Terapia sindrome delle apnee notturne
Terapia della sindrome delle apnee notturne
Lo scopo principale è ridurre il peso corporeo (dieta) contribuisce ad abbassare la pressione sanguigna Sindrome da apnea notturna e il respiro si ferma nel sonno stesso:
La perdita di peso porta a una riduzione della gravità della malattia. I pazienti possono preferibilmente sdraiarsi su un fianco per dormire per ottenere una migliore respirazione. Del Astenersi da alcol, fumo e alcuni farmaciche promuovono l'apnea (ad esempio sedativi o sonniferi) possono portare a un sonno migliore. Il paziente con sindrome da apnea notturna dovrebbe stare bene Igiene del sonno prestare attenzione, ad es. Avere un programma di sonno regolare ed evitare attività faticose o mangiare cibi grassi prima di andare a letto.
Se non c'è un miglioramento significativo nelle pause respiratorie notturne, il paziente con sindrome da apnea notturna può avere una cosiddetta sindrome del sonno Trattamento CPAP essere aiutato. CPAP sta per "pressione positiva continua delle vie aeree", cioè per "resistenza costante delle vie aeree positive". Il trattamento CPAP funziona come segue:
Il paziente indossa una maschera durante la terapia durante il sonno naso, possibilmente anche sulla bocca. La maschera viene premuta sul naso o sul naso e sulla bocca utilizzando delle fasce. La maschera è collegata a un dispositivo che genera pressione positiva in modo che una pressione continua venga applicata alle vie aeree del paziente tramite la maschera.
Questa pressione viene utilizzata per mantenere aperte le vie aeree. Senza la terapia, le vie aeree si allenterebbero nell'area della gola, in modo che l'aria contenente meno ossigeno per respiro entri nel polmone avuto. Questo metodo può essere utilizzato in modo molto efficace per eliminare l'instabilità delle vie aeree e allo stesso tempo portare a un miglioramento della qualità della vita, un sonno ristoratore durante la notte, una riduzione della sonnolenza diurna e un abbassamento della pressione sanguigna. Il paziente con sindrome da apnea notturna dovrebbe indossare la maschera regolarmente durante la notte per migliorare i sintomi.
I controlli del trattamento vengono effettuati ad intervalli regolari: Il paziente viene monitorato nel laboratorio del sonno durante la ventilazione con CPAP al fine di verificare il successo della terapia con questo metodo, perché il paziente dovrebbe beneficiare della terapia della sindrome delle apnee notturne e sperimentare un miglioramento dei sintomi!
Se il paziente ha polipi nasali o un setto nasale inclinato, questi ostacoli respiratori nell'area delle vie aeree superiori possono essere rimossi con un'operazione, che porta a un miglioramento della respirazione durante il sonno.
Quali opzioni terapeutiche sono disponibili?
A seconda del profilo di rischio della persona colpita, varie misure terapeutiche possono portare ad una cura o almeno a un miglioramento più significativo dei sintomi e quindi ad una riduzione dell'incidenza di malattie secondarie.
Nota
Questo argomento è la continuazione dell'argomento
- Sindrome dell'apoe del sonno
Informazioni generali su questo argomento possono essere trovate qui!
Terapia di base (terapia conservativa) per le forme lievi e il profilo del paziente corrispondente:
Riduzione di peso; Evitamento di alcol (almeno nelle 2 ore prima di andare a letto), nicotina e farmaci per il sonno e la sedazione; Rispetto di un ciclo di sonno regolare; possibilmente evitando una posizione supina durante il sonno, in cui la lingua cade all'indietro per gravità e rappresenta una rilevante barriera delle vie aeree in caso di basso tono muscolare.
Viene anche descritto un effetto positivo della teofillina, un farmaco che aumenta la spinta respiratoria centrale.
Terapia meccanica (terapia dell'apparato) per le forme da lievi a gravi e il profilo del paziente corrispondente:
- (Nasale) Ventilazione a pressione positiva continua (nCPAP)
Nella terapia di ventilazione (nasale) che utilizza CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree), una maschera respiratoria (solitamente una maschera nasale) crea una leggera sovrapressione nelle vie aeree superiori, dall'ingresso nasale alla trachea, in modo che siano tenute aperte in modo permanente. In questo contesto si parla di “ringhiera pneumatica”. La ventilazione avviene con l'aria ambiente; è possibile un trattamento con ossigeno aggiuntivo.
È disponibile un gran numero di sistemi di diversi fornitori. L'impostazione individuale avviene nel laboratorio del sonno o in regime ambulatoriale. Se necessario, aggiustamenti, ad es. in caso di variazioni di peso, necessario.
Di norma, il sistema di ventilazione deve essere utilizzato ogni notte e per tutta la vita. Questo può essere fastidioso. Uno degli effetti collaterali che possono verificarsi è l'essiccazione delle mucose nel rinofaringe, che a sua volta può essere contrastata con un umidificatore aggiuntivo.
Poiché la contropressione generata dalla macchina CPAP quando si espira può essere faticosa, il passaggio a una macchina BiPAP è un'alternativa. Si tratta di un sistema di autoregolazione in cui le pressioni durante l'inspirazione e l'espirazione vengono continuamente monitorate e regolate.
- Bite splint (tutori per protrusione mandibolare)
Ciò mantiene le vie aeree aperte spostando leggermente in avanti la lingua, il palato molle e la mascella.
- Tutore del gioco
Un tutore palatale è un dispositivo che può essere utilizzato durante il sonno per prevenire il russare e l'apnea notturna. Una tale clip per russare ha una forma ad omega e si adatta al palato.
Se sei interessato a questo argomento, leggi di più su di esso sotto: Palate Brace - Come si usa?
- Ausili nasali (ad es. Cerotti nasali)
Utilizzato per l'allargamento esterno o interno degli atri nasali. Il loro effetto è molto controverso. I prezzi per tali prodotti sono molto diversi. Di solito puoi ottenere offerte economiche dalle farmacie su Internet.
Terapia chirurgica (misure chirurgiche) nelle forme gravi e corrispondente profilo del paziente:
Interventi chirurgici invasivi o minimamente invasivi che hanno lo scopo finale di rimuovere le ostruzioni. Possono anche essere eseguiti in aggiunta alla terapia di ventilazione nasale o abilitarla in primo luogo. Sono ipotizzabili:
- Chirurgia nasale e sinusale:
Settoplastica nasale o correzione del Setto nasale con curvatura (Deviazione settale), Rimozione di escrescenze (polipi), Concha nasale.
- Misure di chirurgia orale:
Spostamento in avanti di mascella superiore e Mascella inferiore mediante osteotomia maxillo-mandibolare (MMO). Richiede un'operazione in anestesia generale e un trattamento di follow-up ospedaliero.
- Operazioni sul palato molle:
ad esempio. uvulopalatopharyngoplasty (UPPP):
Una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere il tessuto in eccesso dall'ugola, dalle tonsille e da parti del palato molle.
- Operazioni sulla lingua e sulla base della lingua:
Durante la chirurgia plastica linguale o la glossectomia, parti della lingua posteriore vengono rimosse per ampliare lo spazio lì.
- Rimozione delle tonsille (tonsillectomia)
Le tonsille sono spesso al centro di processi infiammatori ricorrenti (p. Tonsillite).
Di conseguenza, tendono ad allargarsi (crescita eccessiva, ipertrofia, baciare le tonsille). In alcuni casi l'ingrossamento della mandorla può favorire la creazione di una pressione negativa in gola e a russare favore. In questi casi, il medico ORL consiglia di rimuovere le tonsille.
