Calcio antagonisti

Sinonimi in senso lato

Calcio antagonisti

Inglese:

antagonista del calcio

definizione

I calcio antagonisti hanno un effetto opposto al calcio: impediscono al calcio di raggiungere le cellule del muscolo cardiaco, le cellule del sistema di conduzione elettrica (sistema di conduzione dello stimolo del cuore) sul cuore e le cellule muscolari dei vasi sanguigni.

Questo gruppo di farmaci è usato per trattare la pressione alta (ipertensione arteriosa), aritmie cardiache e danni alle arterie coronarie (malattia coronarica) causati dall'indurimento delle arterie (arteriosclerosi).

Come funzionano i bloccanti dei canali del calcio?

Questo porta al muscolo cardiaco Mancanza di calcio ad un'efficacia ridotta. L'impulso o il battito cardiaco diventa più lento perché le cellule del sistema di conduzione dello stimolo lavorano più lentamente a causa della minore quantità di calcio. Come risultato di questi effetti, il cuore è meglio rifornito di ossigeno, in modo che un cuore sia danneggiato Arterie coronarie nel contesto della malattia coronarica può essere curato di nuovo meglio.

Le pareti dei vasi sanguigni si rilassano sempre più, motivo per cui la resistenza nei vasi diminuisce. La resistenza è la pressione esercitata dai vasi sul cuore Sistema cardiovascolare opporsi.

Quali sono gli effetti collaterali della terapia con calcio-antagonisti?

Gli effetti collaterali dei bloccanti dei canali del calcio dei tipi fenilalchilamina e benzotiazepina sono battito cardiaco lento e aritmie cardiache. Durante il trattamento con verapamil può verificarsi stitichezza (costipazione).
L'uso di diidropiridine può causare un polso accelerato o un battito cardiaco e ritenzione idrica (edema) nelle gambe.
A causa dell'effetto vasodilatatore, comune a tutti i calcio-antagonisti, sono possibili mal di testa, vertigini e una sensazione di calore con arrossamento del viso.

Tutti e tre i gruppi di calcio-antagonisti possono causare reazioni allergiche al principio attivo. Il farmaco deve quindi essere sospeso immediatamente!

Quando non si dovrebbero assumere i calcioantagonisti?

I calcio-antagonisti non devono essere somministrati a pazienti che hanno avuto un attacco di cuore meno di 6 settimane fa. Allo stesso modo, i pazienti con insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca), con un disturbo del sistema di conduzione del cuore (aritmia cardiaca) o disturbi circolatori acuti del cuore non devono assumere bloccanti dei canali del calcio.
Esiste una cosiddetta controindicazione per questo gruppo di farmaci per le malattie menzionate così come durante la gravidanza, che vieta la somministrazione del farmaco a causa di gravi effetti collaterali.

Quali sono le alternative ai bloccanti dei canali del calcio?

La risposta alla domanda su quali siano le alternative ai bloccanti dei canali del calcio dipende principalmente dallo scopo per il quale il farmaco deve essere assunto. Quando si cura l'ipertensione, ad esempio, ci sono diverse alternative che possono essere scelte. Oltre ai cosiddetti ACE inibitori, sono adatti alla terapia anche i tiazidici o, se necessario, i beta-bloccanti.

Innanzitutto, nella scelta di un farmaco adatto, il medico terrà conto delle circostanze del paziente, come l'età e le malattie secondarie. In alcuni casi, un farmaco prescritto inizialmente potrebbe non essere ben tollerato. Se questo è un bloccante dei canali del calcio, puoi passare a uno dei farmaci alternativi menzionati. Inoltre, nel valutare quali alternative ai farmaci come i bloccanti dei canali del calcio sono disponibili, si dovrebbe sempre tenere conto del fatto che, in alcuni casi, si possono fare grandi progressi anche con misure non farmacologiche. Ad esempio, se la pressione sanguigna è solo leggermente elevata, una dieta sana e un sufficiente esercizio fisico possono in molti casi portare a un miglioramento, quindi potrebbe anche non essere necessario assumere alcun farmaco. In ogni caso, dovresti discutere le possibili alternative all'assunzione di calcio-antagonisti con il tuo medico.

Calcio-antagonisti nell'angina pectoris

I bloccanti dei canali del calcio sono un ingrediente importante nel trattamento dell'angina pectoris. Di solito questi sono usati con un altro farmaco per trattare i sintomi (senso di costrizione toracica, mancanza di respiro e dolore quando esposti a stress o freddo). Il medico prescrive anche un beta-bloccante o un cosiddetto nitrato. La prescrizione deve essere seguita rigorosamente, altrimenti la combinazione sbagliata può peggiorare la situazione. Si consiglia sempre cautela se il farmaco non funziona più in caso di attacco di angina pectoris o se i sintomi si manifestano senza o con pochissimo stress. Può quindi anche essere il segno di un attacco di cuore che può essere escluso o trattato solo se necessario in ospedale. Se hai sintomi, dovresti immediatamente avvisare o consultare un medico.

Calcio-antagonisti nella malattia di Parkinson

I calcioantagonisti non dovrebbero essere usati nelle persone con malattia di Parkinson. La ricerca ha dimostrato che alcuni rappresentanti di questo gruppo di farmaci possono peggiorare i sintomi tipici della malattia. Tuttavia, ci sono anche studi che suggeriscono che un certo bloccante dei canali del calcio ha un effetto positivo sul decorso della malattia nel morbo di Parkinson. A causa di questa situazione di studio (ancora) ambigua, i calcioantagonisti non dovrebbero generalmente essere utilizzati nelle persone con malattia di Parkinson fino a quando non si ottengono nuovi risultati della ricerca.

