La sindrome pseudoradicolare

definizione

La sindrome pseudoradicolare è una condizione in cui i muscoli e le articolazioni non lavorano insieme correttamente. Questo spesso causa dolore alla schiena, ma anche alle braccia e alle gambe.
Per le persone colpite, questi si sentono come un dolore ai nervi, che può verificarsi, ad esempio, in un'ernia del disco. Da qui il nome sindrome pseudoradicolare: si comporta come se i disturbi uscissero dalle radici nervose (Lat.radix) su.

Tuttavia, non vi è alcun danno ai nervi nella malattia.

Le ragioni

La causa della sindrome pseudoradicolare è solitamente un malfunzionamento dei muscoli e delle articolazioni. Il dolore nella malattia proviene dalla colonna vertebrale. Questo è costituito da molte singole ossa vertebrali, ognuna delle quali è collegata l'una all'altra da un'articolazione.

La colonna vertebrale è solitamente stabilizzata dai muscoli di sostegno della schiena. I muscoli sono particolarmente attivi durante il movimento.Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questi muscoli non sono più sufficientemente sviluppati per proteggere completamente la colonna vertebrale.
In questo modo, i singoli corpi vertebrali possono essere facilmente inclinati l'uno contro l'altro e rimanere bloccati in posizione, soprattutto dopo movimenti insoliti. Il corpo nota che qualcosa non va e cerca di stabilizzare la parte colpita della colonna vertebrale tendendo i muscoli.
Questa tensione muscolare quindi di solito innesca il dolore e può diffondersi in modo riflessivo.

A seconda di dove si trova il problema sulla colonna vertebrale, le parti vicine della schiena sono interessate, ma la tensione può continuare anche nelle braccia e nelle gambe. Chi ha subito una breve irritazione dei nervi a causa di un'ernia del disco, un incidente o altre cause, il proprio cervello ha più o meno "imparato" il dolore ai nervi.
Pertanto, il dolore associato alla sindrome pseudoradicolare è spesso percepito come un vero dolore ai nervi in ​​questi individui.

Leggi di più sull'argomento qui: Cause del mal di schiena.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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I sintomi di accompagnamento

I sintomi di accompagnamento nella sindrome pseudoradicolare sono il dolore radiante e la tensione muscolare.

Da un lato, il dolore si trova direttamente sulla zona interessata della colonna vertebrale e il dolore si irradia anche ad altre parti della schiena. Ad esempio, se la colonna lombare è interessata, la colonna vertebrale toracica sopra deve assumere più lavoro, dopodiché il problema di tensione si sposta sulla colonna vertebrale toracica. Se il segnale per il tensionamento dei muscoli viene dato nella colonna vertebrale, questa informazione può diffondersi anche alle braccia e alle gambe.
Con la sindrome pseudoradicolare nell'area delle vertebre lombari, di solito sono interessate solo le gambe. Se la sindrome è più in alto, nella colonna cervicale o toracica, è più probabile che la tensione si irradi alle braccia.
Soprattutto con problemi alla colonna vertebrale toracica, la respirazione può essere difficile perché l'intero torace deve muoversi contro la tensione.

Altri sintomi concomitanti sono fastidio alla pelle. I nervi cutanei sono controllati anche dal midollo spinale. Le irritazioni alla colonna vertebrale possono anche irritare brevemente i nervi della pelle.

Il test di forza su braccia e gambe fornisce una chiara distinzione tra sindrome pseudoradicolare e danno ai nervi effettivo. La perdita di forza può verificarsi solo a causa di danni ai nervi e non è un sintomo di accompagnamento della sindrome pseudoradicolare.

Cos'è il dolore pseudoradicolare?

Il dolore pseudoradicolare è un dolore simile a quello dei nervi. Tuttavia, questi non assumono effettivamente danni ai nervi.
Invece, una disregolazione tra i muscoli e le articolazioni della colonna vertebrale porta a una forte tensione. Questo può portare a un dolore molto simile a quello del danno ai nervi.

