Infiammazione dei linfonodi: quanto è pericolosa?

sinonimo

linfoadenite

definizione

UN linfoadenite è il rigonfiamento a partire dal Linfonodi a causa di processi infiammatori, principalmente nel contesto di infezioni. Il rigonfiamento viene chiamato uno o più linfonodi linfoadenopatia designato.

I termini linfoadenite (nel senso più stretto infiammazione dei linfonodi) e linfoadenopatia (nel senso più stretto gonfiore dei linfonodi) sono spesso usati come sinonimi. La linfoadenite può numerose cause avere. Alcuni non hanno rilevanza sanitaria di vasta portata e il infiammazione del Linfonodi è spontaneamente regressivo nel giro di pochi giorni, in altri la linfoadenite può essere indice di una grave malattia per cui può essere utile una visita dal medico con ulteriori diagnosi.

Anatomia e fisiopatologia

I linfonodi fanno parte del Sistema immunitario. Sono usati per filtrare Fluido linfatico e contribuire a Difesa contro gli agenti patogeni a. Svolgono anche un ruolo nelle malattie non correlate ai patogeni.
I linfonodi sono di solito 0,2 fino a un massimo di 2 cm di dimensione e scorrevole anche contro il tessuto circostante non tenero alla pressione.

Importante Regioni linfonodali si trovano nella zona della testa, del collo, del torace, dell'addome e dell'inguine. Se c'è un'attivazione dei linfonodi dovuta a un confronto con un patogeno - di qualsiasi tipo - questo di solito porta ad un ingrossamento dei linfonodi, che risulta essere rigonfiamento può rendere evidente. Un gonfiore dei linfonodi può quindi indicare a infiammazione ma anche uno malattia maligna (maligna) consegnare. Il gonfiore dei linfonodi è chiamato linfoadenopatia. La linfoadenite è più specifica e significa gonfiore dei linfonodi come parte di un'infiammazione.

Sintomi

A seconda della causa del Gonfiore dei linfonodi potrebbero esserci altri sintomi oltre a questo. Quindi posso ingrossamento dei linfonodi dolenti alla pressione essere o può diventare uno surriscaldare e Arrossamento vieni nella regione colpita. Altri possibili sintomi di accompagnamento sono febbre, brividi e malessere generale. A seconda della causa del gonfiore dei linfonodi, possono verificarsi numerosi altri sintomi (vedi cause).

Maggiori informazioni su questo argomento su: Gonfiore dei linfonodi

Potenziale di rischio di un linfonodo infiammato

Il rischio di danni permanenti alla salute da un linfonodo infiammato è molto basso.
La maggior parte dell'infiammazione dei linfonodi si verifica come parte di un'infezione del tessuto adiacente, ad esempio gonfiore dei linfonodi cervicali come parte di un comune raffreddore. Questo gonfiore dei linfonodi di solito scompare entro pochi giorni o settimane.

Se un'infiammazione del linfonodo è dovuta a una specifica infiammazione batterica, la regola è la completa guarigione entro poche settimane. Va notato, tuttavia, che ciò è possibile solo con una terapia adeguata e tempestiva.

Solo in rari casi, come la manifestazione della tubercolosi nei linfonodi, può svilupparsi un'infiammazione cronica, che può essere gonfia per mesi o anni.

visita medica

L'esame clinico del Linfonodi può fornire importanti indizi per il Tipo di gonfiore dare. Quindi, almeno come regola approssimativa, con uno pressione dolorosa e gonfiore che scivola bene contro il tessuto circostante da una infezione può essere assunto come causa.

Sono i linfonodi ingrossati non tenero alla pressione e non scivola bene contro il tessuto circostante, questo può indicare a tumore maligno (maligno) dare. Pertanto, come con la maggior parte dei disturbi non acuti, in genere è possibile attendere alcuni giorni per vedere come si sviluppa il gonfiore e se compaiono ulteriori sintomi. Se persiste o se ci sono sintomi aggiuntivi che vanno oltre la portata di un raffreddore non problematico, è necessario consultare un medico.

