Infiammazione del tendine d'Achille

introduzione

Con un lunghezza di dieci centimetri e uno diametro di un centimetror il tendine d'Achille è il tendine più forte negli esseri umani. lei può Carichi superiori a 500 kg resistere. Il tendine d'Achille, noto in latino come Tendo calcagno è noto, trasmette la forza del muscolo flessore più forte nella caviglia superiore, Muscolo tricipite sura chiamato il tacco. Il muscolo tricipite è innervato dal cosiddetto nervo tibiale, che funziona con il Riflesso del tendine d'Achille può essere esaminato. Diverse cause possono portare a uno infiammazione acuta o cronica guidare questo forte tendine. Si possono individuare le cause meccaniche più comuni, che hanno origine in un sovraccarico o in uno sforzo muscolare improprio.

Sintomi

Il Sintomo principale un'infiammazione del tendine d'Achille forte dolore. Questi dolori possono essere di natura acuta. Nel caso della cosiddetta infiammazione acuta del tendine di Achille o infiammazione acuta delle guaine tendinee che circondano il tendine, in particolare dolore grave, spesso lancinante durante l'esercizio nella zona tra i muscoli del polpaccio e il tallone. Spesso il dolore può essere identificato nell'attaccamento del tendine del tallone. Questo dolore può spesso essere innescato e localizzato dalla pressione o dal movimento passivo. Molto spesso ce n'è uno che accompagna il dolore rigonfiamento per riconoscere. Contrariamente all'infiammazione acuta, che di solito causa solo dolore durante l'esercizio, l'infiammazione cronica porta a una tipica Inizio del doloreche è particolarmente evidente dopo essersi sdraiati o seduti a lungo o dopo essersi alzati al mattino. Il dolore spesso aumenta quando si cammina in salita. Ulteriori sintomi sono dolore alla pressione e indurimento del tendine di Achille. Quando si sente con le mani si può da un lato provocare dolore nella zona del tendine e dall'altro sentire un indurimento o ispessimento del tendine stesso. Questi indurimenti possono causare uno scricchiolio udibile durante il movimento.

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Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti dalla malattia della tendinite di Achille. In molti casi, all'inizio la causa della tendinite di Achille non può essere identificata. Pertanto, il trattamento richiede molta esperienza. Mi concentro sulla tendinite di Achille.

L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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causa ultima

Diverse cause possono portare a un'infiammazione acuta o cronica del forte tendine d'Achille. Si possono individuare le cause meccaniche più comuni, che hanno origine in un sovraccarico o in un carico non corretto sui muscoli. Questo accade soprattutto durante lo sport. La corsa veloce e la corsa in salita mettono a dura prova il tendine d'Achille, che deve sopportare il peso di tutto il corpo mentre si cammina. Un aumento inadeguato dell'intensità dell'esercizio, così come un eccessivo esercizio in generale, portano anche a un grave sovraffaticamento del tendine d'Achille, tale sovraffaticamento è esacerbato dal sovrappeso, che naturalmente aumenta il carico sul tendine d'Achille. Non solo un allenamento scorretto, ma anche calzature sbagliate o correre su un terreno incolto possono causare stress al tendine d'Achille e quindi infiammazioni. Anche i fattori propri del corpo giocano un ruolo importante nell'elenco delle cause. La tensione e l'accorciamento dei muscoli del polpaccio o le differenze di lunghezza delle gambe portano a uno sforzo improprio sui muscoli e sui tendini, in modo che il tendine di Achille possa essere teso su un lato. Un cambiamento anatomico del tallone, come nel caso di un cosiddetto over-leg, può anche portare a un carico errato considerevole e quindi a danni al tendine di Achille. Altre cause possono essere lesioni precedenti all'articolazione della caviglia, ai muscoli o allo stesso tendine di Achille.

L'infiammazione dell'attaccamento del tendine d'Achille è spesso associata a borsite e speroni calcaneari. Tale sperone, che sorge tra l'osso del tallone e il tendine d'Achille, irrita notevolmente il tendine d'Achille e può portare ad un'infiammazione cronica di quest'ultimo. Inoltre, varie malattie reumatiche possono causare tendinite di Achille. L'artrite reumatoide, che è una malattia infiammatoria cronica del sistema dovuta a una reazione autoimmune del corpo, può portare al coinvolgimento del tendine di Achille. In particolare con la malattia di Bechterew si verifica anche una dolorosa infiammazione dell'attaccamento tendineo del tendine d'Achille entesopatia chiamato, conosciuto. Ciò colpisce principalmente le donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Inoltre, vi è un elevato accumulo familiare di questa malattia.

