Segni di infarto

introduzione

L'attacco cardiaco è probabilmente una delle condizioni acute pericolose per la vita più conosciute.

Quasi tutti conoscono qualcuno che ha avuto un infarto. Alcune persone potrebbero aver persino visto un amico o uno sconosciuto soffrire di infarto.

Ma quali sono esattamente i segni, i sintomi e i precursori di un simile attacco di cuore? Come faccio a sapere che io, o qualcun altro, siamo a rischio di avere un attacco di cuore? E qual è la differenza tra gli attacchi di cuore negli uomini e nelle donne?

La sezione seguente esamina in dettaglio queste domande e fornisce una panoramica dei segni più importanti di un attacco di cuore, noto anche come infarto del miocardio.

Segni generali di un attacco di cuore

Un attacco di cuore raramente arriva all'improvviso. Ci sono una serie di importanti precursori che possono indicare un imminente infarto miocardico. Tuttavia, più a lungo lasci passare il tempo e i segni vengono interpretati in modo errato, minori sono le possibilità di sopravvivenza. I precursori di un infarto possono essere erroneamente associati a un altro disturbo e quindi molto spesso passano inosservati.

Tali precursori includono, ad esempio, nausea e vertigini o dolore addominale superiore non specifico.

Possono essere settimane prima dell'attacco di cuore. Le persone che appartengono al gruppo a rischio di infarto, ad esempio le persone con malattia occlusiva arteriosa, dovrebbero quindi prestare maggiore attenzione a tali sintomi. Questi precursori sono facili da confondere con un'infezione gastrointestinale.

Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Fattori di rischio per un infarto

Un altro presagio di infarto miocardico può essere l'angina pectoris, il senso di oppressione al petto.
Questa tensione al petto può scomparire dopo pochi minuti. Un evento frequente può essere un segno di un imminente attacco di cuore e non dovrebbe essere ignorato.
Tale angina pectoris frequente può essere causata da stress o, ad esempio, obesità, anche la vecchiaia è un fattore di rischio.

Quali sono i tipici segni acuti dell'infarto miocardico? Di nuovo, ci sono alcune differenze e nessuna regola generale. In generale, domina l'immagine del paziente pallido e sudato che soffre di forti dolori e paura. Tuttavia, il paziente può anche essere asintomatico. È anche possibile un arresto cardiaco completo con perdita di coscienza.

Il forte dolore da pressione al petto, che è accompagnato da una sensazione di oppressione al petto, è ben noto. Tuttavia, un attacco di cuore può essere notato solo tirando il petto a sinistra o per niente. Quest'ultimo è noto come "infarto silenzioso".

Il dolore può portare a mancanza di respiro e mancanza di respiro. Le persone colpite hanno la sensazione "qualcuno sarebbe seduto sul suo petto". A causa delle difficoltà respiratorie, i pazienti possono farsi prendere dal panico e sudare freddi. Se i sintomi persistono, la persona colpita diventa pallida e inizia a tremare a causa dell'elevato sforzo. Può causare nausea e il cosiddetto Dolore da annientamento venire. Il dolore da annientamento è un dolore molto forte che è caratterizzato da una sensazione di paura della morte e di impotenza. Ciò si verifica anche, ad esempio, nelle embolie polmonari. Il dolore al petto è localizzato appena dietro lo sterno.
Tipici sono anche il dolore alla spalla destra e un dolore irradiato al braccio sinistro come segno di un attacco di cuore. Circa la metà dei pazienti si lamenta di tale dolore. Il dolore può anche irradiarsi al collo, alla parte superiore dell'addome e alla schiena. Anche la mascella inferiore può essere interessata.

Leggi di più sull'argomento: Dolore nella regione del cuore

Dolore al braccio sinistro

Un segno comune di un attacco di cuore sono Si sentiva dolore al braccio sinistro. In generale, gli stimoli del dolore vengono condotti dal punto di origine alla colonna vertebrale attraverso determinati nervi e trasportati al cervello attraverso il midollo spinale che scorre lì. Da lì sono percepiti da noi come dolore. Tuttavia, diversi percorsi del dolore si verificano allo stesso livello nel midollo spinale, quindi la posizione di origine a volte non può essere assegnata con precisione. Poiché il dolore agli arti è generalmente più comune che negli organi interni, il dolore al cuore è spesso sentito come dolore al braccio sinistro.

Leggi di più su questo sotto: Dolore al braccio sinistro: cosa ho?

