Staphylococcus aureus

introduzione

Il termine Staphylococcus aureus si riferisce a un batterio gram-positivo che vive in condizioni anaerobiche facoltative (nel senso che può sopravvivere in presenza o senza ossigeno). Come suggerisce il nome, ha la forma rotonda dei cocchi, che di solito si trovano in grappoli. Si differenzia dagli altri stafilococchi utilizzando il test della coagulasi. Questo è positivo nello Staphylococcus aureus. Il batterio è facoltativamente patogeno. Ciò significa che nelle giuste condizioni, come un sistema immunitario indebolito della persona infetta, può causare varie malattie. Non è un agente sporigeno e non è mobile. Negli ospedali, lo Staphylococcus aureus di solito si presenta come il germe ospedaliero MRSA, che è resistente a vari antibiotici.

Ulteriori informazioni su Infezione da stafilococco

Puoi saperne di più sugli altri batteri appartenenti al gruppo degli stafilococchi sul nostro sito web stafilococchi

Riconosco un'infezione da questi sintomi

Il batterio Staphylococcus aureus può causare una varietà di malattie, motivo per cui ci sono pochi sintomi che indicano chiaramente un'infezione da Staphylococcus aureus. I sintomi tipici sono i classici segni di infiammazione

• Arrossamento,
• Rigonfiamento,
• Dolore,
• Surriscaldamento e
• Limitazione delle funzioni.

Questi sintomi si verificano, ad esempio, con un'infezione della ferita, con un porcile o un'infiammazione del sacco oculare. Poiché il batterio può causare la formazione di pus a causa di vari fattori, la presenza di pus è spesso un segno di infezione. Questo pus può apparire come parte di un'infiammazione in uno o più follicoli piliferi. Inoltre, un ascesso in generale o, più specificamente, un ascesso cerebrale e l'osteomielite, un'infiammazione del midollo osseo, possono essere causati dal batterio.

Tipico di un'infezione da Staphylococcus aureus è anche lo sviluppo di sepsi (avvelenamento del sangue) ed endocardite. Entrambi questi disturbi vanno con i sintomi

• Febbre,
• Brividi e
• Cuore da corsa

mano nella mano.

La sepsi può anche portare a disturbi della coscienza, vomito, brividi e diminuzione della pressione sanguigna.

Anche il seguente articolo potrebbe esserti utile: Questi sono i sintomi dell'avvelenamento del sangue.

L'endocardite continua a mostrare sudorazioni notturne, perdita di peso, diminuzione delle prestazioni e diminuzione dell'appetito.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Interpretazione corretta dei sintomi dell'endocardite.

Come parte di a polmonite, polmonite, potresti avere difficoltà a respirare e febbre.

Come parte della "Sindrome della pelle scottata da stafilococco" (SSSS), si sviluppano febbre, eruzione cutanea, otite media e successivamente vesciche, che scoppiano dopo un certo tempo.

È così che vieni infettato

Il batterio Staphylococcus aureus è in gran parte trasmesso attraverso infezioni da striscio. Per questo è necessario che le persone o gli oggetti infetti entrino in contatto diretto con un'altra persona. Può accadere, ad esempio, che una maniglia popolata funga da vettore per l'infezione.

Gli stafilococchi possono anche causare altre infezioni attraverso l'aria, ma questo è raro. Ad esempio, i malati possono rilasciare i batteri nell'aria tossendo e infettando altre persone. La trasmissione è relativamente comune, soprattutto quando c'è uno stretto contatto con una persona infetta. Tuttavia, se vengono prese misure precauzionali, come mantenere una certa distanza di sicurezza o indossare indumenti protettivi, ulteriori infezioni sono molto rare.

Tuttavia, l'infezione da stafilococchi è fondamentalmente un pericolo, poiché questi batteri possono sviluppare resistenze che li rendono molto difficili da uccidere.

terapia

Un'infezione da Staphylococcus aureus non viene necessariamente trattata se viene rilevata sulla pelle. La ragione di ciò è che alcune persone hanno il batterio come parte della flora batterica naturale della pelle. Il batterio non può sviluppare le sue proprietà patogene, il che significa che la persona interessata non presenta sintomi corrispondenti.

Tuttavia, se viene rilevato nel contesto di un'emocoltura o se si riscontrano sintomi compatibili con un'infezione da stafilococchi, viene utilizzata la terapia antibiotica. Per questo vengono utilizzati diversi principi attivi, a seconda della specie e della resistenza dei batteri ad alcuni antibiotici.

