emartro

Definizione: cos'è l'emartro?

In medicina, l'emartro è un livido all'interno di un'articolazione (livido articolare). Rispetto a un ematoma, che può formarsi in qualsiasi parte del corpo, si trova all'interno delle articolazioni (articolazione del ginocchio o della spalla). L'accumulo di sangue è solitamente visibile sotto forma di un gonfiore e una colorazione bluastra della pelle. L'aumento della formazione di sangue è solitamente dovuto a una grave lesione nell'area articolare (ad es. Legamento lacerato o danno alla cartilagine dell'articolazione del ginocchio).

Leggi di più sull'argomento qui: Gonfiore articolare al ginocchio

Sintomi e dolore

La natura dei sintomi dipende dalle dimensioni e dall'estensione dell'emartro. Con un piccolo livido c'è solo un leggero gonfiore delle articolazioni e un leggero dolore alla pressione. Se si sviluppa un'emorragia articolare più grande, non c'è solo un gonfiore significativo ma anche un dolore tensivo molto doloroso. Ciò avviene perché lo spazio all'interno dell'articolazione è ridotto a causa del massiccio accumulo di sangue. Ciò porta a una significativa riduzione della mobilità.

Rigonfiamento

La formazione di un gonfiore è un sintomo tipico, chiaramente visibile. A causa della formazione anormale e aumentata di sangue nell'articolazione, le vene che scorrono non sono più in grado di trasportare sufficientemente il sangue. Per questo motivo, si verifica gonfiore. A volte la pelle può anche riscaldarsi.

Per ulteriori informazioni sul gonfiore, vedere il seguente articolo: Gonfiore articolare

Trattamento dell'emartro

Nel trattamento, la pronta rimozione del livido dall'articolazione è in primo piano, poiché se non trattata, questo porta o a infezioni o a lunghi danni consequenziali. La terapia sintomatica conservativa consiste nell'immobilizzazione, raffreddamento ed elevazione dell'articolazione interessata, possibilmente con un leggero bendaggio compressivo.

Inoltre, può essere utilizzata una terapia antidolorifica con analgesici (analgesici). Se la causa sono i disturbi della coagulazione del sangue, questi devono essere diagnosticati con precisione e risolti utilizzando farmaci appropriati.

Quando deve essere perforata un'emartro?

Se il livido non può guarire da solo nonostante tutte le misure prese, viene eseguita una puntura o una puntura articolare. Poiché questa procedura prevede la perforazione dell'articolazione con un ago sterile (ago cavo), questa procedura deve essere eseguita in condizioni assolutamente sterili (asettiche) per evitare l'infiammazione (infezione) dell'articolazione.

Durante la puntura, il sangue viene aspirato attraverso l'ago avanzato. Ciò riduce la pressione all'interno dell'articolazione interessata e il paziente di solito avverte un immediato e significativo sollievo dei sintomi. Il sangue perforato può quindi essere esaminato per i suoi componenti in laboratorio, per cui è possibile escludere un'infezione batterica.

Scopri di più su: Puntura al ginocchio

Quali sono le cause dell'emartro?

Esistono varie possibili cause per lo sviluppo dell'emartro. Ciò è spesso causato da lesioni acute e traumatiche alle articolazioni e alle loro strutture come B. un grave infortunio al ginocchio. Anche le malattie ereditarie o croniche che portano a disturbi della coagulazione del sangue sono ragioni per la formazione di un'emorragia articolare. Un esempio di questo è l'emofilia. È un disturbo ereditario della coagulazione del sangue che colpisce principalmente gli uomini.

Per ulteriori informazioni sulle cause dell'emartro, vedere il seguente articolo: Lesione ai legamenti del ginocchio

Dove può verificarsi l'emartro?

Un livido articolare può fondamentalmente verificarsi in tutte le articolazioni. Spesso, tuttavia, si manifesta nell'area dell'articolazione del ginocchio o della spalla, poiché questi due tipi di articolazione sono particolarmente sollecitati nella vita di tutti i giorni. Sotto la rotula (rotula), l'emartro può portare a una cosiddetta "rotula danzante" ("rotula danzante"). A causa del livido che si è formato sotto la rotula, può essere chiaramente spostato in più direzioni o "ballare" sul versamento.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Livido al ginocchio

Quanto dura l'emartro?

Piccoli accumuli di sangue di solito si ritirano dopo pochi giorni attraverso il raffreddamento, l'elevazione e la protezione dell'articolazione interessata. I lividi più grandi dovrebbero guarire entro poche settimane con un trattamento appropriato e la rimozione della causa. Se questo non è il caso, possono verificarsi restrizioni prolungate e dolorose al movimento. Inoltre, può verificarsi la perdita di tessuto sano (necrosi) in quanto questo non viene più adeguatamente rifornito a causa dell'emartro.

Come viene diagnosticata l'emartro?

Oltre a un esame fisico e sintomatico approfondito da parte del medico curante, l'esame ecografico (ecografia) viene utilizzato per mostrare le dimensioni e l'estensione del livido. Per ulteriori diagnosi, è necessario eseguire una risonanza magnetica (risonanza magnetica) per rendere visibili lesioni esistenti o danni all'interno dell'articolazione.

Inoltre, può essere utile un piccolo esame emocromocitometrico, per cui è possibile dimostrare come causa un'infiammazione nell'articolazione. In questo caso, i parametri infiammatori nel sangue del paziente vengono aumentati. Allo stesso tempo, i parametri di coagulazione del sangue vengono anche controllati in laboratorio tramite l'emocromo, perché anche la coagulazione del sangue disturbata è una causa di emartro.

Qual è la prognosi per l'emartro?

La prognosi dipende dalla causa. Una diagnosi precoce e un trattamento adeguato sono di fondamentale importanza per evitare danni consequenziali permanenti all'articolazione interessata. In casi molto rari, l'emartro deve essere rimosso chirurgicamente per prevenire un ulteriore deterioramento patologico dell'articolazione e delle strutture circostanti.

Possibili complicazioni

Una possibile complicanza è l'artrofibrosi. L'artrofibrosi è una formazione patologica e aumentata di tessuto connettivo (cellule del tessuto connettivo) dovuta a processi infiammatori. L'artrofibrosi è una complicanza molto comune dopo importanti operazioni articolari come operazione al ginocchio.

A causa dell'aumento del tessuto connettivo, all'interno dell'articolazione si forma tessuto cicatriziale, che porta a una restrizione significativa e duratura dei movimenti con o senza dolore. Nella maggior parte dei casi, questo deve essere rimosso in un'altra operazione per ripristinare una mobilità sufficiente.