Herpes zoster sulla testa

definizione

L'agente eziologico del fuoco di Sant'Antonio è il virus della varicella zoster (VZV), che appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes. Si trasmette attraverso l'aria e viene inalato (infezione da goccioline), ma può anche diffondersi attraverso il contatto con vescicole o croste contenenti virus (infezione da striscio). Quando viene infettata per la prima volta, la malattia si manifesta spesso come varicella durante l'infanzia. Ciò si traduce in piccole macchie rosse rotonde-ovali, per lo più sollevate, e vesciche nell'area del tronco, del viso, delle braccia e delle gambe e che accompagnano mal di testa, dolori muscolari e febbre. Dopo la guarigione, il virus può riattivarsi e sviluppare l'herpes zoster molti anni dopo. I virus si diffondono lungo le fibre nervose. Spesso viene colpita anche la testa, con conseguenti sintomi specifici con complicazioni talvolta gravi.

Cause di fuoco di Sant'Antonio sulla testa

Dopo che la varicella è guarita, il virus della varicella zoster (VZV) rimane nel corpo e si deposita principalmente nell'area delle fibre nervose. Possono essere colpiti sia i nervi della colonna vertebrale che i nervi cranici. L'infezione funziona senza sintomi per molto tempo. Con un sistema immunitario indebolito (ad esempio in età avanzata), con stress, traumi o con numerose altre cause, i virus possono riattivarsi. Nella zona della testa, questi migrano lungo le fibre nervose (nervi cranici) in direzione degli organi (sensoriali) e della pelle. Allo stesso tempo, le cellule nervose sono danneggiate. I nervi cranici frequentemente colpiti sono i Nervo trigemino (cura sensibile del viso), il Nervo facciale (Fornitura dei muscoli facciali) e Nervo vestibolococleare (Nervi uditivi e di equilibrio). Se si diffonde agli organi sensoriali interessati, possono verificarsi complicazioni come disturbi della vista, dell'udito e dell'equilibrio, nonché un forte dolore nell'area della pelle.

Diagnosi di fuoco di Sant'Antonio sulla testa

La diagnosi si basa sui sintomi tipici di una malattia da VZV. Le cosiddette vescicole di herpes zoster si sviluppano nell'area della pelle fornita dai rispettivi nervi. Allo stesso tempo, si verifica spesso un forte dolore ai nervi nell'area della pelle colpita. È possibile anche la parestesia. In singoli casi, possono essere necessarie ulteriori diagnosi (ad es. CSF o analisi del sangue). Una malattia da varicella già guarita può confermare la diagnosi di fuoco di Sant'Antonio. Tuttavia, si dovrebbe tener conto del fatto che la varicella può svilupparsi durante l'infanzia senza alcun sintomo.

Sintomi di accompagnamento del fuoco di Sant'Antonio sulla testa

La tipica infezione della pelle funge da sintomo principale di una malattia da VZV. Ciò porta alla formazione delle cosiddette vesciche da herpes zoster (Guarda anche: Fuoco di Sant'Antonio). Questi colpiscono come piccole vescicole limpide su uno sfondo arrossato. Spesso questi sono organizzati in gruppi. Allo stesso tempo, si verifica spesso un forte prurito nell'area della pelle arrossata. Graffiare le vescicole crea croste che guariscono con cicatrici. Inoltre, il dolore si verifica tipicamente nell'area della pelle fornita dai nervi interessati.

Prima che si sviluppino i sintomi specifici sopra menzionati, il paziente spesso diventa esausto con mal di testa e dolori muscolari. È anche possibile un leggero aumento della temperatura. Se il virus si diffonde nel liquido cerebrospinale (liquore), può verificarsi anche rigidità del collo.

Herpes zoster dolore alla testa

L'infestazione e il danneggiamento delle cellule nervose da parte del virus spesso portano allo sviluppo di dolori molto gravi senza una lesione riconoscibile. Principalmente a causa dell'infestazione di Nervo trigemino, che è responsabile della cura sensibile della pelle del viso, il dolore può verificarsi su tutto il viso. Se il cuoio capelluto è colpito, questo dolore può anche manifestarsi come un forte mal di testa. Il dolore causato dal fuoco di Sant'Antonio è solitamente solo leggermente o non curabile con i soliti antidolorifici.

Prurito alla testa con fuoco di Sant'Antonio

Oltre alle vesciche dell'herpes zoster, spesso si verifica un forte prurito. Ciò può verificarsi prima che le vescicole compaiano nell'area interessata della pelle. A volte i pazienti riferiscono anche una sorta di trazione invece di un prurito. Di conseguenza, le vescicole sono spesso graffiate e guarite con cicatrici. Allo stesso tempo, i virus all'interno della secrezione delle vescicole possono essere trasmessi attraverso il contatto diretto con altre persone (infezione da striscio).

Corso della malattia fuoco di Sant'Antonio sulla testa

Prima della comparsa dei sintomi caratteristici, i pazienti spesso riferiscono affaticamento, mal di testa e dolori muscolari, una leggera febbre e sensazioni anomale nell'area della pelle. Di conseguenza, le vesciche e il dolore dell'herpes zoster si sviluppano entro pochi giorni. Se non vengono trattati, i virus possono diffondersi ulteriormente lungo i nervi cranici e danneggiare i nervi. Questo può portare a gravi complicazioni nel corso successivo. Sono possibili paralisi, disturbi della vista e dell'udito, forti dolori ai nervi e gravi infezioni.