Braccio sordo

Anche un braccio insensibile può essere un segno di un attacco di cuore. Ciò è dovuto al fatto che le vie nervose responsabili della percezione delle braccia e del cuore prendono un percorso simile verso il cervello. Può esserci confusione con malattie così gravi come un attacco di cuore.

Tuttavia, un braccio insensibile non è necessariamente associato a un attacco di cuore.

Mal di schiena

Come il dolore al braccio sinistro, il mal di schiena, specialmente nella parte superiore della schiena tra le scapole, può indicare un attacco di cuore. Questi dolori sono causati anche dal fatto che le vie del dolore dalla schiena hanno in parte lo stesso decorso delle vie del dolore dal cuore e per questo motivo non sono differenziabili nella percezione. Dovresti cercare di escludere altre cause del mal di schiena e, se si sospetta un attacco di cuore, prestare particolare attenzione a un evento improvviso.

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Ipertensione

Un attacco di cuore limita la funzione di pompaggio del cuore e meno sangue può essere trasportato attraverso il corpo. Questo fa abbassare la pressione sanguigna. Al contrario è la pressione alta di solito non è il risultato di un attacco di cuore, piuttosto più di un fattore di rischio avere un attacco di cuore. Tra le altre cose, i vasi sanguigni che alimentano il cuore sono danneggiati dall'ipertensione e può svilupparsi la cosiddetta malattia coronarica, che è colloquialmente intesa come calcificazione dei vasi cardiaci. Questo porta a depositi nella parete del vaso. Se si allentano, possono ostruire una nave e causare un infarto. Il rischio di tale malattia coronarica aumenta molto bruscamente a valori di pressione sanguigna di 130/85 mmHg.

bruciore di stomaco

Il segno più comune e solitamente più forte di un attacco di cuore è il dolore che può essere sentito al petto. Questi dolori sono percepiti in modi molto diversi. Ad esempio, si può provare una sensazione di oppressione o pressione o una sensazione di bruciore. Questa sensazione di bruciore è spesso difficile da distinguere dal bruciore di stomaco. Tuttavia, il bruciore di stomaco proviene da una causa gastrointestinale. In contrasto con il bruciore al petto durante un attacco di cuore, che di solito si avverte improvvisamente ed estremamente intensamente, il bruciore di stomaco di solito si verifica a seconda dei pasti, più spesso quando si è sdraiati e in una forma più debole.

tossire

Normalmente il sangue povero di ossigeno fluisce dalla piccola circolazione dei polmoni, in cui viene rifornito di ossigeno, attraverso la parte sinistra del cuore nella grande circolazione del corpo e quindi fornisce ossigeno a tutti gli organi. A causa della limitata funzione di pompaggio del cuore durante un attacco di cuore, il sangue può accumularsi nei polmoni. Ciò fa sì che il fluido fuoriesca dai vasi e si raccolga nei polmoni. Così la L'assorbimento di ossigeno attraverso i polmoni è reso più difficile e possono verificarsi tosse e mancanza di respiro.

Segni di un attacco di cuore silenzioso

Un attacco di cuore silenzioso, cioè un attacco di cuore senza i tipici sintomi dolorosi di accompagnamento, si verifica in particolare come una delle conseguenze del diabete mellito o nelle persone anziane. Ciò è dovuto al fatto che in questi pazienti i nervi del cuore responsabili della conduzione del dolore hanno perso la loro funzione con l'età o la malattia. Pertanto la percezione del dolore è limitata e il forte dolore dell'attacco cardiaco passa inosservato. Tuttavia, in questi pazienti un attacco di cuore è solitamente evidente attraverso gli altri segni, come improvvisa mancanza di respiro. Un rapido calo della pressione sanguigna, debolezza, confusione o perdita di coscienza possono anche essere segni di un attacco cardiaco silenzioso.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Attacco di cuore silenzioso

In che modo i segni differiscono negli uomini e nelle donne?

In generale, ci sono diversi segni che sia le donne che gli uomini possono sperimentare quando hanno un attacco di cuore. Soprattutto, questo è un dolore toracico estremamente grave, che spesso porta alla paura della morte. Questo dolore è più spesso sentito come una sensazione di pressione o oppressione al petto nelle donne che negli uomini.
Inoltre, il dolore può irradiarsi in diverse regioni, come le braccia, intorno all'ombelico del ruscello o nella parte posteriore. Negli uomini, di solito è colpito solo il braccio sinistro. Con le donne in parte anche i diritti. Tutti questi segni sono noti come sintomi specifici.

