Eco di ingoio

definizione

L'eco della deglutizione è uno speciale esame ecografico del cuore. La testa ecografica viene posizionata nell'esofago e da lì viene scansionato il cuore, che si trova direttamente di fronte ad esso. Viene anche chiamata la procedura ecocardiografia transesofagea o TEE in breve (inglese: ecocardiografia transesofagea).

Contrariamente agli esami ecografici alternativi del torace (ecocardiografia transtoracica = TTE), la struttura e il funzionamento del cuore possono essere rappresentati e valutati molto meglio con l'eco della deglutizione, poiché non ci sono strutture interferenti come polmoni o costole nel campo dell'esame.

L'esame viene spesso eseguito sotto leggera sedazione (anestesia crepuscolare). Tuttavia, questo non è assolutamente necessario.

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Indicazioni: quando si fa l'eco di una rondine?

Un'eco di rondine viene eseguita nella diagnosi di varie malattie del cuore.

• Questi includono, da un lato, le malattie delle valvole cardiache. Si distingue tra un disturbo della chiusura della valvola (insufficienza) e un restringimento (stenosi). La presenza o meno di uno di questi disturbi può essere meglio esaminata utilizzando l'eco della deglutizione.
  
• In alcuni casi, può essere rilevata anche l'infiammazione della parete interna del cuore (endocardite).
  
• Anche i difetti cardiaci congeniti, come un foro nel setto cardiaco, possono essere meglio identificati con questo esame.
  
• Inoltre, TEE viene utilizzato per rilevare o escludere i coaguli di sangue all'interno del cuore. Ciò si verifica, ad esempio, nel caso delle aritmie cardiache che devono essere risolte erogando corrente elettrica (Cardioversione), un significato importante. Prima di una tale misura c'è sempre l'indicazione dell'eco della deglutizione. La procedura può essere eseguita solo se non è possibile rilevare coaguli di sangue nel cuore, altrimenti i coaguli potrebbero diffondersi. Ciò potrebbe provocare un ictus.
  
• Ulteriori indicazioni per l'eco della deglutizione esistono nei controlli come dopo l'installazione di una valvola cardiaca artificiale e nel caso in cui un precedente esame ecografico attraverso il torace non consentisse un'adeguata valutazione del cuore.
  
• Oltre al cuore, l'arteria principale (aorta) in modo che un possibile rigonfiamento del vaso (Aneurisma) è un'altra indicazione per l'eco della deglutizione.

Preparazione per un sorso di eco

Per poter eseguire l'eco della deglutizione, il paziente deve essere sobrio. Ciò significa che non ti è permesso mangiare o bere nulla per almeno le sei ore precedenti. Se deve essere somministrato un sedativo, al paziente viene solitamente fornito un accesso venoso in un braccio. Inoltre, se il paziente lo desidera, la gola può essere anestetizzata in anticipo.

Come funziona l'eco di un sorso?

Per eseguire l'eco della deglutizione, il medico inserisce in bocca uno strumento flessibile con la piccola testina ad ultrasuoni all'estremità esofago un. La maggior parte dei pazienti ritiene che questo inizio dell'esame sia il più scomodo, quindi può essere appropriato un leggero anestetico locale della gola. È anche possibile che al paziente vengano somministrati in anticipo farmaci lenitivi e sonnolenti.

Dopo che la testina ecografica è stata inserita, il medico può farla avanzare all'interno dell'esofago fino al livello del cuore. È qui che inizia l'esame vero e proprio con l'ecografia del cuore. Le immagini generate vengono visualizzate in tempo reale su un monitor.
Con l'aiuto del dispositivo a ultrasuoni, l'esaminatore può eseguire varie misurazioni, tra le altre cose. Di norma, le immagini rilevanti dell'eco della rondine vengono stampate o registrate digitalmente. L'esame termina dopo circa 15 minuti e la sonda ecografica viene estratta con cautela dalla bocca.

