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Infezione delle vie urinarie nei bambini: quanto è pericoloso?

definizione

Un'infezione del tratto urinario è un'infezione del tratto urinario, che di solito è causata da batteri e solo molto raramente da virus.

Nella maggior parte dei casi, l'uretra, la connessione tra la vescica e l'uscita, si infiamma.
In casi più rari, anche la vescica urinaria o l'uretere, che trasporta l'urina dal rene alla vescica, possono essere infiammati.

In genere, le ragazze hanno una probabilità significativamente maggiore di soffrire di infezioni del tratto urinario rispetto ai ragazzi.

cause

Varie cause possono essere prese in considerazione per lo sviluppo di un'infezione del tratto urinario. Più comunemente, l'infezione del tratto urinario è causata da batteri dell'intestino.
Nei bambini in particolare, anche l'uscita uretrale del pannolino entra in contatto con le feci. I batteri escreti dall'intestino possono entrare nell'uretra e causare un'infezione del tratto urinario lì.
Pertanto, i patogeni più comuni che causano infezioni del tratto urinario sono gli enterobatteri dell'intestino. Questi includono specie batteriche come E. coli, Proteus mirabilis e Klebsiella. Anche gli enterococchi e gli stafilococchi possono causare infezioni del tratto urinario.

I virus possono anche essere responsabili di infezioni del tratto urinario, soprattutto nei bambini; nella maggior parte dei casi, un'infezione da adenovirus è alla base dell'infezione virale del tratto urinario.

Per ulteriori informazioni sulle cause delle infezioni del tratto urinario, leggi anche: Cistite da piedi freddi / freddi

Cause meno comuni di infezione del tratto urinario nei bambini sono anomalie nell'anatomia delle vie urinarie. I ragazzi a volte hanno a che fare con un restringimento del prepuzio (la cosiddetta fimosi). Questo può rendere difficile l'igiene nella zona genitale. I batteri possono accumularsi rapidamente sotto il prepuzio, cioè direttamente all'ingresso dell'uretra, che può quindi innescare un'infezione del tratto urinario.

Alcuni bambini sono anche particolarmente suscettibili a infezioni più complicate del tratto urinario. I batteri salgono attraverso l'uretra nella vescica e da lì nell'uretere. Ciò si verifica soprattutto quando si verifica il reflusso (riflusso di urina dalla vescica nell'uretere). Di solito questo è anche il risultato di un piccolo disallineamento della struttura dell'uretere.

Per informazioni più dettagliate sulle cause di un'infezione del tratto urinario, leggi il nostro articolo: Quali sono le cause tipiche di un'infezione del tratto urinario?

diagnosi

La diagnosi di infezione del tratto urinario viene effettuata su un campione di urina. È importante prelevare il campione di urina in modo pulito in modo che non sia contaminato da germi cutanei normali (presenti in natura) che vengono quindi erroneamente scambiati per agenti patogeni.
Varie sostanze come batteri, cellule del sangue, cellule infiammatorie e prodotti di degradazione dei batteri possono essere rilevate nel campione di urina utilizzando uno stix di urina (una piccola striscia reattiva).

Puoi anche guardare l'urina al microscopio e trovare i batteri lì.
Dovrebbe essere creata una cosiddetta urinocoltura per provare il germe scatenante. Poche gocce di urina vengono poste su un mezzo nutritivo e quindi osservate se i batteri crescono lì e, in caso affermativo, quali.

Per informazioni più dettagliate, leggi il nostro articolo Analisi delle urine.

Sintomi concomitanti

Un'infezione del tratto urinario nei bambini è tipicamente associata a quella che è nota come disuria. Questo porta a una sensazione di bruciore e dolore durante la minzione.

Inoltre, il flusso di urina può essere alterato dall'infezione del tratto urinario. Il flusso di urina può aumentare o diminuire durante la minzione.

Un cambiamento nel colore delle urine può anche indicare un'infezione del tratto urinario nel bambino. Inoltre, l'urina nella toilette può schiumare in modo insolito.

