Corpi estranei nei polmoni: questo è ciò che dovresti fare

Introduzione: cos'è un corpo estraneo nei polmoni?

In caso di aspirazione di un corpo estraneo, una sostanza estranea (di solito involontariamente) entra nei polmoni.

Ciò accade più spesso con i bambini che "soffocano" mentre mangiano, per esempio.
Invece del cibo che entra nell'esofago, finisce nella trachea e da lì ai polmoni.

Negli adulti, l'aspirazione di corpi estranei di solito si verifica quando sono incoscienti o hanno difficoltà a deglutire.
Tutto ciò che non appartiene ai polmoni ed è solido (non liquido o gassoso) è chiamato corpo estraneo.

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Ecco come viene trattato un corpo estraneo nei polmoni

La terapia per l'aspirazione di un corpo estraneo deve essere adattata a seconda dei sintomi.

La maggior parte dei corpi estranei può essere espulsa dai polmoni con la tosse.
Ma soprattutto quando i bambini soffocano, ad esempio, i corpi estranei tendono a rimanere intrappolati in modo che il bambino non li tossisca.
Una pacca sulla spalla può aiutare a sciogliere il corpo estraneo.

Se questo non è sufficiente e se c'è mancanza di respiro, possibilmente anche con rischio di soffocamento, il bambino può essere posizionato in modo che la testa sia rivolta verso il basso in un angolo.
Il corpo estraneo di solito può essere sciolto da colpi (attenti ma mirati) sulla schiena, la gravità lo spinge fuori dalle vie aeree.

Anche picchiettare sulla schiena aiuta con gli adulti.
Se il corpo estraneo non può essere rimosso dai polmoni in questo modo, si cerca di rimuoverlo con una broncoscopia.
Un tubo rigido viene inserito nella trachea.
In alto ci sono una piccola telecamera e strumenti che possono essere utilizzati per far uscire il corpo estraneo.

Se ciò non riesce, in caso di emergenza può essere necessaria la rimozione chirurgica del corpo estraneo.

Questa è la prognosi per un corpo estraneo aspirato

La prognosi è migliore, prima si nota l'aspirazione e prima si potrà rimuovere il corpo estraneo.

Con una terapia adeguata, la maggior parte delle aspirazioni da corpi estranei termina in modo innocuo e senza conseguenze.
Ma la polmonite (polmonite da aspirazione) in particolare, che è innescata da agenti patogeni, può causare danni permanenti ai polmoni.

Anche gli incoscienti, che oltre a corpi estranei aspirano spesso parte del loro succo gastrico, spesso soffrono successivamente di infiammazioni del tessuto polmonare.

Chi ha disturbi della deglutizione cronici e quindi soffoca più spesso ha un'infiammazione cronica nei polmoni, che danneggia gradualmente il tessuto polmonare.

La tosse aiuta dopo aver ingerito un corpo estraneo

La tosse è un riflesso protettivo del corpo.
Le sostanze estranee (corpi estranei, ma anche liquidi, agenti patogeni, ecc.) Devono essere espulse dai polmoni e dalle vie aeree.
Un corpo estraneo che si blocca nei polmoni o nelle vie aeree provoca la tosse ripetuta. Se la trachea viene ferita durante l'aspirazione, può verificarsi sanguinamento, che si esprime come tosse con sangue.

Complicazioni da corpo estraneo nei polmoni

I corpi estranei possono causare complicazioni molto diverse a seconda della loro dimensione, forma e consistenza.
Anche la contaminazione del corpo estraneo può svolgere un ruolo.

Se il corpo estraneo viene rimosso rapidamente e completamente dai polmoni, di solito non ci sono complicazioni.
Tuttavia, più a lungo il corpo estraneo rimane nei polmoni, più l'organo reagisce alla sostanza estranea.
Questo può variare da una lieve reazione infiammatoria locale a un'infiammazione generalizzata.
La polmonite (polmonite da aspirazione) può svilupparsi, soprattutto se sono presenti ulteriori agenti patogeni sul corpo estraneo.

Se alcune sezioni dei polmoni vengono bloccate per un periodo di tempo più lungo, possono collassare e crescere insieme.
Ciò che rimane è l'adesione e la cicatrizzazione del tessuto.

In rari casi, può verificarsi un meccanismo valvolare durante l'aspirazione di un corpo estraneo.
L'aria può ancora entrare nei polmoni, ma il corpo estraneo impedisce all'aria di essere nuovamente espirata.
I polmoni si gonfiano eccessivamente e si verificano mancanza di respiro, che nel peggiore dei casi portano a danni permanenti ai polmoni o alla morte.

Cause di aspirazione di corpi estranei

La causa principale dell'aspirazione di corpi estranei nei bambini è il loro atto di deglutizione non adeguatamente sviluppato.
I bambini devono prima imparare come coordinare i muscoli della bocca in modo che il cibo finisca nell'esofago.
La distrazione può portare rapidamente all'aspirazione (deglutizione).

Gli adulti di solito padroneggiano l'atto di deglutire.
Corpi estranei entrano nei loro polmoni quando vengono improvvisamente sorpresi e distratti mentre mangiano.
Inoltre, disturbi della deglutizione e perdita di coscienza possono portare all'aspirazione di corpi estranei.

È possibile riconoscere un corpo estraneo nei polmoni da questi sintomi (aspirazione da corpo estraneo)

Immediatamente dopo aver soffocato, di solito c'è un forte bisogno di tossire.
Questa è l'espressione di un riflesso protettivo del corpo, che cerca di far uscire nuovamente il corpo estraneo dai polmoni.

Se il corpo estraneo ostruisce una parte delle vie aeree, si può sentire un fischio durante l'inspirazione o l'espirazione.
Inoltre, può verificarsi un persistente bisogno di tossire.
Non è raro che si verifichino piccole ferite alla trachea, che possono provocare la comparsa di piccole quantità di sangue quando si tossisce.

Nel peggiore dei casi, l'aspirazione da corpo estraneo si manifesta come mancanza di respiro.

Come fa il medico a diagnosticare un corpo estraneo nei polmoni?

La diagnosi di un corpo estraneo nei polmoni è generalmente molto semplice sulla base di una chiara storia medica.
Se ciò non riesce, i polmoni possono essere monitorati.
Puoi sentire rumori respiratori indeboliti o un fischio se il corpo estraneo blocca l'accesso a una parte dei polmoni.
Se non sei sicuro che ci sia un'aspirazione da corpo estraneo, puoi anche eseguire una radiografia.
Su questo di solito si può vedere bene il corpo estraneo a causa della sua densità.