Frattura del pavimento orbitale

Generale

Una frattura del pavimento orbitale, nota anche come "frattura da scoppio", è una rottura nell'osso in cui il bulbo oculare (Globo) bugie.In caso di forza esterna, questa si rompe nel suo punto più debole, che si trova a terra. Tipicamente, una tale frattura risulta da un pugno o dall'impatto di una palla dura come una pallina da golf o da tennis.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Struttura dell'orbita

I singoli sintomi possono variare, alcuni dei quali sono tipici di una frattura del pavimento orbitale e quindi si verificano quasi sempre. Soprattutto un occhio nero a causa di un ematoma, così come un bulbo oculare caduto (enoftalmo) ei disturbi visivi sono sintomi tipici di una frattura del pavimento orbitale. Il trattamento chirurgico della frattura può migliorare i sintomi e si cerca la completa guarigione delle strutture danneggiate. A seconda dei singoli sintomi e delle strutture danneggiate, il decorso della malattia può variare. Il trattamento rapido della frattura ha un effetto positivo sul decorso della malattia.

Sintomi

I singoli sintomi di una frattura del pavimento orbitale dipendono dalle strutture danneggiate, che inevitabilmente si verificano quando la forza viene applicata all'orbita. Tipico è un bulbo oculare caduto, che in medicina viene chiamato Enoftalmo denominato. Poiché è stato creato più spazio nella cavità oculare dopo una frattura del pavimento orbitale, l'occhio ricade leggermente, causando questo sintomo. Il sanguinamento, che si verifica a seguito dell'applicazione della forza, di solito causa il cosiddetto ematoma monoculare, che ha questo nome per la sua forma e posizione tipiche. Quando i nervi nell'area dell'orbita sono danneggiati, di solito è accompagnato da perdita della vista. La restrizione del movimento dell'occhio è anche tipica a causa della compromissione dei muscoli che sono effettivamente responsabili del movimento. Se i nervi che forniscono la sensibilità del viso sono danneggiati, l'area interessata perderà sensibilità. La guancia in particolare è spesso interessata da questa perdita di sensibilità.

cause

La causa della formazione di una frattura del pavimento orbitale è una forza elevata applicata al bulbo oculare, che si traduce in una rottura dell'osso in cui si trova il bulbo oculare. L'osso è noto come orbita e di solito si rompe nel punto più debole e quindi sul pavimento orbitale. I motivi dell'elevata forza applicata sono in particolare colpi agli occhi e incidenti che comportano un'elevata forza applicata all'occhio.

L'infortunio è tipico anche negli incidenti sportivi, quando le palle dure colpiscono esattamente l'occhio e c'è una violenza enorme sull'occhio e sull'orbita. Uno sport in cui questo infortunio si verifica frequentemente è il tennis, ad esempio. Una frattura del pavimento orbitale, che è spesso associata ad altre fratture delle ossa facciali, può anche derivare da una grave collisione della persona interessata con un'altra persona o un oggetto. Gli sport di contatto in particolare sono frequenti fattori scatenanti di queste complesse fratture facciali.

Per saperne di più su questo:

• Gli infortuni sportivi più comuni
• Frattura dello zigomo
• Frattura della base del cranio

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terapia

Una frattura del pavimento orbitale viene trattata chirurgicamente. Il chirurgo deve prima accedere all'osso danneggiato. Ciò comporta l'esecuzione di un'incisione sotto l'occhio. Quindi i due frammenti ossei vengono nuovamente uniti e tutte le strutture intrappolate nella fessura ossea vengono liberate da questo. Queste misure da sole possono aiutare ad alleviare strutture come nervi e muscoli e quindi migliorare i sintomi. Poiché l'osso forma immediatamente nuovamente una fessura senza fissazione, la stabilità originaria deve essere ripristinata attraverso l'uso mirato di determinati materiali. L'osso danneggiato viene riparato utilizzando materiali moderni che promuovono la formazione ossea e allo stesso tempo supportano l'orbita rotta. Dopo la procedura, la pelle sotto gli occhi viene suturata, avendo cura di lasciare una cicatrice minima.

Maggiori informazioni su questo argomento:

• Dolore dopo l'intervento chirurgico
• Terapia del dolore post-operatoria
• La guarigione delle ferite

diagnosi

La diagnosi di una frattura del pavimento orbitale di solito può essere fatta semplicemente descrivendo la situazione che ha portato ai sintomi, nonché un'ispezione e un esame del paziente. Per poter valutare il potenziale danno alle sostanze che giacciono nella cavità orbitale, viene solitamente eseguita la diagnostica per immagini.

È possibile eseguire radiografie, che di solito possono mostrare bene la frattura del pavimento orbitale.

Un tomografo computerizzato crea immagini utilizzando la tecnologia a raggi X, ma queste sono molte volte più dettagliate di una normale immagine a raggi X. Le immagini di un tomografo computerizzato mostrano le strutture in molti strati, motivo per cui questa tecnica viene utilizzata soprattutto per fratture complicate con sintomi gravi. Se si verificano sintomi che portano a una mobilità oculare ridotta e alla perdita di sensibilità, si dovrebbe discutere quale nervo ha ceduto in modo che questo possa essere preso in considerazione durante l'operazione.

conseguenze

Se c'è stato un colpo all'occhio o qualsiasi altra forma di violenza, se sono presenti i sintomi tipici di una frattura del pavimento orbitale, è sempre consigliabile una visita da un medico in modo che possa essere fatta la diagnosi e possa essere iniziata una terapia adeguata. In assenza di terapia, possono verificarsi gravi complicazioni che avrebbero potuto essere prevenute con un'operazione.

Un muscolo schiacciato può essere distrutto e quindi causare una visione doppia in modo permanente. Se i nervi sono stati danneggiati e non c'è terapia, possono verificarsi perdita di sensibilità, limitazione del movimento dell'occhio e perdita della vista.

Poiché l'orbita è in connessione diretta con il seno paranasale e la frattura di solito crea una connessione tra la cavità oculare e il seno paranasale, esiste il rischio di infezione delle strutture dell'orbita oculare.

previsione

La prognosi individuale di una frattura del pavimento orbitale dipende dal danno causato dalla forza. In molti casi, solo il pavimento dell'orbitale è rotto ei sintomi possono essere migliorati con un intervento chirurgico.

Tuttavia, può anche portare a distacco della retina, danni ai muscoli e ai nervi, nonché a forti emorragie, che possono peggiorare significativamente il decorso della malattia e la prognosi. Al fine di ottenere il miglior decorso possibile della malattia, si raccomanda quindi che un medico lo chiarisca rapidamente e che la terapia debba essere avviata rapidamente.

profilassi

Poiché una frattura del pavimento orbitale di solito deriva dall'applicazione di forza all'occhio, evitare la malattia è difficile. Va notato che la frattura è comune in alcuni sport e durante l'esecuzione di questi sport possono essere prese misure di sicurezza.