Vengono utilizzati i seguenti antibiotici

A causa della natura della loro parete cellulare, gli stafilococchi, come tutti gli altri batteri gram-positivi, sono inizialmente sensibili agli antibiotici beta-lattamici. Questi antibiotici includono, tra gli altri

• meticillina,
• penicilline,
• carbapenemi e
• cefalosporine Come Cefuroxime.

Tuttavia, la maggior parte dei ceppi di stafilococco ora mostra una o più resistenze a questi antibiotici. Per questo motivo, gli antibiotici beta-lattamici vengono spesso somministrati in combinazione con un altro ingrediente attivo. Questo ingrediente attivo dovrebbe prevenire la degradazione dell'antibiotico nel batterio. Questi includono, ad esempio

• Acido clavulanico,
• tazobactam e
• sulbactam.

Oltre agli antibiotici beta-lattamici, possono essere utilizzati anche altri principi attivi che hanno diversi meccanismi di azione. Questi antibiotici includono

• clindamicina,
• rifampicina,
• Claritromicina,
• azitromicina,
• eritromicina o
• Gentamycin.

Se c'è un'infezione da MRSA, di solito è speciale Prenota gli antibiotici fatto ricorso poiché i normali antibiotici sono generalmente inefficaci. Questo accade spesso

• Vancomicina,
• Linezolid,
• teicoplanina o
• doxiciclina

Uso.

Cos'è l'MRSA?

MRSA originariamente sta per Staphylococcus aureus resistente alla meticillina e significa batteri della specie Staphylococcus aureus, che hanno sviluppato una varietà di resistenze alla meticillina e successivamente ad altri antibiotici. Nel frattempo, il termine MRSA è comunemente usato come a Staphylococcus aureus multi-resistente traduce ciò che non è del tutto corretto. Il termine è usato, tuttavia, perché questi ceppi batterici hanno un gran numero di resistenze agli antibiotici.

L'MRSA è un tipico germe ospedaliero multiresistente. Il batterio è molto comune qui ed è responsabile di un gran numero di infezioni ospedaliere, comprese quelle fatali.

Da un lato il germe si manifesta su molte superfici non adeguatamente pulite, dall'altro il germe colonizza anche molti pazienti e impiegati ospedalieri, che possono essere anche fonte di infezione.

Le infezioni da MRSA rappresentano un rischio elevato per la salute, motivo per cui le persone appartenenti a un gruppo a rischio vengono sottoposte a screening prima di essere ricoverate in ospedale. I pazienti infetti vengono isolati in ospedale.

Durante la riabilitazione di portatori di MRSA che non sono malati, si consigliano bagni disinfettanti per tutto il corpo.

Leggi anche il nostro articolo: La trasmissione di MRSA.

Sepsi da Staphylococcus aureus

La sepsi stafilococcica si verifica quando c'è un massiccio aumento del numero di batteri nel sangue, che provoca una forte risposta immunitaria. Tuttavia, questa reazione e i batteri corrono anche il rischio di insufficienza multiorgano fatale.

Il portale di ingresso del batterio può avere posizioni diverse. Dopo la formazione di un ascesso e la successiva infiltrazione del tessuto circostante intatto, lo Staphylococcus aureus può attaccare i vasi sanguigni di rifornimento. Inoltre, il batterio può stabilirsi relativamente bene sulle ferite superficiali della pelle e successivamente infiltrarsi anche nei vasi. Anche le cannule venose a permanenza e i cateteri venosi centrali (CVC) rappresentano un rischio particolare per lo sviluppo della sepsi stafilococcica, poiché ciò consente anche ai batteri di raggiungere i vasi sanguigni.

Lo Staphylococcus aureus può essere una caratteristica speciale superantigene, un prodotto dei batteri, che provoca una massiccia reazione del sistema immunitario. Questo di solito si traduce nei sintomi tipici della sepsi

• Febbre,
• palpitazioni,
• Shock,
• diminuzione della pressione sanguigna,
• Coscienza alterata,
• Vomito e
• aumento della respirazione.

Questo di solito porta a insufficienza multiorgano con conseguenze potenzialmente fatali. La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi clinici e della rilevazione di batteri nel sangue tramite emocoltura.

La sepsi stafilococcica si verifica più frequentemente nelle donne che usano gli assorbenti interni durante le mestruazioni, poiché creano buone condizioni per la moltiplicazione dei batteri. Da qui, non è il batterio ma il superantigene che entra nel flusso sanguigno e dispiega il suo effetto. Questa cosiddetta sindrome da shock tossico è tuttavia molto rara nel complesso: solo circa un terzo di tutte le donne trasporta anche il batterio responsabile in quantità estremamente piccole nella loro flora vaginale e lo sviluppo della sindrome può essere contrastato cambiando frequentemente il tampone e utilizzando tamponi a basso assorbimento .

