trapianto

definizione

Il trapianto di materiale organico si chiama trapianto. Questi possono essere organi, ma anche altre cellule o tessuti, come la pelle o intere parti del corpo. Il trapianto può provenire dal paziente stesso o da un'altra persona. Viene fatta una distinzione tra donazione da viventi e donazione di organi post mortem, con donazioni da vivi consentite solo da parenti stretti.

Un trapianto è necessario se l'organo in questione è irrimediabilmente inoperabile. Per i pazienti a cui ciò si applica, un trapianto è spesso l'unica possibilità di sopravvivenza.

C'è chiaramente più bisogno di organi da donatori rispetto a quelli disponibili, quindi deve essere regolato chiaramente come vengono distribuiti gli organi del donatore. In Germania questo è supportato da Legge sui trapianti regolata. Per ricevere un donatore di organi, il paziente deve essere inserito in una lista di attesa dal medico curante. A seconda dell'urgenza e delle prospettive di successo, vengono assegnati i ranghi e quindi gli organi donatori. Ci sono diverse organizzazioni in Europa che mediano organi di donatori post mortem in tutta Europa.
Ce n'è uno in Germania Carta per la donazione di organi. Questo ti dà l'opportunità di decidere prima della tua morte se vuoi agire come donatore o rifiutare il prelievo di un organo.
Dopo un trapianto d'organo eseguito con successo, il paziente deve assumere regolarmente determinati farmaci, i cosiddetti immunosoppressori, attraverso l'uno Reazione di rifiuto è soppresso.

Cosa bisogna considerare?

Dopo il trapianto è richiesto quello appuntamenti regolari di follow-up essere rispettato. Questi servono per identificare possibili effetti o reazioni tardive e per fare qualcosa al riguardo. Immediatamente dopo l'operazione, è importante che il medico dica al paziente come deve comportarsi con il trapianto nella vita di tutti i giorni e quali Farmaco bisogno di prenderli regolarmente. Ciò include soprattutto farmaci immunosoppressoriche assicurano che il trapianto rimanga funzionale e non venga rifiutato dalla reazione di difesa dell'organismo. Di controlli regolari il farmaco può essere regolato in modo ottimale.

Attraverso questa terapia immunosoppressiva, il sopprime la difesa del corpo contro le infezioni. Questo è il motivo per cui i destinatari del trapianto sono speciali suscettibile a malattie batteriche e virali. Immediatamente dopo l'operazione, è importante assicurarsi che gli oggetti appena operati siano protetti al meglio dai germi. È utile un paradenti per prevenire la trasmissione di batteri attraverso l'infezione da goccioline. Se compaiono segni di infezione, consultare immediatamente un medico, poiché possono essere molto gravi per il paziente.

immunosoppressori

UN terapia medica con immunosoppressori è dopo ogni trapianto necessario. Questi farmaci sopprimere il sistema di difesa del corpo. Il sistema immunitario è responsabile del riconoscimento dei corpi estranei e dell'azione attiva contro di essi. Nel caso di batteri o virus, anche questo è sensato e utile. Tuttavia, l'organo trapiantato è anche un corpo estraneo e viene trattato come tale dal sistema immunitario. Senza ulteriori azioni, l'organo donatore verrebbe distrutto diventare. Per evitare ciò, tuttavia, il sistema immunitario inibisce il sistema di difesa dell'organismo e non è diretto contro l'organo trapiantato.

Lo svantaggio è che il sistema immunitario poi cambia anche non più contro altri corpi estraneicome i batteri si allineano. Quindi, questi sono i pazienti che assumono farmaci immunosoppressori molto suscettibile alle infezioni batteriche e virali, così come per le malattie fungine. Dovresti proteggerti da eventuali germi, soprattutto subito dopo la procedura.

Esistono diversi farmaci che vengono utilizzati per l'immunosoppressione. Vengono dosati al massimo nel periodo immediatamente successivo al trapianto d'organo, poiché il rischio di rigetto del trapianto è quindi più alto.

rischi

A seconda delle dimensioni e della durata della procedura chirurgica, c'è il rischio che durante e dopo l'operazione emorragia si verificano. Spesso i chirurghi devono tagliare grandi vasi sanguigni durante un trapianto d'organo e cucirli fino al nuovo organo. Inoltre, il rischio è un infezione elevato.

Dopo il trapianto, il rischio maggiore è uno Rigetto degli organi da parte del sistema di difesa del corpo. Ciò si verifica quando le cellule immunitarie riconoscono l'organo trapiantato come un corpo estraneo e lo distruggono. Per questo motivo, a la terapia immunosoppressiva è molto importanteindebolire il sistema immunitario. Tale rigetto può verificarsi subito dopo l'intervento chirurgico, poche settimane dopo o anche anni dopo il trapianto.

Con una donazione da vivente, c'è anche il rischio che una persona sana sia esposta a una situazione di rischio, ovvero l'operazione, e che possano insorgere complicazioni durante o dopo l'operazione.

Tipi di trapianti

Trapianto di rene

In a Trapianto di rene un rene da donatore viene impiantato in un paziente con malattia renale. Questo è necessario quando entrambi i reni della persona malata falliscono. Questo può essere il caso a causa di varie malattie. Che include Diabete mellito, glomerulonefrite, Reni rimpiccioliti o cisti, gravi danni ai tessuti da ritenzione urinaria o nefrosclerosi, in cui i reni sono danneggiati dall'ipertensione.

