposuzione delle gambe o dei fianchi, può essere utilizzata l'anestesia spinale al posto dell'anestesia generale. Un anestetico locale viene iniettato nella colonna vertebrale, che blocca la sensibilità e le capacità motorie della metà inferiore del corpo.

Durante l'operazione stessa, le cellule adipose vengono aspirate attraverso piccole incisioni cutanee lunghe circa 0,5 - 1 cm sulle zone precedentemente segnate. Se possibile, le incisioni vengono eseguite in punti in cui le cicatrici rimanenti non sono troppo evidenti. Così che Risultato simmetrico il chirurgo si assicura rimuovere la stessa quantità di grasso su entrambi i latiraccogliendo e misurando la quantità estratta. La quantità di tessuto adiposo sottocutaneo rimosso varia notevolmente a seconda delle condizioni, ma più di 5 litri non vengono rimossi in una sessione.

Dopo che le incisioni sulla pelle sono state cucite Bende, calze di sostegno o simili accostati, comprimere il tessuto delle zone colpite. Questo per prevenire sanguinamento eccessivo e conseguenti lividi. Il periodo in cui indossare gli indumenti compressivi può variare da pochi giorni a poche settimane.

La durata della procedura può essere di 20 minuti o fino a tre ore. Liposuzione sulle cosce o sui fianchi dura in media circa 1-1,5 ore.

Dopo la procedura è possibile applicare un'infusione, poiché l'acqua viene prelevata contemporaneamente alle cellule adipose. Questo serve quindi a compensare la perdita di fluido. Poiché dopo l'operazione fuoriesce più liquido dal tessuto, è necessario cambiare regolarmente una medicazione all'inizio.

Metodi: via il grasso

Esistono diversi metodi di liposuzione. Originariamente il "Aspirazione di base". È stato utilizzato dalla fine degli anni '70 ed è da questo che si sono evolute le altre tecniche. Il metodo di base è adatto per piccoli interventi, dove i depositi di grasso sono facilmente accessibili. Sarà per sessione massimo tre litri Grasso rimosso. È più economico di altri metodi perché lo fa relativamente meno complesso è.

Durante l'operazione, a Fluido iniettato nel grasso sottocutaneo. Questo fluido provoca la contrazione dei vasi sanguigni, il che impedisce il sanguinamento, contiene anche un anestetico locale e dovrebbe prevenire il gonfiore. Il chirurgo inserisce sottili cannule attraverso piccole incisioni nella pelle, con le quali scioglie il tessuto adiposo e quindi utilizza un Pompa a vuoto risucchia insieme al liquido. Io posso anche siringhe di aspirazione manuale essere utilizzato. Questo processo manuale è chiamato liposcultura. Secondo i sostenitori di questo metodo, l'aspirazione più debole la rende più delicata sul tessuto rispetto all'aspirazione meccanica. Quindi le incisioni sulla pelle vengono cucite o incollate.

Una modifica del metodo Basic è il Tecnica tumescente. Attualmente è il più utilizzato. La differenza rispetto al metodo di base è che uno è chiaro grande quantità di fluido iniettato nel tessuto è, vale a dire tre volte il volume del grasso da rimuovere. Il liquido tumescente è costituito da a soluzione salina isotonica, uno narcotici locali, adrenalina per costringere i vasi sanguigni e Cortisoneche ha un effetto antinfiammatorio. Il liquido provoca un'anestesia della parte del corpo interessata per un massimo di 18 ore, quindi l'anestesia generale di solito non è più necessaria. Le cellule adipose assorbono la miscela, il che le rende più facili da rimuovere dal tessuto connettivo. Il Il tessuto ammorbidito si gonfia fortemente nel punto, quindi il nome (tumescere: Latino per swell). Dopo un tempo di esposizione di 30 - 60 minuti, la miscela di cellule adipose e liquido viene aspirata mediante sottili cannule sotto aspirazione della pompa a vuoto o manualmente, come nel metodo base. Vene, vasi e nervi non vengono danneggiati a causa dell'allentamento del tessuto. Nel caso del metodo tumescenza, una seduta fino a quattro litri di grasso essere portato via. Poiché il paziente non necessita di anestesia generale, può cambiare posizione durante l'operazione per garantire che il chirurgo abbia un buon accesso alle aree interessate.

Un terzo metodo di liposuzione è quello "Metodo super bagnato". Qui - contrariamente a quanto suggerisce il nome - meno fluido iniettato nel tessutorispetto alla tecnica tumescente. Il rapporto tra liquido e grasso da aspirare è di circa 1: 1. A causa della dose inferiore di anestetico, il paziente viene posto in anestesia generale. La procedura dura circa due o tre oredurante il quale grandi quantità di grasso - fino a cinque litri - può essere rimosso. Pertanto, questa tecnica è adatta per la liposuzione sul Cosce o sullo stomaco.

Nei vari metodi possono essere utilizzate le cosiddette microcannule al posto delle cannule convenzionali con un diametro di 3 - 8 mm. Hanno un diametro di solo 1 - 2,5 mm, che consente un'aspirazione più precisa e rispettosa dei tessuti e che significa che sono sufficienti incisioni cutanee minime.