Proprio come il dolore ai nervi, il dolore pseudoradicolare attira un gruppo muscolare nelle braccia o nelle gambe.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore pseudoradicolare

Perché è più comune nella colonna lombare / regione lombare?

Oltre al nostro rachide cervicale, la colonna lombare è il punto più debole della schiena. Qui il peso dell'intera parte superiore del corpo poggia sulla colonna vertebrale.
Da un lato, la colonna lombare deve sostenere la parte superiore del corpo; dall'altra, c'è una connessione tra la parte superiore del corpo, il bacino e le gambe, in modo che sia necessaria una forte stabilizzazione da parte della colonna lombare e dei muscoli situati lì, soprattutto quando si cammina.

Il nostro stile di vita attuale significa che di solito trascorriamo diverse ore alla volta seduti. Spesso la postura della schiena è storta, il che può portare a tensione in tutti i muscoli della schiena.
Tuttavia, la colonna lombare è particolarmente colpita. Ecco il contatto stabilizzante tra il sedile fisso e la parte superiore del corpo mobile, in modo che a questo punto sia necessaria una stabilizzazione particolarmente buona. Come risultato di questo stile di vita inattivo, anche i muscoli della schiena non sono più sufficientemente allenati per stabilizzare e sostenere adeguatamente la colonna vertebrale in tutte le situazioni. Questo è il motivo per cui movimenti insoliti o nuovo stress fisico spesso portano a uno squilibrio nel lavoro muscolare.
La conseguente disregolazione dei muscoli e delle articolazioni innesca la sindrome pseudoradicolare. E poiché la regione lombare di solito porta il peso maggiore, queste disregolazioni si verificano particolarmente frequentemente lì.

La diagnosi

La diagnosi di tutti i tipi di mal di schiena consiste inizialmente in un'anamnesi, in cui il medico chiede alla persona interessata i sintomi esatti. La cosa più importante qui è se c'è un incidente o un'infezione, poiché ciò può indicare una lesione alla colonna vertebrale.

Questo è seguito dall'esame, in cui è possibile controllare la gamma di movimento e il danno ai nervi. Per coloro che non mostrano segni di danni alla colonna vertebrale o ai nervi, questa diagnosi è sufficiente.

Se si sospetta un danno grave, è possibile eseguire la diagnostica per immagini (raggi X, RM, TC). La sindrome pseudoradicolare può essere accompagnata da sensazioni anormali nella pelle.

A volte è necessaria una valutazione dettagliata da parte di un neurologo per una diagnosi più precisa di questi sintomi.

Leggi di più sull'argomento qui: Diagnosi di malattia spinale.

MRI per l'imaging

La risonanza magnetica, chiamata anche spin nucleare, è il metodo di imaging più adatto per la valutazione di tessuti molli, organi e muscoli. Pertanto, una risonanza magnetica viene utilizzata se si sospetta un danno al midollo spinale o alle radici nervose.

I dischi scivolati possono anche essere valutati bene nella risonanza magnetica. Nella sindrome pseudoradicolare, la risonanza magnetica viene utilizzata per diagnosticare l'esclusione. Dovrebbero essere esclusi danni strutturali che potrebbero spiegare i sintomi della malattia.

Scopri di più sull'argomento qui: Risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Raggi X per l'imaging

La radiografia è una procedura semplice e veloce con la quale è possibile valutare bene strutture particolarmente ossee. Se si sospetta una sindrome pseudoradicolare, i difetti ossei nella colonna vertebrale dovrebbero solitamente essere esclusi come causa dei sintomi.

Di solito aspetti da due a quattro settimane per vedere se il dolore scompare con l'esercizio e la terapia del dolore. Se questo non è il caso, devono essere studiate cause diverse dalla sindrome pseudoradicolare.
Un'immagine a raggi X serve come buon orientamento per la struttura ossea.

