Guarigione della fistola del coccige

Trattamento aperto e chiuso

A seconda di come è andata o è stata eseguita la chirurgia della fistola coccige, si sviluppano anche le possibilità di guarigione.
Esistono all'incirca due diversi metodi di trattamento: il metodo aperto e il metodo chiuso.
Queste diverse forme di trattamento influenzano anche il processo di guarigione.
In linea di principio, si può affermare che la chirurgia per la fistola coccige è possibile su base ambulatoriale e ospedaliera, ma la procedura aperta viene solitamente scelta per il trattamento ospedaliero.
Per quanto riguarda il trattamento aperto, si può dire che la ferita di solito guarisce bene. Di solito il processo di guarigione richiede da sei a otto settimane.

Tuttavia, la guarigione a volte può richiedere fino a sei mesi. Quindi può essere uno corso lungo agire, dopotutto, il tessuto deve ricrescere dalle profondità e chiudere la ferita. Anche così, la maggior parte dei chirurghi preferisce il metodo di trattamento aperto, poiché la ricorrenza di una fistola coccige è meglio prevenuta.

Nel trattamento chiuso, invece, la ferita viene chiusa con suture al termine dell'operazione.
A volte questo viene fatto prima antibiotici mettere nella ferita in modo che infezioni essere prevenuto.

Nel trattamento chiuso, è per il La guarigione delle ferite Ora è importante prevenire la sudorazione e lo stiramento delle ferite nell'area. Se il decorso si sviluppa senza complicazioni, la guarigione può di solito essere prevista dopo 2-3 settimane.
Il trattamento chiuso di solito guarisce molto più velocemente rispetto alla variante aperta.
In sostanza, durante le operazioni, la fistola è completamente discendente fino allo strato di tessuto connettivo sopra il Sacro è stato rimosso, ci sono ottime possibilità di guarigione e un basso rischio di ricaduta.

Un altro fattore che influenza la guarigione e il tasso di regressione è se fosse possibile Piega glutea per modellare meno in profondità. Tuttavia, questo non è garantito con il trattamento della ferita aperta.
Perché con la fistola coccige, la ferita si trova solitamente nella profondità della piega glutea. Poiché i glutei si trovano l'uno contro l'altro, ne viene creato uno chiuso ambiente umidoquale quello Crescita batterica favorita.

I capelli possono anche crescere nella ferita, il che porta all'irritazione.
Il trattamento aperto per le fistole profonde nelle pieghe dei glutei è estremamente difficile. Può anche causare spiacevoli tiri e anche fistole ripetute vieni sopra e sotto la ferita.
L'area è molto instabile a causa della sua posizione nella piega glutea.
Pertanto, si procede come segue.
La fistola viene incisa in modo asimmetrico, quindi rimossa in profondità e suturata. La cucitura viene eseguita in modo tale che la cucitura non si trovi nella profondità della piega glutea.

Questo è stato creato per la prima volta da KARYDAKIS descritto.
Si cerca anche di impostare la cucitura il più lateralmente possibile per mezzo di un'incisione a forma di luna. Questo è chiamato Scarpa moon flap.

È anche possibile creare una cucitura laterale utilizzando Patta a tutto spessore o un'operazione KARYDAKIS con lembi sottocutanei della pelle.
Con questi metodi, le possibilità di recupero dalle fistole nella piega glutea profonda sono significativamente migliori, ma può ancora esserlo infezioni la ferita e la guarigione della ferita compromessa.
Nell'operazione KARDAKIS, la derivazione di Secrezioni della ferita da a Pompa di aspirazione (drenaggio) garantito.

Entro le prime 2-3 settimane dopo l'operazione, l'area della ferita deve essere rigorosamente risparmiata.
Puoi fare la doccia, ma non è consentito nuotare e fare il bagno.
Le suture sono di solito auto-dissoluzione.
Deve essere assicurata un'attenta e regolare cura della ferita.
Ciò che è anche importante per una corretta guarigione è la separazione del Tessuto connettivo in profondità nella piega glutea.

Inoltre, la ferita dovrebbe essere chiusa con agenti antibatterici lavato e i fili devono essere trattati con un antibiotico. Inoltre, il drenaggio della ferita attraverso una bottiglia di aspirazione per circa due giorni, dovrebbe essere garantito un drenaggio.

Un altro punto nella guarigione di una fistola coccige è la terapia del Pus e di ascessi acuti.
In caso di ascessi acuti, il pus deve defluire il prima possibile, questo può essere fatto attraverso una piccola incisione anestesia locale rispettivamente.
Anche il trattamento con un antibiotico può migliorare la guarigione.

A fistole croniche D'altra parte, l'operazione può essere pianificata meglio che con quelle acute ascessi.
Se invece si tratta di una piccola fistola circoscritta, lo si può fare localmente con una piccola incisione minimamente invasivo rimosso.
A tale scopo, la fistola viene visualizzata con l'aiuto di una tintura. Questi piccoli difetti guariscono da soli in pochi giorni. D'altra parte, con questa terapia il Tassi di ricaduta una nuova fistola più alta rispetto a un'operazione importante profonda.

