Pinworm (Enterobius vermicularis)

Cos'è un ossiuri (Enterobius vermicularis)?

Gli ossiuri (Enterobius vermicularis dalla specie di nematodi) sono parassiti che colpiscono solo l'uomo.
Vivono e si riproducono nel colon umano e depongono le uova sulla pelle intorno all'ano.

Gli ossiuri misurano tra 2 mm (maschi) e circa 10 mm (femmine), sono filiformi e caratteristicamente bianchi.
La dimensione delle uova è dell'ordine del micrometro e difficilmente può essere vista con l'occhio umano. Il quadro clinico dell'infestazione da ossiuri è chiamato enterobiosi.

Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Parassiti nell'intestino

Com'è il percorso di trasmissione?

Il ciclo di vita degli ossiuri avviene all'interno del sistema digestivo umano. Dopo l'accoppiamento, le femmine migrano di notte verso l'ano e depongono le uova sulla pelle anale.
Questi si attaccano e causano un forte prurito.

Grattandosi, le uova finiscono sulle mani della persona infetta e possono essere distribuite. Si verifica un'infezione ripetuta portando le mani alla propria bocca o la trasmissione ad altre persone lasciando le uova su oggetti, maniglie delle porte ecc. Quando vengono toccate (la cosiddetta via di infezione fecale-orale).

In casi isolati è stato descritto anche il contagio per inalazione di polvere contenente uova roteante, poiché le uova possono sopravvivere fino a due settimane.

Cause di malattia

Non esiste una causa specifica per l'infezione da ossiuri.
È una delle malattie parassitarie più comuni nell'uomo Secondo la dottrina, il 50% di tutte le persone contraggono l'enterobiosi una volta nella vita e il numero di persone infette supera il miliardo.

Un'infezione da ossiuri non dice nulla sul sistema immunitario di una persona, chiunque può ammalarsi.
In generale, la diffusione tra i bambini è significativamente più comune che tra gli adulti (vedi sotto).

La scarsa igiene delle mani può essere considerata l'unica causa della diffusione degli ossiuri. Le mani sono il vettore da dove vengono deposte le uova al punto di ingresso nel corpo.
Il lavaggio accurato delle mani dopo aver usato il bagno può interrompere questo ciclo di infezione e impedire che altre persone vengano infettate.

Diagnosi di enterobiosi

Il prurito anale serve come guida per diagnosticare l'infestazione da ossiuri (enterobiosi o ossiuriasi).
Viene quindi eseguita una cosiddetta preparazione del nastro adesivo dall'ano. Una specie di nastro adesivo viene attaccato all'ano e rimosso di nuovo per fornire la prova delle uova dei vermi.
Questa preparazione del nastro viene quindi esaminata al microscopio per rivelare le uova.

Questa è considerata una prova definitiva della diagnosi di infezione da ossiuri. Un campione di feci viene spesso utilizzato al posto del nastro per rilevare le uova o i vermi stessi.
Inoltre, l'eosinofilia si trova spesso nel sangue, un aumento di alcuni globuli bianchi che reagiscono specificamente ai parassiti.

Un aumento degli anticorpi IgE può anche indicare un'infezione da parassiti.

Maggiori informazioni sull'argomento sotto: vermi nell'intestino

Perché a loro piace apparire nei bambini?

I bambini non hanno ancora un comportamento igienico particolarmente pronunciato. Lavarsi le mani dopo essere andati in bagno è spesso dimenticato o addirittura sgradito, le mani spesso finiscono in bocca, il prurito viene semplicemente ceduto e graffiato, anche se la zona pruriginosa è sui glutei.

Il prurito notturno dell'ano è particolarmente delicato, dove durante il sonno viene graffiato inconsciamente e le uova vengono ingerite. È anche più facile diffonderlo negli asili e negli asili nido, poiché non tutti i bambini possono essere controllati per il lavaggio delle mani dopo aver usato il bagno.

Giocano insieme, toccano lo stesso giocattolo ei vermi si diffondono senza ostacoli. I bambini portano i vermi a casa con loro, dove anche la famiglia può essere infettata.

Quanto dura il periodo di incubazione?

Il periodo di incubazione è piuttosto lungo e va dalle cinque alle sei settimane, che corrisponde allo sviluppo di vermi sessualmente maturi dalle uova deposte.

Gli ossiuri hanno diversi stadi larvali che attraversano dopo la schiusa. L'infezione di solito si verifica con le uova e quindi i vermi si sviluppano mentre attraversano il sistema digestivo e rimangono nell'intestino dove si accoppiano.

I primi sintomi (di solito prurito) si verificano quando le uova vengono deposte sull'ano.

Quali possono essere i segni di un'infestazione da ossiuri?

Il sintomo tipico dell'infestazione da ossiuri è il prurito anale, che è innescato dalle uova deposte.
I vermi possono spesso essere visti nelle feci ad occhio nudo. Appaiono come strutture filiformi appuntite, di colore bianco chiaro, lunghe fino a 12 mm.

I maschi più piccoli muoiono dopo l'accoppiamento e vengono escreti con le feci. Sono lunghi solo fino a 5 mm e quindi più facili da perdere.
Le femmine più grandi possono anche essere escrete vive e quindi a volte sono visibili dal movimento nelle feci.

Sintomi concomitanti

Il classico sintomo di prurito dell'ano nell'infestazione da ossiuri può essere accompagnato da altri sintomi.
Soprattutto nei bambini, possono verificarsi problemi comportamentali e ritardi nella crescita nel corso della malattia.