Il più delle volte può Medico di famiglia determinare più precisamente come classificare il gonfiore dei linfonodi e quali ulteriori esami potrebbero essere utili. Oltre all'esame clinico, è sempre importante l'anamnesi. Domande sul momento in cui si è verificato (è un file gonfiore acuto dei linfonodi o è cronico?) e la connessione temporale con altri eventi (ad esempio la comparsa del gonfiore poco prima dell'inizio del raffreddore). Anche la questione dei Malattia preesistente (ad esempio una storia di cancro) e intrapresa più di recente viaggiare (La possibilità di infezione da agenti patogeni comuni in alcuni paesi) è importante.

Oltre all'esame clinico e all'anamnesi, il Imaging un ruolo. Arrivano procedure come Ultrasonico (Ecografia), Tomografia computerizzata (CT) e Risonanza magnetica (MRT) vengono utilizzati. Anche le procedure di medicina nucleare come la scintigrafia svolgono un ruolo importante nell'esame preciso dei linfonodi. Tuttavia, non vengono utilizzati come procedura di routine.

cause

Le possibili cause del gonfiore dei linfonodi possono essere approssimativamente suddivise in due categorie: infezioni e processi maligni.

Se un'infezione è la causa del gonfiore, allora stiamo parlando della linfoadenite discussa in questo articolo in senso stretto, cioè infiammazione dei linfonodi. Numerosi agenti patogeni batterici e virali possono penetrare nell'organismo ed essere filtrati e "scoperti" nei linfonodi, con conseguente aumento dell'attività dei linfonodi e quindi del loro gonfiore.

Ecco alcuni esempi più dettagliati: La malattia da graffio di gatto è una malattia il cui patogeno batterico - Bartonella henselae - viene trasmesso dai gatti. Si manifesta più spesso nei bambini che negli adulti e si manifesta come gonfiore dei linfonodi, soprattutto intorno al collo e / o alle ascelle (gonfiore dei linfonodi sotto l'ascella).
Possono verificarsi altri sintomi come febbre, sensazione di stanchezza, mal di testa, brividi e mal di gola. Inoltre, all'inizio, poco dopo l'infezione da parte dell'agente patogeno, compare spesso una piccola lesione cutanea brunastra, che regredisce entro pochi giorni e spesso passa inosservata.

La malattia è spesso blanda, ma può anche portare a decorsi complicati che poi interessano principalmente il sistema nervoso centrale (ad esempio encefalite, paralisi). Ma possono essere colpiti anche il cuore (endocardite), i polmoni (polmonite), l'occhio (retinite) o il fegato. Il sangue può mostrare una rottura dei globuli rossi (emolisi) e una mancanza di piastrine (trombocitopenia). Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire un rilevamento di anticorpi contro il batterio nel sangue e il rilevamento del batterio in un test biologico molecolare, la PCR.

La malattia spesso guarisce senza misure terapeutiche specifiche, a volte vengono utilizzati antibiotici. Un'altra malattia infettiva batterica che può manifestarsi come gonfiore dei linfonodi è il granuloma venerum linfatico, noto anche come granuloma inguinale linfatico.
La malattia è causata dal batterio Chlamydia trachomatis ed è una delle malattie a trasmissione sessuale (MST in breve). Sono caratteristici i gonfiori dei linfonodi nell'area dell'inguine vicino all'area genitale. Il gonfiore è chiaramente doloroso e talvolta c'è una colorazione rossastra-bluastra della pelle nell'area dei linfonodi ingrossati.

Il trattamento con alcuni antibiotici (macrolidi o tetracicline) deve essere sempre eseguito, altrimenti la malattia può diventare cronica. Il partner sessuale deve essere sempre trattato con antibiotici, altrimenti la malattia può sempre essere trasmessa dall'uno all'altro.