Tuttavia, ci sono alcuni segni che sono più comuni nelle donne. Soprattutto, questo include dolore nella parte superiore dell'addome e nausea, a volte con vomito. Il dolore è anche più comune nel collo e nella mascella inferiore. Le donne hanno anche maggiori probabilità di avere difficoltà a respirare quando hanno attacchi di cuore. Questi segni sono chiamati sintomi aspecifici perché sono meno comuni con gli attacchi di cuore che con altre condizioni. Il pericolo qui è che le donne spesso non riconoscono questi sintomi in quanto tali, ma piuttosto li associano a un mal di stomaco, ad esempio. Tuttavia, se questi sintomi compaiono per la prima volta e all'improvviso, non si deve escludere un attacco di cuore, specialmente nelle donne. Gli attacchi di cuore nelle donne a volte possono essere annunciati settimane prima con sintomi poco chiari. Disturbi del sonno e uno stato generale di esaurimento possono essere segni di un imminente attacco di cuore nelle donne e nei pazienti anziani.

Quali sono i segni nei giovani?

In generale, i segni di un attacco di cuore nei giovani sono gli stessi degli anziani. Tuttavia, ce ne sono alcuni Differenze nella percezione dei segni. Con i giovani lo è La percezione del dolore è ancora più intensache con le persone anziane. Puoi sentire più dolore, che nelle persone anziane viene trasmesso più debolmente a causa di possibili danni alle vie nervose.
D'altra parte, i giovani per lo più hanno ancora un ottimo apporto di sangue e capacità di pompaggio cardiaco. Per questo motivo, possono compensare meglio l'occlusione di un vaso e quindi una fornitura più scarsa. I sintomi e i segni di un attacco di cuore si verificano attraverso questi meccanismi di compensazione solo in caso di gravi danni al cuore che non può più essere equilibrato.

In sintesi, si può dire che i segni di un infarto compaiono più tardi nei giovani, ma poi di solito sono molto intensi e di solito c'è già un grave danno al cuore.

Leggi anche: Causa di infarto nei giovani

In che modo i segni di un infarto differiscono da un ictus?

Sia in caso di infarto che di ictus, si verifica un ridotto flusso sanguigno al rispettivo organo. Poiché la fornitura di alcune parti del cuore o del cervello viene interrotta, le cellule muoiono e si verificano guasti funzionali.

Con un ictus, l'afflusso di sangue nel cervello viene inizialmente ridotto e alcune funzioni non possono più essere eseguite completamente. Di conseguenza, i segni di un ictus sono principalmente paralisi del viso su un lato, disturbi del linguaggio o difficoltà nella comprensione della lingua parlata. Potresti anche provare un forte mal di testa improvviso, problemi di coordinazione, vertigini, visione offuscata, confusione o ridotta consapevolezza.

Al contrario, la funzione di pompaggio del cuore è limitata in caso di infarto. I primi segni di un attacco di cuore sono un dolore estremamente intenso nella regione del torace o il dolore che si diffonde alle braccia, alla parte superiore dell'addome, alla schiena o alla mascella inferiore. A volte si verifica mancanza di respiro perché la funzione di pompaggio limitata significa che non è possibile pompare abbastanza sangue e quindi non è possibile trasportare abbastanza ossigeno attraverso il corpo. Hai la sensazione di non ricevere abbastanza aria e potresti avere le vertigini.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Ictus: quali sono i segni?

Segni clinici dell'attacco cardiaco

Ulteriori segni di un infarto del miocardio emergono durante l'esame obiettivo del medico. Ci sono spesso irregolarità nel polso causate dai cosiddetti extrasistoli. Gli extrasistoli sono battiti cardiaci che si verificano in aggiunta al normale ritmo cardiaco. Possono essere innocui, ma possono anche essere accompagnati da un infarto.

Altri segni possono indicare un danno che si è già verificato in connessione con l'attacco di cuore. Questi risultati includono, ad esempio, un polso troppo veloce e toni cardiaci aggiuntivi o soffi cardiaci. Questi indicano l'insorgenza di insufficienza cardiaca.
I segni di ciò possono includere congestione delle vene del collo e rumori sferraglianti sui polmoni.

Rigurgito della valvola mitrale (danno alla valvola mitrale), un'infiammazione del pericardio o la rottura del ventricolo sono segni clinici di infarto miocardicoInoltre, altri danni che si sono già verificati, come tachicardia, fibrillazione ventricolare o asistolia, indicano anche un attacco di cuore.

Puoi vedere che i segni clinici sono più che complessi e diversi. In definitiva, i risultati tecnici forniscono certezza.

