Fuoco a gas
Cos'è un incendio a gas?
Un'ustione da gas è un'infezione batterica dei tessuti molli che è pericolosa per la vita. Nella maggior parte dei casi, viene chiamato l'agente patogeno Clostridium perfringensmotivo per cui la malattia è anche nota come mionecrosi da clostridi.
La particolarità di questa forma di infezione è che i batteri portano rapidamente alla morte il tessuto colpito. I batteri generano anche gas, in modo che si possa sentire uno speciale scoppiettio quando si avverte la ferita. Questo spiega anche la denominazione "fuoco di gas". L'infezione può diffondersi molto rapidamente e quindi trasmettere le tossine, cioè i veleni dei batteri, nel flusso sanguigno. Quindi gli organi vitali vengono messi in pericolo in breve tempo.
Cause dell'incendio a gas
L'incendio del gas è principalmente innescato dal batterio Clostridium Perfringens e si trova nelle ferite in cui è entrato l'agente patogeno. Ad esempio, lividi profondi, ferite da taglio o ferite di guerra possono portare a infezioni con il germe.
Le ferite che hanno poca aria e sono scarsamente rifornite di sangue sono particolarmente colpite. Di conseguenza, malattie come l'arteriosclerosi o il diabete mellito, che possono ridurre il flusso sanguigno nel corpo, diventano fattori di rischio.
Il germe stesso può essere trovato in molti luoghi diversi, come nel suolo o nell'intestino umano. Una ferita può essere infettata dall'esterno dalla contaminazione o può raggiungere altre parti del corpo dal tratto intestinale umano.
Quest'ultimo è solo il caso in cui il sistema immunitario di una persona è indebolito da altre malattie. Il batterio può produrre varie tossine, che possono quindi causare danni potenzialmente letali ad altri organi attraverso il flusso sanguigno.
diagnosi
È particolarmente importante che la diagnosi dell'incendio a gas venga effettuata molto rapidamente. In poche ore, il paziente può entrare in una situazione pericolosa per la vita. Particolarmente evidente e caratteristico dell'infezione con il fuoco di gas è la diffusione estremamente rapida, il forte gonfiore del tessuto circostante e il crepitio della pelle quando la ferita viene palpata.
È possibile utilizzare uno striscio della ferita per esaminare al microscopio se il tipo di batterio può essere riconosciuto. Inoltre, la formazione di gas può essere vista in un esame a raggi X nella parte del corpo interessata.
frequenza
Fortunatamente, la frequenza degli incendi a gas non è molto alta. Ogni anno in Germania vengono segnalati circa 100 casi. In confronto, circa 1.000 casi di malattia negli Stati Uniti. Tuttavia, il tasso di mortalità è del 50%.
Un evento molto più comune di infezione con l'agente patogeno del fuoco di gas è stato registrato durante la prima guerra mondiale. Secondo le stime, all'epoca morirono a causa dell'infezione ben oltre 100.000 soldati tedeschi.
Riconosco un incendio di gas da questi sintomi
L'incendio a gas si riconosce principalmente dai sintomi clinici caratteristici e quindi la diagnosi può essere confermata da esami di laboratorio e raggi X. La formazione di gas che avviene dal batterio è molto caratteristica dell'infezione.
La ferita colpita è estremamente dolorosa e può emanare un cattivo odore. Il tessuto molle attorno alla ferita può sviluppare edema, cioè un forte gonfiore con depositi di acqua nel tessuto.
La pelle è spesso di colore blu-viola. Questi sono tutti i sintomi che colpiscono la ferita interessata e il tessuto circostante. Se il batterio rilascia poi una tossina, cioè una sostanza velenosa per l'uomo, possono verificarsi anche sintomi che interessano tutto il corpo o altre regioni.
Se la tossina entra nel cervello o nei reni, ad esempio, possono verificarsi cambiamenti potenzialmente letali nella circolazione del corpo. Ciò può essere evidente, tra le altre cose, da segni di shock, cioè un calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca (Guarda anche: Palpitazioni).
Maggiori informazioni sui segni di shock nel seguente articolo: Sintomi di shock
terapia
Idealmente, l'incendio di gas viene diagnosticato rapidamente sulla base dei segni clinici tipici in modo che la terapia possa essere avviata il prima possibile. Ma poiché ogni minuto conta, in molti casi il trattamento deve essere effettuato con sospetto.