La malattia nota come yersiniosi negli esseri umani può anche portare a gonfiore dei linfonodi. I bambini e i giovani sono particolarmente colpiti. Tipicamente, c'è gonfiore dei linfonodi nell'addome (linfonodi mesenterici), spesso si verificano sintomi simili all'appendicite (pseudoappendicite), che possono portare a una diagnosi errata.

L'infiammazione cronica dei linfonodi può derivare dalla tubercolosi dei linfonodi. I patogeni virali possono anche essere filtrati dai linfonodi, facendoli gonfiare. Ad esempio il virus di Epstein-Barr (EBV) che può portare al quadro clinico della mononucleosi, nota anche come febbre ghiandolare di Pfeiffer (colloquialmente nota come malattia del bacio). Quasi il 100% degli europei è infetto, ma solo pochi mostrano sintomi.

Negli adulti la malattia si manifesta come una condizione simil-influenzale mentre negli adolescenti può portare a gonfiore dei linfonodi, mal di gola, tonsillite, febbre e gonfiore della milza (splenomegalia). L'agente patogeno viene trasmesso principalmente attraverso la saliva, da cui il termine malattia del bacio. La diagnosi viene fatta rilevando gli anticorpi contro il patogeno virale; il numero di globuli bianchi (leucociti) è spesso aumentato.

Non esiste una terapia specifica; possono essere prescritti farmaci per abbassare la febbre. L'infezione da virus del morbillo e virus della rosolia può anche portare a gonfiore dei linfonodi. Con l'infezione da rosolia, i linfonodi dietro le orecchie e sulla parte posteriore della testa sono tipicamente colpiti, mentre con l'infezione da morbillo possono essere gonfiati numerosi linfonodi in varie parti del corpo (linfoadenopatia generalizzata).

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Va qui brevemente menzionato che un'altra importante causa del gonfiore dei linfonodi - oltre all'infiammazione dovuta a infezione da agenti patogeni - può essere la presenza di un processo maligno (maligno), cioè una malattia tumorale. Il termine qui non è linfoadenite ma linfoadenopatia (cioè gonfiore dei linfonodi senza la loro infiammazione), sebbene questi due termini siano spesso usati come sinonimi. Le malattie tumorali che sono tipicamente associate al gonfiore dei linfonodi includono il linfoma di Hodgkin e il gruppo dei linfomi non Hodgkin (NHL), che include anche la leucemia linfocitica cronica (LLC).

terapia

Il terapia uno infiammazione del Linfonodi dipende in modo cruciale dalla causa scatenante. Il gonfiore dei linfonodi può essere a freddo o influenza si verificano solo per pochi giorni; non è richiesta alcuna terapia specifica. I linfonodi sono infiammati da un'infezione batterica come il Granuloma linfatico venerum (Linfa granuloma inguinale) così è uno terapia antibiotica obbligatorio. A linfoadenite nel contesto di malattie virali come il La febbre ghiandolare di Pfeiffer ad esempio morbillo o rosolia Può essere necessaria anche una terapia medicinale, ma questa è meno mirata ai linfonodi o all'eliminazione dei patogeni, ma serve per abbassare la febbre.

previsione

La prognosi di a Infiammazione dei linfonodi dipende in gran parte dalla causa dell'infiammazione. Questo è il suono dell'infiammazione e del gonfiore associato dei linfonodi come parte di a infezione banale principalmente all'interno meno giorni o settimane di nuovo. Anche linfoadenite nel contesto di infiammazione batterica e virale tendono a diminuire entro poche settimane. Tuttavia, ciò può dipendere anche fortemente dal fatto che il trattamento sia stato eseguito in tempo utile (ad esempio nel caso del granuloma venerum linfatico). Tuttavia, c'è anche un gonfiore cronico dei linfonodi nelle malattie infettive, un esempio di questo è uno tubercolosi con coinvolgimento dei linfonodi. Qui i gonfiori esistono come espressione di infiammazione cronica per anni e decenni.