Infiammazione dei testicoli

introduzione

Un'infiammazione del testicolo, chiamata anche orchite, è causata nella maggior parte dei casi da batteri o virus. L'infiammazione testicolare è quasi sempre accompagnata da infiammazione dell'epididimo (epididimite). Il quadro clinico è quindi chiamato quadro clinico di un'epidimorchite. L'infiammazione del testicolo di solito si verifica su un lato, il dolore può variare in gravità. Tuttavia, il gonfiore e i sintomi generali di un'infezione virale o batterica sono obbligatori.

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Cause dei testicoli infiammati

Cause virali

L'infiammazione del testicolo è solitamente causata da virus, come i paramixovirus, che causano anche la parotite. Molto spesso, l'infiammazione testicolare si verifica come parte della malattia della parotite, in genere 4-7 giorni dopo che la ghiandola parotide si è infiammata. Ma anche i virus della varicella, i virus Coxsackie ei virus dell'eco possono causare l'orchite. Raggiungono i testicoli in modo uniforme attraverso il flusso sanguigno e si diffondono lì.

Conosciamo bene la varicella, provengono dalla famiglia dell'herpesvirus e causano la varicella, di solito durante l'infanzia. La febbre ghiandolare di Pfeiffer e il virus di Ebstein Barr (EBV, o mononucleosi infettiva) possono anche causare infiammazione del testicolo. Le infezioni menzionate sono infezioni virali causate da virus.

Cause batteriche

Naturalmente, l'orchite può anche avere cause batteriche: i batteri di solito si diffondono verso l'alto attraverso le vie urinarie e seminali e raggiungono così i testicoli. A causa della vicinanza anatomica, l'epididimo è quasi sempre colpito. Lo spettro dei patogeni nell'orchite è simile a quello di una normale infezione del tratto urinario. Si va da clamidia, neisseria, klebsiae, pseudomonadi a stafilococchi, streptococchi, batteri E. coli e brucelle. Alcune malattie ben note che possono essere causate anche da questi agenti patogeni sono le gonorrea e la sifilide. In linea di principio, gli uomini sessualmente attivi sono più spesso colpiti dall'infiammazione dei testicoli, poiché il fattore scatenante può spesso essere malattie a trasmissione sessuale come quelle sopra menzionate.

Lesioni esterne

Tuttavia, l'orchite non deve essere sempre causata principalmente da virus o batteri; lesioni esterne - ad esempio traumi - possono anche aprire una porta per i patogeni che poi colonizzano la ferita. L'epididimite può anche diffondersi ai testicoli, poiché entrambi sono molto vicini l'uno all'altro e hanno un'ampia area di contatto.

Sintomi

I sintomi tipici sono dolore e gonfiore dello scroto e dei testicoli.
Di solito i sintomi si verificano solo su un lato e anche il secondo testicolo può essere influenzato con il progredire della malattia. L'orchite di solito si verifica a seguito di una malattia sottostante, come la febbre ghiandolare, quindi i suoi sintomi predominano per il momento.

Dopo 1-2 giorni, tuttavia, c'è dolore, che può variare da una scomoda trazione del testicolo a una sensazione di dolore molto forte. Il dolore di solito scompare entro una settimana. Oltre a ciò, tuttavia, i sintomi della malattia sottostante di solito rimangono.
Questi includono febbre, brividi, affaticamento, dolori muscolari, mal di testa e nausea.
Il gonfiore può essere molto prominente ed è tipico dell'infiammazione.Oltre a gonfiore, arrossamento, dolore, funzionalità alterata e calore sono segni generali di infiammazione.
Il testicolo è molto sensibile al tatto durante questa fase.

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• Scroto

trattamento

Il trattamento è prima sintomatico rimuovendo il testicolo refrigerata e se applicabile sorretto da una borsa diventa. Questo favorisce il drenaggio del fluido tissutale dallo scroto e accelera il gonfiore. Il raffreddamento impedisce qualsiasi ulteriore flusso di fluido nello scroto e allevia parte del dolore.

Può anche essere di supporto Antidolorifici di classe FANS essere assunto, cioè farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo gruppo include, tra gli altri Ibuprofene, e Paracetamolo.

