Condrocalcinosi

introduzione

Condrocalcinosi (gr. condro- = cartilagine, lat. calcinose = calcificazione) è una malattia degenerativa della cartilagine, dei legamenti e dei tendini, che è particolarmente evidente con il disagio alle articolazioni. Come descrive il termine condrocalcinosi, è una calcificazione causata da depositi di cristalli di calcio, specialmente nella cartilagine delle articolazioni.
Ciò si traduce in sintomi simili a quelli della gotta, motivo per cui la condrocalcinosi è anche chiamata pseudogotta. Tuttavia, c'è un altro meccanismo dietro questa malattia, non bisogna confondere le due malattie.

Molto spesso il ginocchio, l'anca e le mani sono colpiti, con il ginocchio che mostra i sintomi più spesso. Di solito, tuttavia, la condrocalcinosi funziona senza sintomi.

cause

Le cause della condrocalcinosi non sono ancora completamente comprese. È noto che alcuni cristalli di calcio si depositano nella cartilagine o nei legamenti e nei tendini, che sono cristalli di pirofosfato di calcio. Anche in questo caso si può vedere la differenza con la gotta, dove i depositi di cristalli di urato sono la causa dei sintomi.
Il pirofosfato di calcio si deposita nella sostanza cartilaginea e lì porta a cambiamenti strutturali. La cartilagine non è più così elastica, si degrada nel tempo e si verificano reazioni infiammatorie nell'articolazione. Solo allora noti i sintomi.

Tuttavia, le cause esatte per cui si verificano i depositi sono sconosciute. Nella condrocalcinosi, si distingue tra una forma primaria e una secondaria. La condrocalcinosi primaria si manifesta senza una causa apparente e di solito colpisce gli anziani. È insidioso ma cronico. Vengono anche discusse le cause ereditarie.
Al contrario, le cause della condrocalcinosi secondaria sono da ricercare in altre malattie che favoriscono lo sviluppo della calcificazione.
Sii come quello

• una ghiandola paratiroidea iperattiva
• una tiroide ipoattiva
• così come disturbi nel metabolismo del ferro, magnesio o fosfato

Associato alla comparsa della condrocalcinosi e discusso come cause. Anche la gotta genuina aumenta il rischio; deformità o precedenti infiammazioni delle articolazioni sono anche associate alla condrocalcinosi.

Sintomi

La condrocalcinosi di solito viene eseguita silenziososenza che compaiano sintomi. Se questi vengono fuori comunque, lo sono Sintomi tipici e vengono utilizzati in modo simile in gotta osservato. Questo è di gran lunga il più comunemente colpito ginocchio, seguito da Articolazioni delle dita e anca.
Ma anche spalla, Gomito o Colonna vertebrale può essere influenzato dalla condrocalcinosi. In rari casi, non solo sono le articolazioni, ma anche Tapes, tendini o Rondelle a nastro affetto da un deposito di cristalli.

Esistono diversi modelli di sintomi. Nella forma acuta, il Attacco di pseudogotta, si tratta di una rapida evoluzione infiammazione di un giunto, di solito in ginocchio. Ne noti uno rigonfiamento e Arrossamento oltre quello comune, c'è dolore. Questi sintomi si verificano in pace su e peggiorare con il movimento, tuttavia, sono complessivamente meno dolorose della gotta.
I sintomi compaiono rapidamente e regrediscono dopo pochi giorni.

Al contrario, il forma intermittente cronica a riacutizzazioni più lunghe che possono durare per settimane, ma non mostrano sintomi gravi. Nella condrocalcinosi cronica si tratta distruzione degenerativa della cartilagine e delle strutture coinvolte, il quadro assomiglia a quello di uno attivo artrosi.
Le articolazioni colpite fanno male e sono gonfie, il che si presenta nei casi più gravi febbre con aggiunto. La forma più rara di condrocalcinosi è caratterizzata dal coinvolgimento al di fuori delle articolazioni e dai sintomi corrispondenti, ad es. il Tendine d'Achille o Rondelle a nastro colpiti.

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Condrocalcinosi del ginocchio

Nella maggior parte dei casi, la condrocalcinosi si manifesta per prima al ginocchio. Nella forma primaria, anche il ginocchio è interessato nel 99% dei casi e nelle forme secondarie si manifesta in min. Il 90% dei casi provoca reclami al ginocchio. Nella metà dei casi, il ginocchio è la prima struttura interessata. Mostra i sintomi tipici.

Il dolore a riposo che peggiora con il movimento si traduce in una mobilità limitata nel ginocchio. Inoltre, di solito c'è gonfiore e arrossamento, che si riflette anche nel surriscaldamento della pelle. Questi sono segni dei processi infiammatori che avvengono nel ginocchio. L'immagine della condrocalcinosi al ginocchio assomiglia quindi a un attacco di gotta, che tuttavia di solito inizia sull'alluce, o artrosi. Altre articolazioni possono essere colpite con il progredire della malattia.