Infezione dopo l'intervento chirurgico

Dopo un'operazione, vari fattori possono scatenare un'infezione da Staphylococcus aureus. Da un lato, il sistema immunitario è particolarmente indebolito dopo l'intervento chirurgico, che promuove l'infezione. D'altra parte, i germi ospedalieri come l'MRSA si verificano più frequentemente negli ospedali e possono infettare il paziente. Viene promossa anche l'infezione attraverso la ferita chirurgica, che offre al batterio buone condizioni per la colonizzazione. Vengono operati più pazienti anziani rispetto ai pazienti giovani. Queste persone hanno generalmente un sistema immunitario più debole rispetto ai giovani.

Tutti questi fattori portano a infezioni più frequenti da Staphylococcus aureus dopo l'intervento. Di conseguenza, possono verificarsi le malattie tipiche che sono innescate dallo Staphylococcus aureus.Tuttavia, la sepsi, l'endocardite o l'infezione della ferita sono particolarmente comuni. È imperativo trattare queste malattie con antibiotici, altrimenti possono essere fatali.

avvenimento

Qui lo Staphylococcus aureus si trova anche naturalmente nel corpo:

pelle

Lo Staphylococcus aureus si manifesta in modo permanente sulla pelle fino al 20% della popolazione. Lo Staphylococcus aureus è temporaneamente rilevabile fino all'80% della popolazione. I dipendenti ospedalieri o le persone che sono spesso pazienti ricoverati hanno una percentuale più alta. Il batterio non sviluppa proprietà patogene, ma fa parte della normale flora cutanea. Tuttavia, queste persone possono anche agire come vettori e infettare altre persone con Staphylococcus aureus. Ciò è particolarmente problematico con MRSA.

naso

Oltre alla pelle, lo Staphylococcus aureus si trova anche nelle mucose. La mucosa del naso, dei seni e della gola è particolarmente colpita. Questa è una percentuale più alta per il personale ospedaliero o le persone che sono spesso pazienti negli ospedali rispetto alla popolazione generale. I batteri nelle mucose possono anche essere causa di infezione in altre persone.

orecchio

Lo Staphylococcus aureus può anche causare un'infezione dell'orecchio medio con conseguente otite media. Il batterio arriva lì tramite la tromba dell'orecchio, che anche Tuba auditiva o tromba d'Eustachio è chiamato. Questo rappresenta una connessione tra l'orecchio medio e il naso o la gola. In genere, solo un orecchio medio è infetto.

Le seguenti occorrenze di Staphylococcus aureus sono patologiche:

sangue

La rilevazione di Staphylococcus aureus nel sangue ha sempre valore di malattia. Il batterio può moltiplicarsi bene nel sangue e causare endocardite e sepsi. Le vie di accesso del batterio al sangue possono essere variate. Dopo la formazione di un ascesso, lo Staphylococcus aureus può successivamente infiltrarsi nel tessuto circostante intatto e attaccare i vasi sanguigni che lo forniscono. Inoltre, il batterio può stabilirsi relativamente bene sulle ferite superficiali della pelle e anche infiltrarsi nei vasi nel tempo. Anche le cannule venose a permanenza e i cateteri venosi centrali (CVC) rappresentano un rischio particolare per lo sviluppo della sepsi stafilococcica, poiché ciò consente ai batteri di raggiungere anche i vasi sanguigni migrando lungo le strutture plastiche.

ascesso

Lo Staphylococcus aureus può infiltrarsi e distruggere il tessuto umano sano a causa dei vari enzimi che rilascia. Questo può portare allo sviluppo di un ascesso. La formazione di un ascesso rappresenta sempre un rischio per l'infiltrazione dei vasi sanguigni circostanti, che può portare alla sepsi. Il batterio a volte può essere rilevato all'interno di questo ascesso mediante coltivazione microbiologica.

brufoli

Un brufolo è causato dall'ostruzione di un poro della pelle. Di regola, non ci sono complicazioni quando appare un brufolo. La stitichezza può essere causata da varie sostanze. Tra le altre cose, il sudore o il sebo possono causare un blocco. Questo crea buone condizioni per la colonizzazione da parte di batteri patogeni come lo Staphylococcus aureus. Qui il batterio può moltiplicarsi e innescare ulteriori sintomi. In casi estremi, il brufolo può diffondersi a ebollizione, carbonchio o ascesso. C'è il rischio di sviluppare la sepsi.