Displasia dell'anca negli adulti
definizione
Il Displasia dell'anca si riferisce a un disturbo congenito del tetto di Testa femorale. Di conseguenza, la testa del femore non può più essere tenuta in posizione centrata. Ciò consente di rimuovere la testa del femore dal acetabolo scivolare fuori, provocando forte Dolore. La displasia dell'anca è una delle cause più comuni di disturbi legati allo stress nel mondo Inguine.
causa ultima
La dsyplasia dell'anca è una di queste malformazione congenita (per favore, riferisci: Displasia dell'anca nel bambino) di Articolazione dell'anca.
Le ragioni di ciò risiedono principalmente nel gravidanzaes. rigidità nell'utero, posizione podalica o mancanza di liquido amniotico.
Ma anche fattori ereditari possono causare displasia dell'anca. Di solito la displasia dell'anca si manifesta subito dopo il nascita rilevato da un esame ecografico. Tuttavia, ci sono ancora pazienti la cui displasia dell'anca non è presente Screening neonatale è stato riconosciuto presto. Le ragioni di ciò sono una diagnosi precoce inadeguata in altri paesi o una diagnosi errata dovuta all'inesperienza dell'esaminatore.
Sintomi
Si verificano la malformazione dell'articolazione dell'anca e l'insufficiente copertura della testa del femore accoltellamento dipendente dal carico Dolore all'inguine, così come il dolore alle articolazioni dell'anca laterale. Se la displasia dell'anca non viene identificata e trattata in tempo, l'articolazione dell'anca può subire danni permanenti. Può cambiamenti dell'osteoartrite dall'articolazione dell'anca, che causa un forte dolore con il minimo carico, lunghi periodi di seduta o in piedi. Di conseguenza, i pazienti sono gravemente limitati nei loro movimenti quotidiani. Spesso una distanza percorribile a piedi di 20 metri è un ostacolo difficile. Nella maggior parte dei casi, i pazienti colpiti devono far fronte alla vita di tutti i giorni su base regolare Antidolorifico prendere in.
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Chi sono?
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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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diagnosi
Di norma, è sufficiente un'anamnesi medica completa in combinazione con una convenzionale Panoramica dei raggi X del bacino per diagnosticare la displasia dell'anca. Qui, il bacino con le articolazioni dell'anca viene sottoposto a raggi X dalla parte anteriore a quella posteriore. La posizione della testa del femore coperta dall'acetabolo e la posizione della testa del femore nell'articolazione devono sempre essere valutate. Questa informazione determina la terapia successiva.
terapia
Sono disponibili varie opzioni di terapia chirurgica, a seconda dell'età e delle condizioni fisiche. Questo è in vigore da circa 30 anni Osteotomia pelvica tripla secondo Tönnis come metodo collaudato per il trattamento della displasia dell'anca in età adulta. La cavità dell'anca viene staccata chirurgicamente dalla struttura pelvica e collocata in una normale posizione del tetto. Un'altra opzione è la cosiddetta Derotazione intertrocanterica, osteotomia delle varici sul femore. Questo vale per i bambini Osteotomia di Salter sull'osso pelvico come farmaco di scelta. Molti pazienti ne ricevono uno all'inizio dell'età adulta anca artificialequando i cambiamenti artritici sono troppo avanzati. Tutte le operazioni all'articolazione dell'anca sono complicate. Gli interventi sulle ossa pelviche in particolare sono tecnicamente non facili e dovrebbero quindi essere eseguiti solo da chirurghi specializzati ed esperti.
Fisioterapia / esercizi
Esercizi di fisioterapia problema con una combinazione massaggio, sforzo- e Esercizi di stabilizzazione una terapia mirata per migliorare i sintomi della displasia dell'anca e per ritardare l'usura delle articolazioni e un eventuale intervento necessario.
Il massaggio viene utilizzato per alleviare la tensione muscolare. I muscoli allentati possono così garantire una migliore stabilità e prevenire l'usura prematura delle articolazioni. UN Allungando i muscoli assicura che i muscoli che sono stati accorciati a causa di un carico errato o di una postura di alleggerimento vengano allungati di nuovo. Dovrebbe anche Muscoli dell'anca vengono eseguiti esercizi di rafforzamento. Questi vengono anche insegnati dal fisioterapista. I pazienti dovrebbero eseguire questi esercizi regolarmente a casa. Tali esercizi dovrebbero essere usati per mantenere la mobilità dell'anca.
Gli esercizi che vengono eseguiti per la displasia dell'anca dovrebbero quindi includere sempre i movimenti Rapimento (allargando la gamba di lato), Estensione (Allargando la gamba all'indietro) e Flessione (Flessione dell'anca) contengono. Se possibile, dovrebbe essere incluso anche un esercizio di rotazione. Soprattutto, se si sviluppa dolore, gli esercizi dovrebbero essere interrotti immediatamente.