A causa del prurito notturno, i bambini dormono peggio, il che è dimostrato da un comportamento anormale derivante dalla stanchezza eccessiva durante il giorno. Il dolore addominale può anche verificarsi meno frequentemente (vedi sotto).
Un fenomeno più comune nell'infestazione da ossiuri, d'altra parte, è la diffusione dell'infezione all'area genitale nelle ragazze.

Le uova possono anche essere distribuite alla vulva quando si usa il bagno, dove possono schiudersi anche i vermi. Questi portano all'infiammazione della vulva e della vagina e possono essere rilevati macroscopicamente o microscopicamente.

prurito

Il prurito è il sintomo caratteristico dell'infestazione da ossiuri, che di solito porta gli infetti dal medico.
Si verifica principalmente di notte e nella regione anale.

Il prurito fa sì che le uova dei vermi vengano assorbite dalle dita ed è responsabile di un'ulteriore distribuzione o infezione.

Dolore

Se l'infezione dura a lungo e i vermi continuano a moltiplicarsi nell'intestino, può verificarsi un'infiammazione.
Questi portano a dolori addominali e crampi, che possono esprimersi come appendicite fino a peritonite fulminante (peritonite).

Tali gradienti sono, tuttavia, piuttosto rari. Nei bambini, tale infiammazione può a sua volta portare all'inibizione della crescita.

Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Peritonite

Trattamento e terapia

L'infestazione da ossiuri dovrebbe sempre essere trattata con farmaci, se possibile. A tale scopo sono disponibili numerose sostanze antiparassitarie (vedi sotto).

Possono essere prese anche misure aggiuntive. Questi di solito servono a prevenire l'ulteriore diffusione e infezione di altri membri della famiglia. La biancheria intima con una cintura stretta può aiutare a fermare i graffi dell'ano durante la notte. Le unghie accorciate aiutano anche a ridurre l'assorbimento e la distribuzione delle uova.

Se è nota un'infestazione da ossiuri, è necessario osservare un'attenta igiene delle mani durante il trattamento e per circa due settimane dopo. Asciugamani, lenzuola e indumenti usati devono essere lavati ad almeno 60 °. Le superfici e gli oggetti eventualmente contaminati possono essere puliti dalle uova aderenti lavandoli con acqua calda.

Si consiglia inoltre di fare la doccia al mattino dopo essersi alzati, prima di poter distribuire le uova deposte durante la notte. Queste misure riducono al minimo il rischio di ripetute autoinfezioni e di infettare altri.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Medicinali per i vermi
• Cura contro i parassiti

Quali farmaci vengono utilizzati per il trattamento?

I medicinali che sono efficaci contro i nematodi, come gli ossiuri, sono chiamati antielmintici.

Gli ingredienti attivi più comunemente prescritti sono mebendazolo (ad es.Vermox) e pirantel (ad es.Helmex). Possono essere utilizzati anche tiabendazolo, derivati ​​della piperazina e pirvinio.

Tutti i principi attivi uccidono sia i vermi adulti che i loro stadi larvali. Di solito viene somministrata una singola dose, che dovrebbe essere presa ripetutamente dopo due settimane per sbarazzarsi davvero dei vermi.

Si raccomanda di trattare anche i familiari stretti, ad es. B. i genitori dei bambini affetti, anche se non notano ancora alcun sintomo. La maggior parte degli ingredienti attivi agisce principalmente nell'intestino e viene difficilmente assorbita, ma occasionalmente possono verificarsi effetti collaterali.

Esistono farmaci da banco?

Il principio attivo Pyrvinium (ad esempio Molevac) può essere ottenuto in farmacia senza prescrizione medica.

Agisce solo contro gli ossiuri, mentre le altre sostanze hanno uno spettro di attività più ampio e possono essere utilizzate anche per altre malattie da vermi. Mebendazole, pyrantel e altri richiedono una prescrizione e devono essere prescritti da un medico.

Se si sospetta un'infestazione da vermi, tuttavia, la terapia non deve essere eseguita di propria iniziativa. Sono necessari la conferma della diagnosi sospetta e l'adeguamento della terapia all'entità dell'infestazione e altri fattori come l'età e il peso corporeo.

L'omeopatia può aiutare?

Secondo gli attuali studi scientifici, l'efficacia delle terapie omeopatiche non è stata dimostrata.
Poiché i vermi si diffondono senza un'adeguata terapia e altre persone possono essere infettate, la terapia farmacologica è sempre raccomandata.

Se lo si desidera, possono essere utilizzati anche rimedi omeopatici.
Tuttavia, non sostituiscono il trattamento con antielmintici

Ossiuri durante la gravidanza: è così pericoloso?

Un'infestazione da ossiuri durante la gravidanza non è necessariamente una minaccia. I vermi rimangono nell'intestino e non rappresentano una minaccia per il nascituro.
Solo con una massiccia infestazione e infiammazione nell'intestino l'infestazione da vermi può avere un impatto negativo sulla gravidanza.

Alla nascita è possibile anche l'infezione del neonato attraverso le uova che si attaccano alla regione anale / genitale.

Pertanto, in caso di infezione da ossiuri durante la gravidanza, la terapia deve essere con un antielmintico. Non tutti i principi attivi sono adatti alle donne in gravidanza. Tuttavia, pirvinio, mebendazolo e noclosamide sono elencati come utilizzabili in gravidanza.

Tuttavia, una terapia adeguata dovrebbe essere discussa con un medico.