Diagnosi

Tre metodi principali sono utilizzati nella diagnosi della condrocalcinosi. Da un lato, i depositi possono essere visibili nella radiografia; dall'altro, ha senso esaminare campioni di sangue in laboratorio e includerli nella diagnosi. Oltre ai raggi X e a un laboratorio, a volte è necessaria una puntura articolare come parte della diagnosi per rimuovere il liquido sinoviale ed esaminarlo al microscopio. Tuttavia, questo viene utilizzato principalmente in caso di dubbio, quando la diagnosi basata sui raggi X e il laboratorio non erano sufficienti.
È anche importante non essere troppo sicuri di dover trattare la gotta quando iniziano i sintomi. Ciò richiede una terapia diversa. A differenza della condrocalcinosi, la gotta non inizia sul ginocchio, ma di solito sull'alluce. La gotta ha anche altre cause. Nella gotta, i cristalli di acido urico, non il pirofosfato di calcio, sono responsabili dei sintomi.

roentgen

La radiografia è uno dei principali indagini nella diagnosi di condrocalcinosi. Anche se il sospetto di questa malattia non è evidente, se i sintomi persistono, di solito viene richiesta una radiografia per diagnosticare le articolazioni doloranti. I depositi dei cristalli nella cartilagine diventano visibili qui, poiché si tratta di strutture radiopache che risaltano chiaramente accanto alla cartilagine.

Nella radiografia puoi vedere il file Spazio comune a partire dal ginocchio, anca o spalla strutture sottili, simili a strisce, per lo più parallele al osso scappa. A seconda dello stadio della malattia, l'immagine a raggi X mostra linee più o meno pronunciate. I depositi possono essere quasi sempre visti in decorsi dolorosi e la diagnosi di condrocalcinosi è spesso una radiografia Ritrovamento accidentale durante la diagnosi di altre malattie. La cartilagine è sottoposta ai raggi X nelle persone sane non vedere.
I raggi X sono la massima priorità nella diagnostica, specialmente su ginocchia, fianchi e altre articolazioni di grandi dimensioni, ma anche sulle mani.
In alternativa, c'è anche una radiografia delle aree colpite Esame ecografico in cui si vede anche la calcificazione.

Laboratorio / analisi del sangue

Oltre alla radiografia, ce n'è anche una Analisi del sangue nel laboratorio ulteriori informazioni sulla malattia e il suo decorso. Nel diagnosi primaria il laboratorio è trascurabile, ma gioca per quello Valuta la misura e un ruolo non irrilevante per i controlli di follow-up.

In laboratorio, la condrocalcinosi mostra un aumento dei segni di infiammazione (leucociti, Valore CRP), che sono correlati all'infiammazione dell'articolazione. Questi dovrebbero diminuire con il successo della terapia.

Altri valori importanti per la diagnosi della condrocalcinosi secondaria possono essere determinati in laboratorio. Quindi il laboratorio dovrebbe assolutamenteIl prossimo-) Livelli tiroidei, ferro, magnesio e fosfato perché le deviazioni di questi parametri possono indicare condrocalcinosi secondaria causata da una malattia sottostante. Qui la terapia di queste malattie è fondamentale.

terapia

La condrocalcinosi richiede solo raramente una terapia. La malattia è quindi relativamente avanzata. La terapia è simile a quella dei reumatismi o dell'osteoartrosi. Vengono utilizzati agenti antinfiammatori come ASA o naprossene, che hanno anche un effetto analgesico. Possono alleviare i sintomi, soprattutto nella fase acuta. Anche le applicazioni fredde alleviano i sintomi.
In alternativa, la colchicina viene somministrata nello scoppio. Il dolore e l'infiammazione sono generalmente ben controllati con queste misure.
In caso di progressione cronica, non sono le applicazioni fredde ma soprattutto calde che aiutano a mantenere la mobilità e ad essere indolori.

In alcuni casi, la condrocalcinosi richiede una terapia invasiva. Se un versamento articolare è in primo piano, è necessario prendere in considerazione una puntura articolare per il sollievo. Qui il medico penetra nell'articolazione con un ago in condizioni sterili e drena il fluido.
Tuttavia, l'indicazione per una puntura articolare dovrebbe essere fatta rigorosamente, poiché c'è sempre il rischio di diffusione di batteri nell'articolazione, che può portare a un'infezione.
L'ultima risorsa in terapia è la chirurgia se ad es. i menischi del ginocchio sono già stati distrutti troppo. Questi vengono quindi rimossi.
Inoltre, le malattie che predispongono naturalmente, come le malattie metaboliche, dovrebbero essere adeguatamente trattate per trattare la condrocalcinosi in modo causale.

omeopatia

C'è anche in omeopatia vari rimedi, spesso contro malattie reumatiche può essere utilizzato anche contro la condrocalcinosi. Un rimedio ben noto dell'omeopatia in questo settore è Solanum malacoxylon. Allevierà il dolore nel comune così come l'infiammazione.

All'inizio lieve disagio si può pensare alla terapia con l'omeopatia, ma si dovrebbe anche chiarificazione medica convenzionale rispettivamente. Inoltre, l'omeopatia può essere somministrata come accompagnamento alla condrocalcinosi per aiutare la guarigione. Tuttavia, un effetto reale non è stato ancora dimostrato.

previsione

La condrocalcinosi di solito procede senza sintomi. Se si tratta di infiammazione e dolore, questi possono essere trattati bene medicinale trattare in modo che i sintomi scompaiano rapidamente. Nella forma cronica, la terapia è un po 'più complicata, in rari casi si tratta artrosi nell'articolazione.
Questo può anche nel peggiore dei casi danno permanente guidare e limitare il movimento nell'articolazione. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto danneggiato. Di regola, tuttavia, la condrocalcinosi non è una condizione che dovrebbe essere motivo di preoccupazione.

profilassi

Non esiste una profilassi causale contro la condrocalcinosi, ma può Riduci i fattori di rischio. Quindi ha sempre senso identificare le malattie associate alla condrocalcinosi, ad es. del tiroide e des Metabolismo minerale da trattare in modo coerente. Questo può almeno ridurre al minimo la probabilità che si verifichi condrocalcinosi secondaria.