Milza gonfia

introduzione

Un gonfiore della milza, cioè il suo aumento di dimensioni, è indicato in gergo medico come splenomegalia.

Nella maggior parte dei casi non causa alcun sintomo ed è spesso una diagnosi casuale. Può verificarsi nel contesto di malattie infettive e malattie maligne. Se e in quale misura la terapia sia necessaria dipende dalla malattia sottostante.

cause

Può essere una causa di ingrossamento della milza Infezioni da batteri o virus essere. Un tipico esempio di questo è quello La febbre ghiandolare di Pfeiffer. Si sviluppa dopo essere stato infettato da Virus di Epstein Barr (EBV). I giovani sono molto spesso colpiti dalla malattia. È spesso associato al gonfiore di numerosi linfonodi e non è raro che il fegato e la milza si ingrossino (Guarda anche: fegato gonfio).

Anche con uno malaria la milza può gonfiarsi. Un'altra possibile causa di un ingrossamento della milza sono i cosiddetti Disturbi da accumulo. Ciò porta a depositi di prodotti metabolici insufficientemente degradati. I depositi possono avvenire nella milza, che quindi porta ad un aumento delle dimensioni. Un esempio di una tale malattia da accumulo è il Malattia di Gaucher. Anche il amiloidosi è una delle malattie da accumulo che possono essere associate a un ingrossamento della milza.

Inoltre, a Alta pressione nel sistema della vena porta (I vasi epatici) fanno gonfiare la milza. Una pressione così alta può verificarsi, ad esempio, in a Debolezza del cuore destro o in uno Cirrosi epatica venire.

Febbre ghiandolare di Pfeiffer

La febbre ghiandolare di Pfeiffer, nota anche come mononucleosi, è una malattia virale causata dal virus Epstein-Barr.

I giovani sono spesso colpiti. Si sviluppano sintomi simil-influenzali e febbre e i linfonodi si gonfiano in modo significativo. Sono comuni anche tonsille gonfie e mal di gola. La malattia a volte può protrarsi per mesi e nelle fasi successive si manifesta principalmente come stanchezza, esaurimento e prestazioni ridotte. Non è raro che la milza e / o il fegato si ingrossino in modo significativo.

Non esiste una terapia causale perché gli antibiotici non aiutano con le malattie virali. I sintomi possono essere trattati, ad esempio, con farmaci antipiretici e antinfiammatori.

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leucemia

Ultimo ma non meno importante, le malattie maligne sono la causa di un aumento delle dimensioni della milza. In particolare in alcuni tipi di leucemia (cancro del sangue), può svilupparsi una splenomegalia pronunciata.

Ciò avviene attraverso il seguente meccanismo: I componenti del sangue umano (globuli rossi, piastrine, globuli bianchi) sono normalmente prodotti nel loro midollo osseo. Nella leucemia, molte cellule tumorali si moltiplicano nel midollo osseo. Questi producono una sorta di clone cellulare, quindi le cellule tumorali producono solo globuli bianchi. Poiché le cellule tumorali continuano a moltiplicarsi, alla fine inondano il midollo osseo e le cellule normali che avrebbero dovuto produrre gli altri componenti del sangue non hanno più spazio. Quindi devi trasferirti altrove. Nei pazienti con leucemia, può accadere che la formazione del sangue sia spostata dal midollo osseo alla milza e al fegato, che viene definita formazione del sangue extramidollare. Ciò porta a un significativo gonfiore del fegato e / o della milza.

Gonfiore della milza dopo un raffreddore

Un gonfiore della milza dopo un semplice raffreddore è piuttosto raro. Tale gonfiore è più probabile che si verifichi durante alcune malattie infettive come la febbre ghiandolare di Pfeiffer.

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Gonfiore della milza dovuto all'alcol

L'alcol ha scarso effetto sulla milza. Pertanto, il consumo di alcol di solito non porta ad un ingrossamento della milza. Il consumo cronico di alcol, tuttavia, in alcuni pazienti porta alla cirrosi epatica, che a sua volta può occasionalmente causare gonfiore della milza.

diagnosi

Una milza ingrossata spesso non causa sintomi e può quindi essere un reperto accidentale. Una milza sana non si sente. Se la milza si gonfia in modo significativo, può essere avvertita sotto l'arco costale sinistro. In alcune malattie, la milza è talmente ingrossata da estendersi fino al bacino.