Se c'è un afflusso incontrollato di fluido tissutale nello scroto, c'è il rischio che testicoli, epididimo, ecc. Cordoni spermatici staccati - dopo tutto, i testicoli e lo scroto hanno solo una flessibilità limitata. Se questo è il caso, deve operativo Fai un'incisione sul testicolo per alleviare la pressione. Questa incisione non pregiudica la funzione del testicolo o dell'epididimo, ma è posta molto superficialmente sulla dura capsula del tessuto connettivo.

Inoltre, ovviamente, suona il file Trattamento della malattia sottostante un ruolo essenziale. Di solito questo è già diagnosticato, in caso contrario, deve essere fatta un'esclusione diagnostica di altre malattie, poiché l'infiammazione del solo testicolo si verifica piuttosto raramente.

Il gonfiore e il dolore ai testicoli diminuiscono di nuovo entro una settimana e più velocemente con una terapia appropriata. Tuttavia, ce n'è uno causa batterica prima, deve antibiotici essere preso. Funzionano solo contro i batteri, ma non contro i virus. Non vengono somministrati antibiotici ad ampio spettro, ma viene eseguita prima una determinazione dell'agente patogeno e poi vengono prescritti antibiotici su misura. Sebbene anche gli antibiotici ad ampio spettro mostrino il loro effetto, si cerca sempre di trovare un antibiotico che si adatti il ​​più possibile in modo da avere un altro antibiotico a portata di mano in caso di resistenza ai patogeni. L'antibiosi è usato per Preso per almeno 7-10 giorni, anche dopo che i sintomi si sono attenuati. Questo è importante, altrimenti l'agente patogeno potrebbe germogliare di nuovo.

diagnosi

La diagnosi è fatta dalla palpazione del testicolo. Gonfiore, tenerezza e dolore suggeriscono infiammazione. Anche il Storia dell'origine è importante per il medico: il dolore si è manifestato all'improvviso o nel corso di settimane? Se i sintomi indicano un'infiammazione del testicolo, sono necessari ulteriori strumenti diagnostici. Quindi può a Ultrasuoni del testicolo rappresentare. A tale scopo, una testina ad ultrasuoni viene semplicemente posizionata sul testicolo utilizzando un gel di contatto e vengono mostrate le strutture dei testicoli e dell'epididimo. Già qui puoi Riconosci molto bene i gonfiori come accumuli di liquidie fare una diagnosi rapidamente e facilmente. I prossimi passi sono quindi Esame del sangue, e l'urina per eventuali agenti patogeni. L'agente patogeno viene ricercato in laboratorio e di solito non richiede più di 1-2 giorni. Una volta individuato il patogeno, è possibile somministrare un antibiotico appropriato o almeno trarre conclusioni sulla natura della malattia virale. Un trattamento appropriato segue immediatamente dopo la diagnosi e di solito viene eseguito in ambiente ospedaliero.

Infiammazione del testicolo nel bambino, nel bambino e nel neonato

Le malattie sono sempre particolarmente problematiche nei bambini piccoli, poiché la comunicazione verbale tra genitori e bambino non è ancora possibile. Quindi non si può spiegare al bambino che è solo una condizione temporanea che sicuramente passerà presto. I bambini piccoli hanno quindi bisogno di cure e attenzioni speciali da parte dei loro genitori. Il sistema immunitario dei bambini non è completamente sviluppato fino all'età di 10 anni, motivo per cui sono molto più suscettibili alle infezioni batteriche e virali. Anche lo spettro dei patogeni può variare. Così sarà infiammazione del testicolo nei bambini tanto più spesso dalla salmonella, o pneumococchi causato dallo spettro di agenti patogeni da cui sono colpiti gli adulti. I bambini sono anche colpiti dalle classiche malattie infantili come la parotite. Un buon terzo di tutti i bambini infettati dalla parotite sviluppa un'infiammazione del testicolo. Anche dopo la vaccinazione contro parotite-morbillo-rosolia (MMR in breve), orchite sviluppata in singoli casi. Nei bambini piccoli, è importante palpare e ispezionare accuratamente il corpo. L'infiammazione dei testicoli potrebbe non essere la prima cosa a cui pensi quando un bambino piange. Ecco perché è necessaria un'ispezione dettagliata. Il pianto frequente dovuto al dolore, uno scroto gonfio, che dovrebbe essere notato al più tardi quando si cambiano i pannolini, e la febbre a seguito di un'infezione sono sintomi che dovrebbero essere presentati all'ospedale. Il mancato trattamento può portare alla completa perdita di funzionalità del testicolo. È anche associato a forti dolori e al rischio di diffusione sistemica.