Demenza di Alzheimer

Sinonimi in senso lato

Morbo di Alzheimer, demenza, Alzheimer

definizione

UN Demenza di Alzheimer è una malattia degenerativa del cervello che causa demenza conduce. Ragioni per il declino della funzione cerebrale (degenerazione) sono l'affondamento dei nuclei di sistema nervoso centrale, le sostanze messaggere (Trasmettitore) produrre e il restringimento dei tessuti (atrofia) del Corteccia cerebrale. Allo stesso tempo c'è un'eccessiva deposizione di alcune sostanze in cervello e pareti dei vasi cerebrali.

Epidemiologia

Il morbo di Alzheimer è considerata la causa più comune di demenza nelle nazioni occidentali ed è responsabile del 50-75% di tutte le demenze. Nei paesi asiatici, invece, a differenza dell'Europa e degli Stati Uniti, un'altra forma di demenza, la demenza vascolare, sembra essere più comune della demenza di tipo Alzheimer.

La frequenza della malattia dipende dall'età. Nella fascia di età sotto i 60 anni è intorno allo 0,04%, fino ai 70 anni intorno all'1%, tra i 70 ei 79 anni intorno al 3% e tra gli 80 ei 90 anni intorno al 10%.Esistono varie fonti di informazione sulle persone con più di 95 anni: da un lato si segnala che la frequenza diminuisce nuovamente a questa età, dall'altro si afferma che il 40-50% è malato. In generale, tuttavia, si può affermare che circa il 5% di tutti gli over 65 anni soffre di demenza, il 50-75% di loro di Alzheimer.

L'età principale della malattia è compresa tra i 70 e gli 80 anni. Le donne si ammalano relativamente più spesso, ma probabilmente solo perché la loro quota in questa fascia di età è molto maggiore di quella degli uomini. La rara forma familiare ha un'età più giovane di esordio.

In un paziente con Trisomia 21 ("Sindrome di Down") il rischio di demenza di Alzheimer è aumentato molte volte. Guarda anche Cause di Alzheimer

storia

Il morbo di Alzheimer fu pubblicato per la prima volta nel 1901 dal medico tedesco Alois Alzheimer (1864-1915) descritto come uno "strano quadro clinico". Il paziente che ha descritto era Auguste Deter, allora 51. Aveva una notevole menomazione della memoria in tenera età, associata a disorientamento e allucinazioni, che la portarono alla morte all'età di 55 anni nel 1906. Dopo la sua morte, l'Alzheimer ha esaminato il suo cervello e ha scoperto alcune anomalie: la corteccia cerebrale era più sottile del normale e ha trovato depositi focali che "Placche di Alzheimer e -fibrille“.

Nei successivi cinque anni, ulteriori casi di pazienti con una malattia simile erano già stati classificati come "Il morbo di Alzheimer“Descritto nella letteratura medica. Il nome ufficiale va allo psichiatra Emil Kraepelin indietro, con cui Alzheimer ha lavorato per diversi anni. Nel 1910 ha chiamato la malattia nel suo "libro di testo di psichiatria" dopo Alois Alzheimer.

genetica

I fattori genetici giocano un ruolo come ulteriori cause della malattia di Alzheimer. Il 7% di tutti i pazienti con malattia di Alzheimer ha un accumulo familiare di demenza. Questi pazienti sono riassunti nel gruppo della demenza di Alzheimer familiare (FAD). In alcuni di questi casi, la malattia di Alzheimer è causata da un difetto genetico prevalentemente ereditario. I geni difettosi si trovano sui cromosomi 1, 14 e 21.

Le mutazioni sul cromosoma 1 e 14 influenzano i geni delle proteine ​​della presenilina. Se la presenilina-1 sul cromosoma 14 è interessata, l'insorgenza della malattia si verifica prima dei 60 anni, nella forma estrema prima dei 30 anni. Una mutazione nel gene della presenilina-1 è la causa più comune di demenza familiare di Alzheimer ad esordio precoce.

Se la presenilina-2 sul cromosoma 1 è interessata, l'età di insorgenza è compresa tra 45 e 73 anni. Entrambe le proteine ​​sono correlate alla scomposizione dei depositi contenenti proteine ​​nel tessuto (amiloide). Le mutazioni nella proteina precursore dell'amiloide (proteina precursore dell'amiloide (APP)) sul cromosoma 21 portano all'insorgenza della malattia prima dei 65 anni.

All'interno del gruppo della demenza di Alzheimer causata da difetti genetici, una mutazione può essere trovata sul cromosoma 14 nell'80% dei pazienti, sul cromosoma 1 nel 15% e sul cromosoma 21 nel 5%.

Nella trisomia 21, la demenza è la regola in chi ha più di 30 anni e si possono scoprire cambiamenti nel cervello molto simili a quelli della malattia di Alzheimer.

Un difetto nel gene per l'apolipoproteina E sul cromosoma 19 può anche essere la causa della demenza di Alzheimer, poiché l'apolipoproteina E reagisce con l'amiloide e quindi accelera l'accumulo (aggregazione) dell'amiloide nelle placche. È anche correlato a determinati sintomi neurologici che possono verificarsi nei malati di Alzheimer.

Per informazioni generali vedere anche: La demenza