Risultati tecnici

Il metodo più importante per ottenere certezza in caso di sospetto infarto miocardico è l'elettrocardiogramma, o in breve ECG, in cui viene misurata l'eccitazione del muscolo cardiaco mediante elettrodi. Ci sono cambiamenti tipici nell'ECG che caratterizzano un infarto miocardico.

Dopo la fase acuta, ulteriori disturbi circolatori o aritmie cardiache croniche vengono rilevati mediante ECG da sforzo e ECG a lungo termine.

Segni nell'ECG

L'ECG rappresenta l'eccitazione elettrica nel cuore, che è, per così dire, il pacemaker per il battito del cuore. A seconda di quali cellule sono eccitate e quindi attivate, ci sono eruzioni cutanee nell'ECG. Il tempo in cui tutte le cellule nelle camere cardiache vengono attivate viene mostrato nell'ECG come un cosiddetto Segmento ST visibile. Poiché le cellule del muscolo cardiaco muoiono in un attacco di cuore e non possono più essere attivate, si verifica un cambiamento che si riflette in un innalzamento del segmento ST, ovvero una deflessione della linea più alta del normale nell'ECG. Questo può essere rilevato direttamente dopo l'inizio dell'attacco cardiaco e, attraverso i vari punti in cui viene misurata l'eccitazione elettrica sul corpo, può fornire conclusioni sulla posizione dell'attacco cardiaco.

Un cambiamento nel QRS indica il tessuto che è già morto, cioè il tessuto che è già morto a causa di un flusso sanguigno insufficiente. Un tale cambiamento rimane sempre visibile come una cosiddetta cicatrice da infarto.
Nella fase acuta dell'infarto del miocardio, l'elettrocardiografo può anche rendere visibili complicazioni di accompagnamento come aritmie cardiache o fibrillazione ventricolare.
Tuttavia, in circa il 20% dei pazienti con infarto non sono visibili segni tipici nell'ECG e l'infarto deve essere rilevato mediante un campione di sangue.

Procedure di imaging

Se si sospetta un attacco di cuore, anche le procedure di imaging come l'angiografia o l'ecocardiografia ne mostrano i segni. Là possono essere rilevate rotture nella parete della camera, incapacità della valvola mitrale o fluido nel pericardio (versamento pericardico). L'angiografia consente il rilevamento diretto di occlusioni e costrizioni utilizzando un catetere cardiaco.

Esame di laboratorio

Infine, i segni di un infarto miocardico emergono anche in un test di laboratorio. Si ricorre alla seguente circostanza: le cellule del muscolo cardiaco morenti, tipiche di un infarto miocardico, rilasciano un cosiddetto biomarcatore.
Un biomarcatore può essere un enzima o un'altra proteina. Questi biomarcatori cardiaci includono:

• Creatina chinasi
• troponina
• Mioglobina
• Lattato deidrogenasi
• Aspartato aminotransferasi

La concentrazione di questi marcatori nel sangue viene misurata su un periodo di tempo più lungo. Una concentrazione molto alta può essere un segno di un attacco di cuore. In questo modo, si possono trarre conclusioni sull'inizio, l'intensità e la fine di un infarto, che possono poi diventare importanti per una diagnosi e una terapia precise.

Test della troponina

Diverse proteine ​​sono presenti nelle diverse cellule del corpo a seconda della loro funzione. Ad esempio bugie la proteina troponina solo nelle cellule del muscolo cardiaco di fronte. Durante un attacco di cuore, le cellule del muscolo cardiaco muoiono a causa del flusso sanguigno alterato. Questo rimuove le proteine ​​dall'interno della cellula, inclusa la troponina, liberi e sono presenti in quantità maggiori nel sangue. Da due ore dopo l'inizio dell'attacco cardiaco è a aumento dei livelli di troponina nel sangue verificabile. Questa è e può essere una prova sicura della diagnosi di infarto mediante un test rapido con gocce di sangue o un esame del sangue in laboratorio essere rilevato.

Sommario

Come puoi vedere, i segni di un infarto sono molto diversi e spesso non così tipici come potresti pensare.
Si distingue tra l'immagine tipica del paziente pallido, sudato e ansioso, con dolore al petto e al braccio sinistro, dall'immagine piuttosto atipica. I sintomi atipici si manifestano, ad esempio, con dolore addominale e nausea, mal di schiena e vertigini e quindi si verificano più spesso nelle donne e negli anziani. È anche importante che questi segni atipici possano spesso indicare un attacco di cuore con settimane di anticipo. Infine, gli esami clinici forniscono informazioni precise e rendono visibili i segni fisici.