- Un possibile esercizio è quello L'anca si solleva o Sollevamento pelvico Qui il paziente si sdraia sulla schiena e solleva le gambe in modo che le ginocchia siano piegate e le braccia siano posizionate vicino al corpo. Ora il bacino viene sollevato fino a quando la parte superiore del corpo e le cosce si allineano. Espira mentre sollevi il bacino. Quindi il bacino viene nuovamente abbassato e inalato. Questo esercizio viene ripetuto almeno 10 volte e dopo una pausa dovrebbe esserci almeno una seconda serie.
- Il straddle è particolarmente adatto intorno al rapitori (Gruppo muscolare sulle gambe che solleva la gamba da un lato) per esercitare e favorire il movimento allargato delle anche. Qui il paziente giace di nuovo sulla schiena. Le braccia sono nuovamente posizionate accanto al corpo, questa volta le gambe sono dritte. Ora una gamba, ad esempio quella sinistra, viene allargata di lato il più possibile e poi riportata al centro. Quindi la gamba destra viene allargata il più possibile. Questo esercizio viene eseguito circa 10 volte su ciascun lato.
- Per praticare la flessione, il paziente può eseguire un altro esercizio in posizione supina. Nella posizione di partenza, le gambe sono dritte e le braccia sono posizionate vicino al corpo. Ora una delle gambe è piegata e con l'aiuto delle mani sulla Gabbia toracica attirato come se si volesse Coscia voglio riposare sul petto. L'altra gamba è ancora distesa sul pavimento. Questa posizione di allungamento viene mantenuta per alcuni secondi. Quindi la gamba viene nuovamente abbassata e l'altra gamba viene sollevata e allungata. Anche con questo esercizio sono utili almeno 10 ripetizioni per lato.
Chirurgia per displasia dell'anca
Se le misure conservative non mostrano alcun miglioramento dei sintomi della displasia dell'anca, o se la displasia dell'anca è stata riconosciuta troppo tardi o è troppo pronunciata, la testa del femore può essere reinserita nell'acetabolo attraverso un'operazione.
Nella maggior parte dei casi, la testa dell'articolazione viene rimossa dalla presa e la presa viene quindi portata in una posizione migliore in modo che la testa del femore si trovi di nuovo meglio nella presa.
Se la displasia dell'anca è associata a uno artrosi mano nella mano, in cui tutte le misure conservative non sono state in grado di alleviare i sintomi, è a Sostituzione dell'anca necessario per mezzo di un'endoprotesi. Se l'intera articolazione viene sostituita da un'anca artificiale o solo parti di essa dipende dal grado di distruzione dell'articolazione.
Ad esempio, se l'acetabolo non fosse danneggiato, sarebbe possibile preservarlo e solo la testa articolare del Femore (Femore) scambiare (Protesi a doppia testa). Se entrambe le parti - cioè l'acetabolo e la testa del femore - sono danneggiate, viene eseguita una sostituzione completa dell'articolazione dell'anca utilizzando una protesi della testa del femore e il acetabolo (Endoprotesi totale dell'anca).
Esercizio per la displasia dell'anca
Anche se sembra esserci un pericolo maggiore, esistente Displasia dell'anca esacerbato dall'esercizio, i pazienti dovrebbero persino esercitare intorno al sistema muscolare intorno al articolazione dell'anca per rafforzare intorno.
Naturalmente, bisogna fare attenzione che si eserciti solo lo sport che è facile per le articolazioni. Questi sport amichevoli che possono essere praticati includono, ad esempio, il ciclismo, nuotare (nessuna rana a causa del movimento delle gambe), Camminata nordica, certo Esercizi di yoga e anche Sci di fondo.
È consentito anche il pattinaggio in linea su terreno liscio o uniforme. Gli sport che comportano carichi d'urto, virate rapide e movimenti di frenata e accelerazione sono meno utili per la displasia dell'anca.
Questi sport congiuntamente stressanti includono fare jogging, tennis, schiacciare, Atletica o Arti marziali.
In generale, si dovrebbe sempre prestare attenzione per garantire che gli sport siano svolti in modo sano e che siano evitati stress eccessivi e dolori alla pressione. Quale sport sia benefico e quale no dovrebbe sempre essere discusso con il medico curante o il fisioterapista.
Sommario
La displasia dell'anca negli adulti viene introdotta grazie al Proiezioni neonatali diventare raro. Tuttavia, ci sono ancora pazienti che soffrono anche di displasia dell'anca e delle conseguenze associate in età adulta. Perché la displasia dell'anca non viene trattata Cambiamenti articolari, muscolari e legamentosi i pazienti colpiti sono gravemente limitati nei loro movimenti e soffrono anche di forti dolori. A causa delle deformità, solo gli interventi chirurgici possono alleviare i sintomi. oltre al osteotomia molti pazienti ne ricevono uno articolazione artificiale dell'ancaperché i cambiamenti artritici sono troppo avanzati.