A Insufficienza renale il paziente può prima contattare il dialisi collegato. Questa è una macchina che svolge la funzione renale. Il collegamento regolare alla dialisi, tuttavia, comporta notevoli restrizioni nella vita di tutti i giorni, motivo per cui un trapianto di rene è spesso l'unica opzione promettente.

Un trapianto di rene può essere entrambe le cose Donazione vivente così come donazione post mortem essere eseguita. Poiché la persona sana ha due reni funzionanti, può donare uno dei due senza essere limitato. Un rene come trapianto vivente si è rivelato molto più durevole e funzionale dei trapianti dal defunto. La maggior parte dei trapianti, tuttavia, proviene dal defunto. In media, dopo circa 15 anni, il rene trapiantato inizia a perdere la funzione ed è necessario un nuovo trapianto.

Dopo l'operazione, il posato Catetere urinario da 5 a 6 giorni circa per drenare l'urina in modo che le suture sulla vescica possano guarire. Se il rene trapiantato non funziona immediatamente e produce urina, può essere necessaria la terapia dialitica per alcuni giorni.

Trapianto di fegato

UN Trapianto di fegato è in pazienti con cronica o acuta Insufficienza epatica necessario. Il motivo più comune per cui i pazienti vengono messi in lista d'attesa per un donatore di fegato è la cirrosi alcolica. Ma anche attraverso farmaci o epatite può a Cirrosi epatica attivato ed è necessario un trapianto. Altri motivi per un trapianto di fegato sono Tumori, malattie vascolari o malattie metaboliche congenite Come emocromatosi o altri.

La maggior parte degli organi donatori proviene dal defunto. Tuttavia, è anche possibile che solo uno Parte del fegato trapiantata che viene prelevato da un donatore vivente. Queste donazioni di fegato parziali possono essere trovate principalmente con i genitoriche hanno questo donare a tuo figlio. È anche possibile con un file fegato da donatore post mortem il Organo da condividere. La parte più grande viene quindi piantata in un adulto, la più piccola in un bambino. Questa procedura è chiamata Fegato spaccato. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni di un paziente che ha ricevuto un fegato da donatore è di circa il 70%.

Trapianto di polmone

Per arrivare al Lista d'attesa Essere impostato per un polmone donatore è un must insufficienza polmonare finale presente, che richiede un trattamento dell'insufficienza respiratoria permanente. Nella maggior parte dei casi lo è broncopneumopatia cronica ostruttivaportando a tale insufficienza d'organo. Ma anche altre malattie come Fibrosi cistica, Fibrosi polmonare, un'infiammazione degli alveoli (alveolite), Sarcoide o pressione sanguigna alta nella circolazione polmonare (ipertensione polmonare) potrebbero essere motivi per un trapianto di polmone. Un trapianto di polmone può essere uno dei due eseguito su uno o entrambi i lati diventare. In alcuni casi, la funzione del cuore è compromessa oltre ai polmoni. Quindi è necessario un trapianto combinato cuore-polmone.

Perché solo pochissimi polmoni donatori sono disponibili, i criteri in base ai quali vengono assegnati sono di conseguenza rigorosi. I pazienti non devono avere altre malattie gravi e devono avere un'età inferiore a 60 anni per un trapianto unilaterale, un'età inferiore a 50 anni affinché un trapianto bilaterale sia ammissibile come ricevente. Inoltre, l'aspettativa di vita deve essere inferiore a 18 mesi.

Il Aspettativa di vita dopo un polmone trapiantato con successo bugie da 5 a 6 anni circa dopo l'operazione. Le prime due o tre settimane dopo la procedura sono molto critiche e spesso accade Reazioni di rigetto.

Trapianto di cuore

UN Trapianto di cuore viene messo in discussione se il cuore del paziente è gravemente compromesso nella sua funzionalità e non può più essere migliorato attraverso misure terapeutiche. La maggior parte dei trapianti di cuore avviene in pazienti con a Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca), che è dovuto all'infiammazione del muscolo cardiaco (cardiomiopatia). In rari casi puoi anche Cardiopatia valvolare o difetti cardiaci congeniti richiedono un trapianto di cuore.

Sono ammessi come donatori solo i deceduti che non hanno sofferto di una cardiopatia preesistente. Inoltre, il Le dimensioni del donatore e del ricevente corrispondono al cuore. Poiché il tempo di attesa è spesso molto lungo prima di trovare un cuore donatore adatto, puoi farlo bypassare le pompe cardiache che supportano la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco.

In alcuni casi, oltre al cuore del paziente, vengono danneggiati in modo irreversibile anche i polmoni. Allora uno deve trapianto combinato cuore-polmone essere eseguita.
Spesso accade Reazioni di rigetto dopo l'operazione. Nel primo anno dopo l'operazione, una media di un paziente su 10 muore con un cuore di donatore.

Trapianto pancreatico

Per essere approvato per un trapianto di pancreas, il paziente deve contattare Diabete di tipo I. Soffrire. Il pancreas non deve più produrre insulina e il paziente deve richiede dialisi essere in lista d'attesa per una donazione di pancreas.

Spesso a causa del diabete di tipo I. Danno vascolare si verificano che danneggiano principalmente i reni, una completa insufficienza renale può provocare a trapianto di rene pancreatico combinato è obbligatorio.