Nei bambini che possono già controllare lo svuotamento della vescica, può verificarsi anche ritenzione urinaria. A causa del dolore durante la minzione, i bambini si rifiutano di andare in bagno, provocando l'accumulo di urina nella vescica. Questo può portare a una perdita incontrollata e indesiderata di urina.

I bambini che non sono ancora in grado di esprimersi chiaramente (con le parole) sono spesso particolarmente lacrimosi e deboli quando hanno un'infezione delle vie urinarie. Nei bambini, un'infezione del tratto urinario può anche essere accompagnata da febbre. Se è presente anche un'infezione della vescica, si verifica anche dolore nella parte inferiore dell'addome (nell'area della vescica).

Nei casi più gravi, l'infezione può anche migrare dalla vescica ai reni. Questo si manifesta nel dolore al fianco (sul lato della schiena), che può verificarsi su uno o entrambi i lati.
I bambini sono spesso molto deboli e in lacrime, non hanno appetito e bevono poco nonostante la febbre.

febbre

La febbre è un sintomo molto aspecifico, soprattutto nei bambini. La febbre può verificarsi con ogni infezione, poiché l'aumento della temperatura è un'ottima misura per il corpo per combattere i patogeni. Anche in caso di infezioni delle vie urinarie lo scopo principale della febbre è quello di indebolire i batteri scatenanti.

Se i bambini hanno la febbre, sono anche molto stanchi, zoppicano e piangono molto, hanno poco appetito e bevono poco.
Spesso non hanno voglia di giocare e preferiscono sdraiarsi e dormire.

Sospetti un'infezione del tratto urinario nel tuo bambino?

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Dolore

Il dolore può verificarsi in luoghi diversi a seconda della gravità dell'infezione del tratto urinario.
All'inizio, il dolore si manifesta principalmente durante la minzione.

Se l'infezione delle vie urinarie si sposta fino alla vescica, il dolore può comparire anche nell'addome inferiore (dove si trova la vescica).

In caso di una complicata infezione delle vie urinarie che colpisce anche i reni, può verificarsi anche dolore al fianco. Questi si trovano all'estremità inferiore dell'arco costale, sul lato della schiena.

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Quanto è contagiosa un'infezione del tratto urinario in un bambino?

Le infezioni del tratto urinario nei bambini di solito non sono contagiose.

Affinché l'infezione si verifichi, i batteri dovrebbero raggiungere altre persone dalle vie urinarie del bambino e la persona interessata dovrebbe a sua volta ingerire i batteri attraverso la bocca, ad esempio.
Poiché la maggior parte degli agenti patogeni che causano infezioni del tratto urinario sono normali germi intestinali, molte persone non possono essere infettate da questi agenti patogeni separatamente - hanno già i batteri nel loro tratto intestinale.

Maggiori informazioni sul contagio nel nostro articolo dettagliato: Quanto è contagiosa un'infezione del tratto urinario?

Trattamento generale

La terapia di un'infezione del tratto urinario non complicata consiste principalmente nel trattamento sintomatico. Il trattamento con un antibiotico non è sempre assolutamente necessario. Oggi sono disponibili numerose altre opzioni di trattamento.

Soprattutto, è importante bere una quantità sufficiente (maggiore) di acqua per eliminare i batteri dalle vie urinarie. L'aumento del consumo di alcol "risciacqua" le vie urinarie, compresi i reni e la vescica, ed è quindi un metodo efficace per combattere l'infezione.

Per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie si possono utilizzare anche tisane o sostanze acidificanti urinarie, in quanto i batteri non possono moltiplicarsi ad ogni valore di pH. Bere compresse effervescenti di vitamina C può aiutare.
Secondo alcuni studi, anche il succo di mirtillo concentrato può combattere l'infezione. Gli estratti del succo di mirtillo rosso dovrebbero impedire alla causa più comune di infezioni della vescica - E. coli - di attaccarsi alla parete della vescica urinaria.

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Se si conosce il motivo della febbre nei bambini, il trattamento della temperatura elevata non è necessariamente necessario, poiché la febbre è utile anche per combattere l'infezione.
Tuttavia, se le temperature sono molto elevate (oltre i 38,5-39 ° C) oi bambini soffrono gravemente della loro debolezza (con possibile perdita di appetito, mal di testa e mancanza di voglia di bere), può essere utile la terapia con farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene).
Questi farmaci hanno anche un effetto antinfiammatorio e antidolorifico e possono non solo alleviare i sintomi, ma anche combattere direttamente l'infezione.

