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Cemento fosfato

introduzione

Il cemento fosfato è stato utilizzato in odontoiatria da oltre cento anni. È di colore bianco.
Il cemento fosfato può essere miscelato da una polvere e un liquido e viene spesso utilizzato come cemento per l'inserimento permanente di corone metalliche o corone e ponti rivestiti. Può essere utilizzato anche come sottofondo.

Composizione del cemento fosfato

Il cemento fosfato è costituito da polvere di cemento e liquido.
La polvere di cemento contiene ca.

80% di ossido di zinco (ZnO),
10% di ossido di magnesio (MgO),
5% fluoruro di calcio (CaF2),
4% biossido di silicio (SiO2),
1% ossido di alluminio (Al2O3).

Il liquido è composto dal 45-64% di acido fosforico e da tamponi di zinco e alluminio, che dovrebbero ridurre il tempo di presa.

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A cosa serve il cemento fosfato?

Il cemento fosfato è molto comunemente usato nello studio dentistico. Viene utilizzato per la fissazione permanente di corone e ponti metallici e può essere utilizzato anche come riempimento inferiore.
Ha un'elevata resistenza alla compressione e un ritiro minimo.

A differenza di altri materiali di fissaggio come il cemento vetroionomerico o i compositi, il cemento fosfato è meno sensibile all'umidità e facile da lavorare.

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Cemento fosfato come sottofondo

In passato, il cemento fosfato era molto spesso utilizzato come riempimento inferiore prima di posizionare un'otturazione in amalgama.
Può anche essere utilizzato come sottofondo dopo un trattamento canalare. Tuttavia, poiché ha una bassa resistenza alla flessione e non aderisce alla dentina, può staccarsi o sgretolarsi rapidamente.

Per utilizzare il cemento fosfatico come riempimento inferiore, deve essere miscelato in una consistenza solida e inserito nel dente precedentemente asciugato con un tamper metallico adatto, come un tamper piatto o una piccola palla tamper o una spatola Heidemann. Il tempo di lavorazione dopo la miscelazione è di circa due minuti.

Il cemento fosfato deve essere indurito prima dell'ulteriore riempimento finale. Questo vale anche per 7-8 minuti, ma dipende dalla consistenza dell'impasto.

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Lavorazione del cemento fosfato

Il cemento fosfato viene miscelato con una spatola di cemento metallico su una superficie fredda, ad esempio una lastra di vetro. La temperatura di miscelazione dovrebbe essere la temperatura ambiente.
La polvere viene miscelata nel liquido.

La consistenza per l'inserimento di corone e ponti deve essere cremosa, mentre per il riempimento insufficiente è necessaria una consistenza più soda. Per il riempimento insufficiente, il cemento fosfatico viene inserito nel dente con un apposito spingitore o una spatola Heidemann.

Il cemento fosfato si indurirà dopo circa 7-8 minuti. Tuttavia, dopo aver posizionato corone e ponti con cemento fosfato, i pazienti non dovrebbero mangiare cibo appiccicoso o duro sulle nuove protesi per un giorno per garantire un indurimento completo. I residui di cemento in eccesso devono essere rimossi, altrimenti può verificarsi infiammazione delle gengive.

Quali problemi possono sorgere quando si utilizza il cemento fosfato?

In alcuni studi e indagini è possibile leggere le preoccupazioni sull'uso del cemento fosfato su denti vitali (cioè non trattati con radici). Mentre il cemento è ancora in fase di presa, l'acido fosforico è attivo e può essere utilizzato sulla superficie libera della dentina odontoblasts (Le cellule del nervo dentale) irritano. Di conseguenza, queste cellule si ritirano ulteriormente all'interno del dente (sulla polpa) e si forma la dentina irritante.

Inoltre, il cemento fosfatico può dissolversi ai margini della corona per un periodo di tempo più lungo e creare così una cavità in cui possono depositarsi placca e residui di cibo e quindi attaccare il dente sotto la corona e, nel peggiore dei casi, distruggerlo inosservato.

Inoltre, i residui di cemento devono essere accuratamente rimossi dopo l'inserimento, altrimenti ciò può portare rapidamente a infiammazioni gengivali in quest'area.

Il cemento fosfato è anche piuttosto scarsamente adatto come riempimento temporaneo a causa della sua bassa resistenza alla flessione. Può staccarsi rapidamente sotto carico e, come tutti i cementi, può essere lavato. Inoltre, il cemento fosfato non ha una presa adesiva sulla dentina.

Allergia al cemento fosfato

Le allergie ai componenti del cemento fosfato sono possibili ma molto rare. Nella maggior parte dei casi, il cemento fosfato è ben tollerato.

Se dopo aver inserito una nuova corona o ponte con cemento fosfatico si verificano sintomi come arrossamento della mucosa orale, prurito o bruciore in bocca, è necessario consultare il dentista. Potrebbe verificarsi una reazione allergica.

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