Oltre all'esame obiettivo, viene utilizzato principalmente l'esame ecografico dell'addome. Qui una milza ingrossata può essere facilmente riconosciuta e misurata con precisione. Per quanto riguarda la causa scatenante, l'anamnesi è decisiva. Il medico può porre domande su soggiorni all'estero, contatti con conoscenti malati, altri reclami e malattie precedenti. Si può anche fare un esame del sangue. Qui, ad esempio, è possibile notare un aumento dei valori di infiammazione come parte di un'infezione. Esistono anche marcatori che indicano insufficienza cardiaca, che a volte può portare a un gonfiore della milza. Le malattie del cancro come la leucemia possono essere viste anche nel sangue.

Come faccio a sapere se ho una milza gonfia in me stesso?

Una milza ingrossata da sola spesso non causa alcun sintomo e non è una malattia indipendente ma un sintomo di varie malattie.

Se hai sintomi simil-influenzali, febbre o affaticamento, questi possono in alcuni casi essere accompagnati da un ingrossamento della milza. Tuttavia, il raffreddore comune o l'influenza di solito non sono associati a una milza ingrossata. L'allargamento della milza è di moderata importanza per il momento, poiché non si traduce in nuovi fatti significativi. Un gonfiore della milza può essere riconosciuto senza ausili medici solo sentendolo. Il gonfiore della milza può già essere sentito all'esame obiettivo nell'addome sotto l'arco costale sinistro. Tra le altre cose, si può determinare se la capsula della milza è allungata e se la superficie della milza appare liscia o nodulare.

Di solito il gonfiore della milza all'inizio non causa alcun sintomo, solo in seguito può portare a spiacevoli dolori di trazione sotto l'arco costale sinistro. Il gonfiore può anche interessare altri organi addominali e dolore. Questo può causare dolore al fegato o allo stomaco. Inoltre, una milza che cresce in modo spostato può ostruire il diaframma e portare a mancanza di respiro e disturbi respiratori. Ulteriori sintomi spesso insorgono solo a lungo termine come conseguenza del deterioramento funzionale della milza e della progressione della malattia sottostante.

Come mi sento una milza gonfia?

Nelle persone sane, la milza generalmente non è palpabile.

È nascosto sopra il rene sinistro sotto l'arco costale sinistro. Se l'organo si gonfia, può sporgere sotto l'arco costale sinistro e quindi essere palpabile. Con un forte ingrossamento, la milza può arrivare molto in basso nell'addome. Per sentire la milza, puoi inspirare profondamente e sentire profondamente con poche dita appena sotto l'arco costale. Alla fine dell'inspirazione o all'inizio dell'espirazione, potresti essere in grado di sentire come il bordo della milza fuoriesce da sotto l'arco costale o come scompare di nuovo sotto l'arco costale. Quando si inspira profondamente, la milza viene spostata verso il basso, quando espira di nuovo verso l'alto.

Sintomi concomitanti

I sintomi che accompagnano un ingrossamento della milza dipendono molto dalla malattia sottostante.

Inizialmente, il gonfiore della milza può essere notato come dolore tirante e pressante nell'addome superiore sinistro, che può essere accompagnato da disturbi allo stomaco e restrizioni respiratorie. Una compromissione funzionale della milza può portare a una maggiore suscettibilità alle infezioni, trombosi e alterazioni dell'emocromo. Nel corso della milza il gonfiore può progredire, portando a una minacciosa rottura della milza. Oltre al dolore, questo può portare a sintomi di sanguinamento lento con debolezza, svenimento e prestazioni ridotte, che possono essere un quadro clinico pericoloso per la vita.Le molte cause di gonfiore della milza possono causare altri sintomi. Importanti sintomi di accompagnamento che richiedono ulteriori chiarimenti sono febbre, tosse, ingrossamento dei linfonodi, affaticamento, perdita di peso o sudorazione notturna.

La presenza di febbre ghiandolare può portare a febbre, sintomi simil-influenzali, gonfiore dei linfonodi, gonfiore delle tonsille con mal di gola, affaticamento e spossatezza evidenti.