Un'altra causa della tendinite di Achille può essere l'uso di alcuni antibiotici. Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo: Tendinite d'Achille causata da antibiotici

terapia

La terapia per l'infiammazione del tendine di Achille dipende dalla causa dell'infiammazione e dal fatto che si tratti di un processo acuto o cronico.

In caso di infiammazione acuta del tendine d'Achille, si è dimostrato utile per raffreddare la zona interessata, alzare il piede e fermare il carico. Si consiglia inoltre di ridurre l'intensità dell'esercizio responsabile del dolore o di fare una pausa completa per un po '. È possibile passare a un altro sport di resistenza come il nuoto fino a quando il dolore non si è attenuato. È anche possibile trattare il dolore con i farmaci. Per il trattamento sono disponibili noti farmaci antidolorifici come ibuprofene, diclofenac e paracetamolo. L'ibuprofene e il diclofenac appartengono al gruppo dei cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei, che non solo alleviano il dolore, ma hanno anche un effetto antinfiammatorio. Questi farmaci non solo possono essere assunti sotto forma di compresse, ma anche applicati localmente come un unguento. Un'altra possibilità di trattamento del dolore è l'iniezione di un anestetico locale da parte di un medico nella zona del tendine e si è dimostrata anche l'applicazione di calore mediante cuscini termici circa un giorno dopo l'inizio di un'infiammazione acuta del tendine d'Achille. Anche l'elettroterapia, inclusa la ionoforesi e la terapia a ultrasuoni, ha trovato il suo posto nel trattamento della tendinite di Achille.In fase acuta, è utile anche per sollevare il tallone e la morbida lettiera del piede colpito nella scarpa. Infine, un'altra opzione è fare esercizi di stretching sul lato colpito. La terapia per l'infiammazione cronica del matrimonio di Achille differisce dalla terapia acuta.

In caso di infiammazione cronica, l'obiettivo principale del trattamento è la fisioterapia e la terapia ortopedica. Come nel trattamento dell'infiammazione acuta, sono utili i talloni del tallone con solette, nonché esercizi di massaggio e stretching.

Per un trattamento a lungo termine della tendinite di Achille, si consigliano bende, che soprattutto assicurano stabilità al piede. Viene fatta una distinzione tra bende con diversi fuochi, che dovrebbero essere pesate individualmente e portare ad un sollievo del tendine di Achille.

Per ulteriori informazioni, consigliamo il nostro sito web: Benda per tendinite di Achille

Se la causa di un'infiammazione cronica del tendine di Achille è uno sperone calcaneare, questo può essere chirurgicamente o attraverso la cosiddetta terapia ad onde d'urto extracorporee (ESWT) essere eliminato. Il medico applica le onde di pressione sulla zona interessata in più sessioni. Se l'infiammazione non può essere curata con metodi conservativi come farmaci, fisioterapia, solette e talloni rialzati, o se l'infiammazione è troppo estesa, la chirurgia può essere eseguita come ultima opzione. Durante tale operazione, la parte infiammata del tendine di Achille viene rimossa. Spesso un nuovo pezzo di tendine prodotto dal corpo viene inserito nell'area operata. Dopo tale operazione, è necessaria un'estesa assistenza di follow-up, composta da fisioterapia e aumento graduale del carico. La corsa è quindi consentita solo dopo diverse settimane. Se la spondilite anchilosante è una possibile causa di tendinite cronica di Achille, spesso è necessario un trattamento reumatologico oltre alla fisioterapia, alla ginnastica e al trattamento ortopedico. Come farmaci vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei come ibuprofene o diclofenac, corticosteroidi o farmaci antireumatici speciali come sulfasalazina o cosiddetti biologici.

diagnosi

Quando si diagnostica l'infiammazione del tendine di Achille, l'anamnesi e il esame clinico. Inoltre, il medico ha vari esami radiologici come il Ultrasonico, il roentgen o il Risonanza magnetica disponibile che può confermare la sospetta diagnosi di infiammazione del tendine d'Achille.

Quando si prende la storia medica, è importante scoprire dove, come e da quando il Dolore esistono e in quali situazioni il dolore si verificano. È anche importante scoprire che tipo di sport e quali altre attività fisiche svolge il paziente. È anche utile scoprire se, ad esempio, precedenti malattie reumatiche o Malattie metaboliche come la gotta o il diabete mellito.