La terapia chirurgica è la priorità. Per fare ciò, il tessuto infetto e morto viene rimosso chirurgicamente. È necessaria anche una pulizia approfondita. In alcuni casi, anche la parte del corpo deve essere amputata. In questo modo si vuole prevenire l'ulteriore diffusione del germe.
Contemporaneamente deve essere avviata anche la terapia antibiotica. In molti casi si verificano anche infezioni con altri batteri, per cui vengono somministrati diversi antibiotici.
Il monitoraggio del paziente nel reparto di terapia intensiva con sufficiente apporto di liquidi supporta la circolazione. Purtroppo, nonostante la terapia, una persona su due muore per l'infezione. L'aspetto pericoloso di un incendio a gas è che l'infezione si diffonde rapidamente e può portare alla morte tra poche ore e pochi giorni.
Camera di pressione
Il batterio che provoca l'incendio del gas può crescere solo se non c'è ossigeno. Quindi soprattutto nel terreno, nelle ferite profonde e nei tessuti con cattiva circolazione. In una camera a pressione è possibile ottenere una pressione dell'ossigeno estremamente elevata con sovrappressione, in modo che i batteri muoiano.
Sfortunatamente, il problema qui è spesso che i pazienti non sono abbastanza stabili per essere trasportati in una tale camera. A peggiorare le cose, le camere a pressione non sono disponibili ovunque in Germania.
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Puoi vaccinare contro il fuoco di gas?
Nella maggior parte dei casi, il fuoco di gas è innescato dal batterio Clostridium perfringens. Ma anche altri germi possono essere responsabili di questo quadro clinico pericoloso. La vaccinazione per l'uomo non è attualmente approvata.
Tuttavia, esiste un vaccino per animali che possono anche essere infettati. In questo caso, una forma indebolita della tossina rilasciata dai batteri viene iniettata nel corpo dell'animale. In questo modo, il sistema immunitario può riconoscere la tossina ed essere addestrato a combattere le sostanze penetranti.
Fortunatamente, l'incidenza della malattia è estremamente rara, quindi la vaccinazione potrebbe non essere appropriata.
previsione
Sfortunatamente, la prognosi per l'incendio a gas è pessima. Senza terapia chirurgica si dice che la probabilità di morte è del 100%. Ciò significa che tutti i pazienti che sono stati infettati da un agente patogeno del fuoco di gas e non ricevono assistenza medica in tempo utile moriranno.
La terapia chirurgica, ovvero la generosa rimozione del tessuto interessato, la pulizia o addirittura l'amputazione, può ridurre la probabilità di morire per infezione al 50%. L'infezione può portare alla morte entro poche ore o giorni.
Corso della malattia del fuoco di gas
Il fuoco di gas è particolarmente pericoloso perché il decorso della malattia stessa è così rapido. Se l'agente patogeno entra nella ferita di una persona, la malattia può scoppiare dopo poche ore.
Il paziente lamenta quindi un forte dolore e i sintomi tipici della malattia, come crepitio alla palpazione e un cattivo odore. Dopo alcune ore, una tossina rilasciata dal germe può entrare in altri organi del corpo e mettere a rischio la vita del paziente.
A causa di queste piccole finestre temporali, c'è poco spazio per la speculazione e l'indagine. In un caso specifico, il medico curante deve agire rapidamente sulla base dei sintomi clinici tipici ed effettuare la terapia in modo radicale.
Un incendio a gas è contagioso?
Non è noto se l'incendio di gas sia contagioso in termini di trasmissione da una persona all'altra ed è piuttosto improbabile. L'agente eziologico più comune del fuoco di gas si trova anche nel tratto intestinale umano o nel tratto genitale. Può accadere che se il sistema immunitario è già indebolito, il germe può essere trasportato in altre parti del corpo e innescare lì un'infezione.
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D'altra parte, il batterio, che è spesso anche nel terreno, può colonizzare una ferita dall'esterno. Durante la prima guerra mondiale, la diffusione del fuoco di gas fu un evento disastroso che fu facilitato da strumenti medici contaminati.