Nella malaria, gli attacchi ciclici di febbre che durano pochi giorni sono un sintomo relativamente tipico.

Se un cuore debole è responsabile del gonfiore della milza, potrebbe esserci mancanza di respiro con basso stress.

Se la leucemia è la causa di un ingrossamento della milza, possono verificarsi sintomi come aumento della suscettibilità alle infezioni, affaticamento e prestazioni ridotte, aumento dei lividi e sudorazione notturna. Spesso c'è anche gonfiore dei linfonodi in diverse regioni.

Milza gonfia e linfonodi

Un gonfiore della milza e dei linfonodi può essere scatenato da un'infezione o dal cancro. Nella febbre ghiandolare di Pfeiffer, ad esempio, c'è regolarmente un gonfiore significativo di vari linfonodi, spesso accompagnato da febbre, dolori muscolari e affaticamento. Ma anche con il cancro del sangue o il linfoma, cioè i tumori maligni, la milza ei linfonodi possono gonfiarsi. Per il gonfiore dei linfonodi che non scompare dopo pochi giorni, linfonodi ingrossati che non sono sensibili alla pressione o fortemente legati al tessuto circostante, deve pertanto essere presentato al medico curante il prima possibile.

Milza e fegato gonfi

Un gonfiore del fegato e della milza è indicato in gergo medico come epatosplenomegalia. Le cause di ciò sono spesso simili a quelle di un gonfiore isolato della milza.

Nella leucemia, può verificarsi epatosplenomegalia a causa della necessaria formazione di sangue al di fuori del midollo osseo.

Anche le infezioni da virus come la febbre ghiandolare di Pfeiffer o malattie tropicali come la malaria possono causare il gonfiore di entrambi gli organi. Il fegato e la milza possono quindi essere palpati sotto l'arco costale destro (fegato) o sinistro (milza). L'allargamento spesso scompare completamente solo dopo mesi, cioè quando la malattia è stata curata o curata.

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Cosa fare se hai la milza gonfia

Poiché un gonfiore della milza di solito non viene notato, la domanda su cosa fare spesso non si pone. Se si avverte accidentalmente, consultare il medico curante. Può quindi decidere se sono necessarie ulteriori diagnosi. Il percorso verso una diagnosi può quindi essere aperto con l'aiuto dell'anamnesi, dell'esame obiettivo e delle analisi del sangue.

Può essere un'indicazione di cancro?

Una causa rara di gonfiore della milza è il cancro.

Numerosi tumori del sangue o del sistema linfatico possono causare il gonfiore della milza. Queste malattie differiscono notevolmente per gravità, sintomi, terapia e prognosi. Di solito, in questo caso non è necessaria una rimozione della milza. Molte di queste malattie possono inizialmente manifestarsi come febbre, sudorazione notturna, affaticamento, perdita di peso e cattive condizioni generali. Oggi, la maggior parte di queste condizioni può essere trattata bene e con successo, quindi la prognosi complessiva è migliore.

Durata

La durata di un gonfiore della milza dipende molto dalla causa scatenante. In caso di malattie infettive, il gonfiore può persistere per settimane o mesi fino alla completa scomparsa dell'infezione. Se la milza è gonfia come parte della leucemia, può durare anche per un periodo di tempo più lungo, cioè fino a quando la terapia iniziata non ha mostrato un effetto.

previsione

La prognosi per il gonfiore della milza è molto variabile e dipende dalla causa sottostante.

La maggior parte dei gonfiori della milza può essere ricondotta a infezioni causate da agenti patogeni. In questi casi, a seconda del decorso della malattia, ci si può aspettare la guarigione e l'eliminazione dei patogeni, che riduce anche il gonfiore della milza. D'altra parte, i gonfiori della milza sono meno comuni e non si risolvono da soli, come nel caso di un grave sanguinamento della milza dopo un incidente.

Anche se la milza viene rimossa, l'aspettativa di vita della persona colpita di solito non è limitata. Solo varie misure precauzionali devono essere osservate in una condizione dopo che la milza è stata rimossa. I tumori potenzialmente letali sono raramente dietro la milza gonfia. Nel complesso, le loro prognosi sono molto diverse, alcune con buone possibilità di guarigione, ma altre con prognosi sfavorevoli.