Durante l'esame fisico, si dovrebbe prima prestare attenzione a se disallineamenti come gambe ad arco o nodo, Differenze di lunghezza delle gambe o Accorciamento muscolare può essere riconosciuto e può spiegare adeguatamente i reclami. Quando si palpa il tendine di Achille, il dolore da pressione può tipicamente essere attivato sopra l'osso del tallone se il tendine è infiammato. Will il piede attivamente e passivamente mosso, quindi un'infiammazione del tendine di Achille può anche scatenare dolore. Inoltre, a Ispessimento del tendine d'Achille o Noduli nell'area dei tendini Keys. Se sono previste ulteriori diagnosi, un'ecografia del tendine d'Achille è la prima opzione. In questa indagine quello su Onde ultrasoniche basato e anche ecografia il medico può chiamare in caso di infiammazione del tendine di Achille condensazioni, calcificazioni, Crepe parziali o anche nel peggiore dei casi crepe rilevare. Se si sospetta uno sperone calcaneare o un'altra causa ossea per una tendinite di Achille, questa domanda può essere indagata con l'aiuto di un esame a raggi X. Gli speroni del tallone di solito possono essere visti chiaramente su una radiografia.

La procedura radiologica finale è a Risonanza magnetica del tendine d'Achille preparato. Con questo metodo di esame, anche piccoli cambiamenti nel tendine d'Achille possono essere diagnosticati con certezza. Lo svantaggio del metodo è quello Costo e durata dell'indagine menzionare. Infine, alcune malattie sottostanti possono essere identificate o escluse mediante test di laboratorio. In particolare Malattie metaboliche Come Diabete mellito o gotta o malattie reumatologiche come l'artrite reumatoide o la spondilite anchilosante possono essere riconosciute qui se sono considerate la causa dell'infiammazione del tendine di Achille. In particolare, i livelli di infiammazione del genere proteina C-reattiva o il Velocità di sedimentazione e anticorpi specifici devono essere denominati e controllati per malattie reumatologiche.

previsione

La prognosi dipende, tra le altre cose, da Malattia di base e il Causa della malattia (Sperone calcaneare, spondilite anchilosante, diabete), sia che si tratti di un'infiammazione acuta o cronica e dell'età del paziente. In linea di principio, tuttavia, i disturbi del tendine d'Achille richiedono una terapia conservativa e chirurgica sempre un'immobilizzazione. Tale immobilizzazione viene solitamente eseguita con un tutore per le gambe, a seconda della gravità della malattia da quattro a otto settimane resti. Si consiglia di aumentare gradualmente il carico durante l'immobilizzazione. Durante questo periodo è possibile praticare sport alternativi come il nuoto o il ciclismo.

profilassi

Una delle chiavi per il buon funzionamento del tendine d'Achille è forte e ben funzionante Muscoli del polpaccio. Ecco soprattutto il file Muscolo tricipite sura da menzionare, che si attacca al tallone tramite il tendine d'Achille. Se possibile, il profilassi vengono eseguiti esercizi quotidiani di rafforzamento dei muscoli del polpaccio.

Esistono vari esercizi adatti per rafforzare i muscoli del polpaccio. Un possibile esercizio per rafforzare i muscoli e il tendine d'Achille può assomigliare a questo: la persona sottoposta al test si trova sul bordo di un gradino e sta per due secondi sul suo Tiptoe e quindi abbassa i talloni sotto il gradino. L'esercizio riguarda 15 volte ripetuto ed eseguito 15 volte dopo una pausa di mezzo minuto. Dopo alcune settimane, i muscoli del polpaccio e il tendine d'Achille si rafforzano. Anche questo è adatto L'esercizio fisico può essere utilizzato anche per ridurre il dolore associato alla tendinite di Achillese questo non è stato causato da sovraccarico. Nelle prime due settimane, l'esercizio può sicuramente portare ad un aumento del dolore e ai muscoli indolenziti. Va anche notato che il Parte superiore del corpo tenuta dritta volontà e il Ginocchia leggermente piegate siamo.

Oltre a questi esercizi, ci sono alcuni aiuti che possono aiutare a prevenire l'infiammazione del tendine di Achille. È possibile un aumento del tallone o delle solette. Inoltre, quando si sceglie il Scarpe da corsa non essere salvato e a modello adatto per essere votato. La scarpa da corsa non dovrebbe essere troppo dura e piuttosto avere un effetto ammortizzante in modo che meno forze agiscano sui tendini delle gambe. A partire dal In ogni caso sono sconsigliati tacchi alti o infraditoperché mettono a dura prova il tendine d'Achille. Poiché il sovrallenamento durante la corsa o il jogging è un motivo comune per l'infiammazione del tendine di Achille, è importante garantire un'intensità di allenamento ottimale e un'analisi dell'andatura e del modello di corsa può aiutare a prevenire l'infiammazione del tendine di Achille. Inoltre, il riscaldamento e lo stretching regolari possono prevenire l'infiammazione del tendine di Achille.