Diversi tipi di bloccanti dei canali del calcio

Questo gruppo di farmaci può essere suddiviso in tre ulteriori sottogruppi, che sviluppano il loro effetto in luoghi diversi (muscolo cardiaco, sistema di conduzione dello stimolo, vasi sanguigni):
Il gruppo di Phenylalkylamines, del benzodiazepine e il diidropiridine.

I gruppi di Calcio antagonisti:

• Nome del principio attivo Gruppo del principio attivo Luogo dell'azione Nome del prodotto
• nifedipina Pareti dei vasi diidropiridinici ad es. Adalat®, Aprical®
• nitrendipina Pareti dei vasi diidropiridinici ad es. Bayotensin®, Nitrepress®
• amlodipina Pareti dei vasi diidropiridinici ad es. Norvasc®, Amlobeta®
• Felodipine Pareti dei vasi diidropiridinici ad es. Felocor®, Modip®
• verapamil Fenilalchilamine pareti del cuore e dei vasi per es. Cardioprotect®, Ispotin®
• diltiazem Benzotiazepine cuore e pareti dei vasi, ad es. Dilsal®, Diltiuc®

La colonna "Nome del preparato" contiene i nomi delle aziende farmaceutiche per i loro farmaci con uno speciale principio attivo del gruppo dei calcio antagonisti.

diidropiridine

Le pareti dei vasi sono il principale sito di azione delle diidropiridine (DHP):
Riducono la resistenza vascolare e quindi abbassano la pressione sanguigna. Quando si assume DHP, il battito cardiaco può diventare più veloce (tachicardia) perché il sistema nervoso reagisce in modo riflessivo alla diminuzione della pressione sanguigna.

Le diidropiridine vengono utilizzate principalmente utilizzato nel trattamento della pressione alta.

Phenylalkylamines

Il sottogruppo delle fenilalchilamine agisce sia sul cuore che sui vasi sanguigni. Il battito cardiaco rallenta e il cuore batte meno. Inoltre, la resistenza dei vasi diminuisce. Entrambi i meccanismi abbassano la pressione sanguigna del paziente. A differenza delle diidropiridine, il battito cardiaco non diventa più veloce, poiché l'azione del farmaco annulla la reazione del sistema nervoso.

Le fenilalchilamine sono utilizzate nel trattamento della pressione alta e delle aritmie cardiache.

benzodiazepine

Le benzotiazepine hanno effetti simili alle fenilalchilamine, ma riducono solo leggermente il potere del battito cardiaco.

Un vantaggio del gruppo di farmaci è che non hanno alcuna influenza sulle funzioni metaboliche e di conseguenza non portano ad aumenti o diminuzioni della glicemia e simili.

Le benzotiazepine vengono utilizzate quando un paziente ha ritmi cardiaci anormali.

unguento

Unguenti contenenti calcio-antagonisti possono essere utilizzati per alleviare il dolore e il disagio nell'area dell'ano. Un tale unguento può aiutare, ad esempio, con una malattia emorroidaria (rigonfiamenti dolorosi dei vasi sanguigni nell'ano) o con una ragade anale (rottura della mucosa intestinale nel canale anale). Agisce direttamente in loco e previene i crampi allo sfintere, che altrimenti possono provocare forti dolori. L'uso di un unguento con un calcio-antagonista come ingrediente attivo può essere particolarmente utile dopo un'operazione. Ciò porta ad un rilassamento dei muscoli dello sfintere e ad un migliore flusso sanguigno. Questo supporta anche il processo di guarigione.L'unguento viene applicato intorno all'ano più volte al giorno con un dito. Dovrebbe essere usato solo delle dimensioni di un pisello alla volta. Complessivamente, la durata di utilizzo dovrebbe essere compresa tra quattro e sei settimane. Il medico curante fornirà le precise istruzioni per l'uso.

valsartan

Il principio attivo valsartan non è un calcio antagonista ma un cosiddetto antagonista AT1. Questi non sviluppano il loro effetto bloccando i canali del calcio sulle cellule, ma inibendo l'ormone tissutale angiotensina. Sebbene anche il calcio svolga un ruolo importante nelle cellule nel meccanismo d'azione del valsartan, è ancora un gruppo di principi attivi diverso rispetto ai bloccanti dei canali del calcio. Il valsartan e i bloccanti dei canali del calcio hanno in comune il fatto di essere entrambi usati per trattare l'ipertensione. Spesso entrambi i farmaci vengono combinati in modo da poter selezionare un dosaggio inferiore. L'idoneità per un paziente di un calcio-antagonista o di un migliore valsartan (o altri farmaci con un meccanismo d'azione simile) dipende dalle circostanze concomitanti. I pazienti che soffrono anche di malattia occlusiva arteriosa delle gambe ("claudicatio intermittente") hanno maggiori probabilità di beneficiare degli effetti di un bloccante dei canali del calcio. Chi soffre di diabete o insufficienza cardiaca deve essere trattato meglio con valsartan (o un altro farmaco del gruppo dei sartani o ACE inibitori).