Ci sono anche varie modifiche alla tecnica della liposuzione. L'aspirazione è supportata da vari adattatori sulle cannule. Uno distingue liposuzione assistita da vibrazione, idrogetto, ultrasuoni e laser. Gli ultrasuoni dovrebbero liquefare le cellule di grasso prima dell'aspirazione, il laser dovrebbe trasferire energia termica nel tessuto.

La liposuzione deve essere del cosiddetto lipolisi ("Dissoluzione del grasso"). Qui, le cellule adipose non vengono completamente rimosse - come nel caso della liposuzione - ma solo svuotate. Il tessuto viene fornito con energia esterna (es. Ultrasuoni) o freddo.

Inoltre si differenzia il Lipolisi da iniezioneche viene utilizzato solo per accumuli di grasso localizzato. Una sostanza non approvata per questo uso in Germania viene iniettata nel tessuto, provocando la morte delle cellule adipose sottocutanee. Questo metodo è stato criticato per i suoi possibili effetti collaterali ed è vietato in alcuni paesi.

Postumi di grasso

Dopo la liposuzione è necessaria l'osservazione e Assistenza di follow-up da parte del medico curante. Ci sono lividi Rigonfiamento o un forte dolore, dovrebbe essere disponibile per valutare la guarigione della ferita.

Possibilità di successo

Un miglioramento attraverso la liposuzione può essere visto solo quando quando il gonfiore si è attenuato. Di solito ci vuole circa sei settimane. A seconda delle dimensioni della procedura, il risultato finale è visibile solo dopo diversi mesi.

Poiché le cellule adipose rimosse non ricrescono, i depositi di grasso dovrebbero essere rimossi in modo permanente. Tuttavia, le poche cellule adipose rimanenti possono ovviamente ancora immagazzinare il grasso. Inoltre, se aumenti di nuovo di peso, a Ridistribuzione del tessuto adiposo rispettivamente. Come conseguenza dell'aumento di altre parti del corpo rispetto a prima, si formano nuove "aree problematiche", che possono portare a maggiori problemi estetici rispetto a prima della liposuzione. Nel caso della liposuzione sulle cosce, ad esempio aumento del grasso immagazzinato nelle braccia diventare.

Ridistribuendolo può anche diventarlo aumento della percentuale di grasso viscerale venire. Il grasso viscerale si accumula nella cavità addominale. Man mano che aumenta, aumenta anche il rischio di diabete, malattie cardiache e ipertensione.

Pertanto, è necessaria una disciplina e uno sforzo sufficienti da parte del paziente per mantenere il proprio peso dopo l'operazione.

Il successo della liposuzione sulle cosce per ridurre la cellulite ("buccia d'arancia") dipende anche dalle misure aggiuntive adottate dal paziente - vale a dire l'attività fisica e una dieta sana (vedi: Esercizi contro la cellulite). Se la liposuzione possa rimuovere efficacemente la cellulite è una questione di dibattito. A lungo termine, può essere visto solo come una misura di supporto.

Complicazioni e rischi

Rischi generali come infezioni, Trombosi, allergie o a intorpidimento temporaneo esistono come con altre operazioni anche con la liposuzione. Le complicazioni che limitano il risultato della procedura, come piccole ammaccature, irregolarità della pelle o asimmetrie, possono richiedere un trattamento di follow-up. Una rara complicanza può essere a Stato di shock dopo aver aspirato quantità eccessive di tessuto adiposo. In pazienti con malattie precedenti (ad es. Diabete) o fumatori, la guarigione delle ferite può essere ritardata.

Per evitare ammaccature, protuberanze o cedimenti della pelle, il grasso deve essere rimosso in modo uniforme e delicato. Un sottile strato di grasso deve rimanere tra i muscoli e la pelle, altrimenti possono verificarsi aderenze. Inoltre, non deve essere operato troppo grasso, altrimenti la pelle sarà rugosa senza un successivo serraggio.

Quanto sopra Correre rischi aumentata in caso di scarsa igienee oppure, ad esempio, una profilassi trombotica difettosa, nonché se non vengono presi in considerazione fattori di rischio come insufficienza cardiaca, allergie o disturbi della guarigione delle ferite del paziente.

Assaggia il grasso

Il costo della liposuzione sarà Di solito non è coperto dall'assicurazione sanitaria, in quanto vengono solitamente eseguite per motivi puramente estetici. I prezzi per la liposuzione variano ampiamente, all'incirca tra 2000 e 7000 euro. Le operazioni più grandi, soprattutto sull'addome o sulle cosce, sono tra le più costose.

Conclusione

Liposuzione sulla coscia o su altre parti del corpo per rimuovere depositi di grasso ostinati o ad es. È possibile sbarazzarsi delle cosiddette "bisacce", dovrebbero ma a causa dei rischi associati all'operazione e delle possibili conseguenze come la ridistribuzione del grasso corporeo (vedi sopra) essere l'ultima risorsa. Dovrebbe essere preso in considerazione solo dopo sforzi prolungati per ridurre il grasso attraverso la dieta e l'esercizio. Nella lotta contro la cellulite, la liposuzione dovrebbe nella migliore delle ipotesi essere vista come una misura di supporto, poiché è controverso se la liposuzione possa davvero avere un effetto duraturo sulla cellulite.

In ogni caso, è importante per te stesso fornire informazioni complete prima della procedura e scegliere una clinica stimabile che affronti i rischi e le circostanze individuali del paziente.