Altre procedure minimamente invasive sono Funzionamento BASCOManche questo operazione di pit picking è chiamato.
L'intera radice del capello, il materiale infiammatorio e il materiale morto possono essere rimossi con una piccola incisione.

Un ascesso è aperto solo qui, ma deve essere ripulito dopo 2-4 settimane. A causa della piccola ferita, la guarigione della ferita è molto migliore rispetto a operazioni complesse, ma il metodo può essere utilizzato solo con sistemi di fistole meno pronunciati.
Con il processo di raccolta dei box, tuttavia, potresti fare di più Accumulo di liquido della ferita osservare (sieromi) che compromettono la guarigione delle ferite.

La formazione di sieromi viene tentata operando i lembi cutanei e sottocutanei su quello superficiale Fascia del corpo (Scarpa) raggiungere.
Questo metodo è delicato sangue- e Vasi linfatici e garantisce una migliore guarigione delle ferite con una minore formazione di sieroma.
Il metodo di raccolta fossa viene modificato con laser. Ci si aspetta anche una migliore guarigione della ferita attraverso l'obliterazione della fistola con l'aiuto del laser.
Di solito l'operazione di raccolta in fossa guarisce dopo circa otto settimane. Durante la guarigione, la ferita può sanguinare, trasudare o ingiallire Depositi di fibrina mostra ciò che è completamente normale.

In genere si applica il seguente principio
Se è una malattia benigna della formazione della fistola della pelle e delle sue appendici, ma senza il tessuto adiposo sottocutaneo, non è necessaria un'asportazione radicale della fistola.

In generale, i tagli nella linea mediana delle pieghe glutei guariscono male e tagli più profondi possono essere eseguiti al di fuori della linea mediana, poiché guariscono molto meglio.

Complicazioni nella guarigione delle ferite

Se il chirurgo opta per un'operazione con suture, il tasso di guarigione è solitamente dell'80%.
Tuttavia, questo trattamento chiuso può causare l'espansione della ferita acceso e deve essere riaperto.

Si consiglia un'apertura parziale.
La riapertura quindi prolunga nuovamente il tempo di guarigione.

Un'altra complicazione nel corso può essere a risanguinamento Devono quindi essere eseguite terapie emorragiche.
Tuttavia, molto raramente si verifica un sanguinamento secondario molto intenso.

Altre complicazioni di guarigione delle ferite già menzionate sono Infezioni da ferite o ricorrente Fistola di coccige.

Anche un adeguato trattamento di follow-up è essenziale per la guarigione

Dopo cura

Il trattamento igienico della ferita chirurgica è essenziale per una buona guarigione.
Inoltre, evitare alcol e nicotina è consigliabile per una buona guarigione delle ferite.

Durante il trattamento di follow-up, si consiglia di lavare la ferita per assicurarsi che guarisca bene.
Questa doccia dovrebbe avvenire più volte al giorno e soprattutto dopo un movimento intestinale.
Dovresti quindi lasciare asciugare la ferita per 10 minuti, inserire un nuovo tamponamento e coprire di nuovo la ferita.

L'effetto positivo della doccia deriva dalla stimolazione della granulazione del fluido della ferita mediante la doccia.

Anche i bagni semicupi hanno un effetto positivo sulla guarigione.
I bagni Sitz possono essere utilizzati anche tutti i giorni. Ci sono anche bagni medicinali speciali con permanganato di potassio o bagni di sale marino.

L'effetto dei bagni deriva dal loro effetto antibatterico. Un'aggiunta con estratto di camomilla può anche avere un effetto antinfiammatorio.

Gli unguenti curativi delle ferite sono un altro metodo per accelerare la guarigione, ma questo è un po 'controverso.
Esistono vari unguenti betaisodona che possono essere applicati ai tamponamenti.

Esistono anche soluzioni per l'irrigazione delle ferite con soluzioni di perossido di idrogeno con una concentrazione del 3%. Il tempo di esposizione è di 5 minuti dopo il risciacquo. Le soluzioni hanno un buon effetto antibatterico e proteggono dalle infezioni.

Esistono anche misure preventive che possono essere utilizzate prima dell'operazione per migliorare la guarigione della ferita dopo l'operazione.

Ciò include la possibilità di un trattamento per la depilazione permanente.

Esistono tecniche IPL o laser per questo.
Il trattamento viene eseguito utilizzando la luce laser o allo xeno.
Questo porta a una desolazione dei capelli che sta crescendo.

Questo trattamento deve essere eseguito più volte prima che l'operazione sia efficace. Da un lato, questo pretrattamento riduce l'irritazione dei capelli nella ferita chirurgica e contrasta un possibile rischio di ricaduta e lo sviluppo di nuove fistole.