Valutazione dell'eco della rondine

Con l'eco della deglutizione, come con qualsiasi esame ecografico, c'è una visualizzazione in tempo reale, cioè le immagini sonore fatte del cuore vengono mostrate direttamente sullo schermo.La valutazione del TEE inizia quindi con l'esame stesso.
Ad esempio, l'esaminatore esamina tutte le cavità cardiache e cerca possibili coaguli di sangue o depositi correlati all'infiammazione. Utilizzando vari ausili tecnici, il flusso sanguigno attraverso le valvole cardiache può anche essere misurato e valutato con il dispositivo a ultrasuoni. Sulla base dei risultati dell'esame ottenuto, il medico può valutare se la funzione valvolare è normale o se funziona correttamente.

Rischi con l'eco della rondine

L'eco della deglutizione è un metodo di esame a basso rischio e abbastanza innocuo.
I più comuni sono effetti collaterali temporanei come fastidio e leggero dolore alla gola dovuto all'irritazione dello strumento d'esame.

Gravi effetti collaterali o complicazioni si verificano solo in casi estremamente rari. Questi includono, ad esempio, disturbi cardiovascolari o respiratori. Le lesioni alla parete dell'esofago, che possono portare a sanguinamento e infiammazione, sono molto rare. In casi estremamente rari, sarà necessario eseguire un intervento chirurgico per correggere la lesione.

Un possibile metodo alternativo di esame del cuore è la risonanza magnetica del cuore, che aiuta a identificare i disturbi funzionali del cuore.
Leggi di più su questo a: Risonanza magnetica del cuore

Quanto dura l'eco di un sorso?

La durata dell'esame ecografico effettivo della deglutizione è di circa 15 minuti. Inoltre, sono possibili tempi di attesa e discussioni, ad esempio con il medico. Inoltre, è necessario prevedere che se durante l'esame sono stati somministrati farmaci calmanti, il paziente potrebbe non essere in grado di lasciare immediatamente lo studio o l'ospedale. Se necessario, si consiglia di rimanere in un'area di monitoraggio fino a quando l'effetto non svanisce. Si consiglia anche un accompagnatore adulto di prendere il paziente.

La sedazione è necessaria?

Se l'eco della deglutizione viene eseguito con o senza sedazione è principalmente una questione che spetta al paziente. Da un punto di vista medico, si può fare a meno del farmaco calmante.

Tuttavia, la sedazione può essere utile per i pazienti che sono eccitati o ansiosi per l'esame imminente. Quindi il paziente non si accorge molto dell'esame. Inoltre, le condizioni dell'esame e quindi la qualità dei risultati migliorano se il paziente può sdraiarsi.
Lo svantaggio della sedazione durante l'esecuzione di TEE è che il paziente è ancora assonnato e assonnato dopo l'esame e quindi non può lasciare immediatamente lo studio o l'ospedale. Inoltre, il paziente non deve essere autorizzato a guidare nel traffico per 24 ore dopo la sedazione. È richiesto anche un accompagnatore.

Chiunque consenta di eseguire l'eco della deglutizione senza sedazione non è in alcun modo influenzato dopo che è terminato e può tornare a casa immediatamente. Inoltre, non ci sono restrizioni o limitazioni alla guida di un'auto.

La necessità di utilizzare la sedazione deve quindi essere valutata rispetto ai vantaggi e agli svantaggi menzionati. Il medico che esegue l'esame può supportare e consigliare il paziente in questa decisione in base alla sua esperienza.

Devi essere sobrio per un sorso di eco?

Un prerequisito importante per eseguire l'eco della deglutizione è che il paziente sia sobrio. Ciò significa che non devi mangiare o bere nulla almeno sei ore prima dell'inizio dell'esame. Anche dopo che l'esame è stato completato, il cibo non deve essere consumato immediatamente, ma solo dopo circa altre due ore.

Costo di un'eco di rondine

L'eco della deglutizione viene eseguita solo da un medico su consiglio medico. I costi sostenuti sono quindi integralmente coperti dalle assicurazioni sanitarie sia legali che private.