Spesso, anche le infezioni del tratto urinario nei bambini dovrebbero essere trattate con antibiotici da prescrizione. Si prega di consultare il proprio medico di famiglia per chiarire se è consigliabile il trattamento con antibiotici.
Qui vengono utilizzati antibiotici come amoxicillina, gentamicina e ceftriaxone. L'antibiotico scelto di solito dipende anche da quale batterio causale cresce nell'urinocoltura. La terapia antibiotica può essere adattata a questo.

Nel caso di infezioni del tratto urinario che colpiscono anche vescica e reni, tendono ad essere utilizzati farmaci più potenti rispetto al caso di infezioni del tratto urinario non complicate che interessano solo l'uretra.

Per ulteriori informazioni sulla terapia, leggi il nostro articolo dettagliato: Terapia della cistite

Quali rimedi casalinghi possono aiutare?

I rimedi casalinghi possono principalmente aiutare ad alleviare i sintomi delle infezioni del tratto urinario.

Ci sono molti rimedi casalinghi che possono far bere di più i bambini.
Mentre ai bambini dovrebbe essere normalmente offerta acqua e tè non zuccherato da bere, i succhi di frutta possono essere utilizzati anche in caso di febbre o infezione delle vie urinarie. Idealmente, mescoli un succo di frutta con la stessa quantità di acqua (frizzante o naturale, a seconda delle preferenze del bambino).
A causa della dolcezza della bevanda, i bambini di solito bevono più del solito.

La dieta può anche essere modificata un po 'in modo che i bambini assumano molti liquidi. Le zuppe sono particolarmente indicate per febbre e infezioni delle vie urinarie per ottimizzare l'equilibrio dei liquidi.

Altri rimedi casalinghi possono essere usati specificamente contro la febbre:
Quindi impacchi di vitello o un panno freddo sulla fronte possono alleviare un po 'la temperatura.

Scopri di più su questo a: Rimedi casalinghi per la febbre

Se il bambino lamenta dolore addominale a causa dell'infiammazione della vescica urinaria, anche una borsa dell'acqua calda è un'opzione.
Dovresti riempire a metà la borsa dell'acqua calda, quindi spremere l'aria rimanente e solo dopo svitarla. Ciò impedisce lo scoppio della borsa dell'acqua calda se la pressione è troppo alta.

Scopri di più su questo a: Rimedi casalinghi per il dolore addominale: quali sono i migliori?

Se i bambini sono particolarmente irritati e scontrosi, spesso aiuta a tenerli in braccio o in grembo e calmarli con una storia o una canzone.
Anche il tuo peluche preferito può fare miracoli per i bambini malati.

Vuoi saperne di più sui possibili rimedi casalinghi per la cistite?

Scopri di più nel nostro articolo dettagliato sull'argomento: Rimedi casalinghi per la cistite

Quando mio figlio ha bisogno di un antibiotico?

In caso di infezione del tratto urinario nei bambini, la terapia antibiotica dovrebbe essere utilizzata nella maggior parte dei casi.
L'eccezione sono le infezioni del tratto urinario innescate da virus, poiché gli antibiotici non sono efficaci qui.

Fondamentalmente, la seguente regola si applica alle infezioni del tratto urinario:
Le infezioni senza sintomi non devono essere trattate con antibiotici!

Quindi, se si scopre accidentalmente che i bambini hanno batteri nelle urine, non è ancora motivo di preoccupazione.
Soprattutto nei bambini che indossano ancora i pannolini, i batteri intestinali nell'area dell'uretra sono perfettamente normali.

La terapia antibiotica ha senso solo quando vengono aggiunti sintomi come affaticamento, minzione dolorosa e febbre. Contatta il tuo pediatra per questo.

Questo può danneggiare mio figlio?

Un'infezione delle vie urinarie non complicata che si verifica una volta non causa alcun danno ai bambini.