Terapia per l'herpes zoster sulla testa

Il trattamento del fuoco di Sant'Antonio dipende dal quadro clinico, dall'età e dallo stato di salute del paziente. Se la testa è colpita, di solito è necessaria una terapia farmacologica antivirale per evitare possibili complicazioni. Gli antivirali comunemente usati sono aciclovir, famciclovir, valaciclovir e brivudina. Di solito vengono assunti sotto forma di compresse. Se la malattia è particolarmente grave, può essere somministrata anche per via venosa. Gli antivirali inibiscono la replicazione dei virus e quindi portano a una guarigione più rapida delle lesioni cutanee e ad una riduzione dei sintomi del dolore. Se la terapia antivirale viene iniziata precocemente, il decorso della malattia può essere notevolmente ridotto.

Gli antidolorifici sono spesso prescritti per accompagnare la terapia antivirale. I comuni antidolorifici mostrano (Ibuprofene, diclofenac, CULO) parzialmente solo un'efficacia limitata. Per questo motivo, oppioidi leggeri e antidepressivi (Amitriptilina) e farmaci antiepilettici (Pregabalin, Gabapentin, carbamazepina) amministrato.

Unguenti antisettici, essiccanti e dissolventi la crosta sono usati per trattare le vesciche dell'herpes zoster. In particolare sul viso, servono a prevenire la cicatrizzazione e la formazione di cicatrici. Allo stesso tempo, è possibile prevenire l'infezione batterica delle vescicole.

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Cosa devo considerare quando lavo i capelli?

L'herpes zoster sulla testa colpisce spesso il cuoio capelluto attorno all'attaccatura dei capelli. La formazione di vesciche e croste porta i capelli ad attaccarsi e un forte prurito. Quando lavi i capelli, tuttavia, dovresti assicurarti di usare uno shampoo delicato (senza sapone) ("shampoo per bambini"). Inoltre, l'applicazione regolare di un unguento può essere indicata per una migliore guarigione delle ferite. L'uso di shampoo profumati al sapone o gel doccia può causare gravi irritazioni della pelle con dolore e prurito.

Quanto dura l'herpes zoster sulla testa?

L'herpes zoster sulla testa di solito guarisce entro circa due settimane. In genere, entro i primi giorni, compaiono sintomi generali come mal di testa e dolori muscolari, forse una leggera febbre e prurito nell'area delle aree cutanee colpite. Le caratteristiche vescicole di herpes zoster con forte dolore compaiono entro due o tre giorni. Questi in genere scoppiano entro pochi giorni e si seccano nel tempo (durata: circa 10 giorni). Il trattamento antivirale iniziato in una fase precoce porta alla guarigione della malattia. Dopo tre o quattro settimane al massimo, tutti i sintomi dovrebbero essere scomparsi.

Quanto può essere pericoloso l'herpes zoster sulla testa?

Se non esiste un trattamento antivirale per l'herpes zoster sulla testa, i virus si diffondono nell'area delle fibre nervose e le danneggiano. A seconda dei nervi interessati, ciò può provocare alcuni gravi effetti collaterali.

In caso di infestazione e danneggiamento del N. trigmeniusresponsabile della sensibilità del viso, può verificarsi dolore cronico (Nevralgia post-zoster). Se si diffonde su Nervo oftalmico (Ramo del nervo trigemino), i virus possono anche diffondersi nell'area degli occhi e portare a disturbi visivi e persino cecità. A proposito di una diffusione su Nervo vestibolococleare sono possibili disturbi dell'equilibrio e dell'udito. Può anche verificarsi paralisi muscolare del viso. Possono verificarsi infezioni gravi anche quando il virus si diffonde nel cervello o quando gli organi sono infetti.

Quanto è contagioso l'herpes zoster sulla testa?

È possibile una trasmissione del virus varicella-zoster (VZV) con l'herpes zoster sulla testa. Le vescicole di herpes zoster contengono le particelle del virus. Il virus può quindi essere trasmesso attraverso il contatto con la secrezione delle vescicole scoppiate. Ciò colpisce i pazienti che non sono noti per avere la varicella. In questo caso, tuttavia, anche la varicella si manifesta per prima e si manifesta solo dopo, quando il virus si riattiva.

Si consiglia di lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con le piaghe da herpes zoster.

Forma speciale di herpes zoster sulla testa

Fuoco di Sant'Antonio

I virus si diffondono spesso su un ramo di Nervo trigemino (cura sensibile del viso) negli occhi. Si parla di un "Zoster oftalmico ". Man mano che il virus si diffonde ai vari tessuti degli occhi, sono possibili numerose infezioni. Spesso c'è congiuntivite superficiale (Congiuntivite) o un'infezione della cornea (cheratite). In rari casi, tuttavia, sono possibili un'infezione del derma o della retina e un aumento della pressione intraoculare (glaucoma secondario). Poiché la retina è interessata, c'è il rischio di cecità permanente con il progredire dell'infezione.

Oltre ai sintomi specifici dell'occhio, i pazienti spesso riferiscono un forte dolore alla fronte, al ponte del naso e alla punta del naso. Spesso, all'inizio della malattia, intorno alla punta del naso compare una lesione cutanea arrossata, simile a una vescica (Segno di Hutchinson), che può essere un'indicazione precoce della diffusione agli occhi.