TC come imaging

La TC viene utilizzata nella sindrome pseudoradicolare così come l'immagine a raggi X quando si devono escludere difetti ossei. A differenza dell'immagine a raggi X, le immagini TC possono essere utilizzate per capire in tre dimensioni dove si trova quale struttura si trova nel corpo. Pertanto, se i risultati dei raggi X non sono chiari, la TC è la scelta successiva.

Inoltre, possono essere valutate anche strutture più morbide come il midollo spinale e i nervi (sebbene non così come in una risonanza magnetica). Nel caso della sindrome pseudoradicolare, la TC serve anche per escludere gravi malattie strutturali.

Il trattamento

La terapia per la sindrome pseudoradicolare è di solito inizialmente conservativa. La componente più importante è la fisioterapia, che dovrebbe alleviare la tensione nei muscoli della schiena. Nel corso di questa terapia si può passare dal rilassamento alla costruzione muscolare mirata, che dovrebbe prevenire il ripetersi dei sintomi.

Per migliorare la mobilità all'inizio della terapia e tenere sotto controllo i sintomi del dolore, vengono solitamente prescritti farmaci antidolorifici come l'ibuprofene o il Novalgin. Questo facilita la vita di tutti i giorni per le persone colpite e allo stesso tempo porta a una mobilità più coordinata della colonna vertebrale. Nel dolore, la tensione muscolare riflessa porta a schemi di movimento errati, che possono aggravare ulteriormente i sintomi.

A lungo termine, le persone colpite devono incorporare movimenti regolari ed esercizi di rafforzamento nella loro vita quotidiana per prevenire le ricadute. Il raggiungimento di questa routine fa anche parte della terapia per la sindrome pseudoradicolare.

Misure più invasive possono essere utili all'inizio dei sintomi. Ciò include la terapia chiropratica, ad esempio, in cui medici con una formazione aggiuntiva come terapisti chiropratici possono risolvere le piccole inclinazioni nelle articolazioni vertebrali. Senza i conseguenti blocchi nella colonna vertebrale, i sintomi di solito migliorano entro pochi giorni.
Anche i pomfi, in cui vengono iniettati anestetici locali sotto la pelle, possono alleviare la tensione. Successivamente, tuttavia, è necessaria la terapia fisica, che le persone colpite proseguono in modo indipendente.

Maggiori informazioni sull'argomento Terapia del mal di schiena lo troverai qui.

La durata

Il dolore acuto grave associato alla sindrome pseudoradicolare deve essere adeguatamente interrotto con un adeguato trattamento del dolore entro poche settimane. Se i blocchi nelle articolazioni vertebrali possono essere risolti, i sintomi di solito migliorano significativamente dopo una settimana.
Tuttavia, la schiena è molto soggetta a ulteriore tensione per lungo tempo e, di conseguenza, a nuovi dolori pseudoradicolari.

Il grande pericolo con questo mal di schiena è la cronologia. Se non fai costantemente esercizi di allenamento per la schiena, il dolore può attaccarsi o ripresentarsi e causare problemi per anni.

Leggi anche l'argomento: Mal di schiena: cosa posso fare?

Prognosi

La prognosi per la sindrome pseudoradicolare dipende in gran parte dall'iniziativa delle persone colpite.

Studi scientifici hanno dimostrato che le persone che si assumono la responsabilità di curare da sole la loro malattia hanno un numero significativamente inferiore di problemi con il dolore pseudoradicolare. Ciò include un esercizio consapevole e regolare, nonché un allenamento mirato per i muscoli della schiena. Con un'implementazione coerente, la sindrome pseudoradicolare può essere evitata a lungo termine.

D'altra parte, coloro che tendono ad affrontare passivamente la malattia, affidandosi a chiropratica, pomfi e antidolorifici, potrebbero dover lottare con i sintomi per tutta la vita. Tuttavia, la malattia non è pericolosa, quindi sebbene influisca sulla qualità della vita, non influisce sulla durata della vita.