Solo quando sorgono complicazioni questo può diventare un problema.
Ad esempio, l'infezione può diffondersi in tutto il corpo e portare all'infiammazione dei reni. È quindi particolarmente importante trattare adeguatamente la cistite se si verificano i sintomi e consultare un medico.

Inoltre, la terapia antibiotica non è sempre economica per i bambini, poiché può rovinare i batteri intestinali.
Tuttavia, in caso di infezione delle vie urinarie, la terapia antibiotica è utile per evitare complicazioni.
Se le infezioni del tratto urinario si verificano ripetutamente o se queste non vengono trattate adeguatamente, il tratto urinario può essere danneggiato.

Sei preoccupato per gli effetti indesiderati che gli antibiotici potrebbero avere su tuo figlio?

Leggi il nostro articolo sull'argomento: Effetti collaterali degli antibiotici

Quali antibiotici vengono utilizzati?

Vari antibiotici sono usati per trattare le infezioni del tratto urinario nei bambini.
I più comunemente usati sono amoxicillina, gentamicina e ceftriaxone.
A seconda del patogeno presente nell'urinocoltura, è possibile selezionare anche altri antibiotici.
Questi includono tobramicina, ceftriaxone e amoxicillina in combinazione con acido clavulanico.

Per i bambini di età superiore ai 12 anni, è possibile utilizzare un antibiotico una tantum, che viene acquistato in farmacia sotto forma di granuli e bevuto a casa con un po 'd'acqua. Il principio attivo di questa preparazione è la fosfomicina. Di solito è usato nelle donne - consulta il tuo pediatra per sapere se è possibile usarlo nel tuo bambino.

Omeopatia per un'infezione del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario nei bambini possono essere trattate con rimedi omeopatici oltre alla terapia antibiotica.

Apis è il metodo di scelta per il dolore acuto.
Cantharis può essere assunto anche per la minzione dolorosa.

Se oltre all'infezione delle vie urinarie si verifica un raffreddore, Dulcamara può essere una valida alternativa.
Altri rimedi omeopatici per le infezioni del tratto urinario sono, ad esempio, Sarsaparilla, Pulsatilla e Nux vomica.

Per maggiori informazioni, consulta il nostro articolo di approfondimento su: Omeopatia per cistite e infiammazione pelvica

Quali complicazioni possono derivare da un'infezione del tratto urinario?

Le complicazioni che si presentano in un bambino con un'infezione delle vie urinarie si verificano principalmente quando i patogeni si diffondono ulteriormente nel corpo.
L'infiammazione della vescica urinaria è un evento frequente, che si verifica molto più frequentemente nelle ragazze che nei ragazzi a causa dell'uretra significativamente più corta.

Se i batteri possono salire dalla vescica attraverso l'uretere ai reni, può svilupparsi una condizione nota come pielonefrite (infiammazione della pelvi renale). L'infiammazione della pelvi renale può anche essere trattata bene con antibiotici; se ciò non riesce, tuttavia, può portare a un'infezione generalizzata nel corpo fino a un'intossicazione del sangue pericolosa per la vita.

Una singola infezione del tratto urinario di solito non è motivo di preoccupazione.
Tuttavia, se le infezioni del tratto urinario si verificano più frequentemente, specialmente in combinazione con l'infiammazione della pelvi renale, può verificarsi un danno renale permanente con compromissione funzionale.
In caso di infezioni ricorrenti del tratto urinario, è anche importante chiarire la causa.

Non sei sicuro della causa dell'infezione del tratto urinario di tuo figlio?

Scopri di più nel nostro articolo: Quali sono le cause tipiche di un'infezione del tratto urinario?

Nei bambini, l'infiammazione dei testicoli può anche verificarsi come parte di un'infezione del tratto urinario.

Durata

La durata dell'infezione del tratto urinario è solitamente di circa una settimana.
I sintomi possono regredire completamente entro questo lasso di tempo con la terapia antibiotica e possibilmente riduttori di febbre.

Se ci sono ulteriori infezioni della vescica urinaria o dei reni, la durata dell'infezione del tratto urinario nel bambino può essere significativamente più lunga.