Edema da carenza di proteine

definizione

L'edema è un accumulo patologico di liquido nel tessuto.
Il più delle volte, il fluido fuoriesce dal sistema vascolare e si raccoglie nello spazio tra i tessuti, tra le cellule (interstizio). Oltre a un disturbo circolatorio, la causa della formazione di edema è anche una carenza di proteine. Si parla quindi di edema da carenza di proteine. Questi si verificano a causa del fatto che la pressione oncotica nei capillari è troppo bassa. A causa della mancanza di proteine, non è possibile creare una pressione sufficiente per trattenere il fluido nel sistema vascolare.

cause

Una carenza di proteine ​​nel sangue può portare alla formazione di edema da carenza di proteine.
Il fluido si raccoglie quindi all'esterno del sistema dei vasi sanguigni nello spazio interstiziale (spazio cellulare). Se il contenuto di proteine ​​nel siero del sangue scende al di sotto di 5 g / dl, c'è un alto rischio di sviluppare edema da carenza di proteine. Le cause di una carenza di proteine ​​nel sangue (ipoproteinemia) possono essere numerose. Da un lato, un basso apporto proteico nella dieta è responsabile di questo.

Di solito questo non è un problema nel mondo occidentale. In Africa, tuttavia, molti, soprattutto i bambini, soffrono di edema da carenza di proteine, noto anche come edema della fame. La carenza di proteine ​​si verifica anche in alcune malattie. Se il pancreas è debole (insufficienza pancreatica), le grandi molecole proteiche nell'intestino non possono essere completamente divise e quindi non possono essere assorbite attraverso la mucosa. Anche se il fegato non ha la capacità di sintetizzarlo (a causa della cirrosi epatica), può verificarsi una carenza di proteine, poiché le nuove molecole proteiche si formano normalmente lì dagli amminoacidi che vengono ingeriti con il cibo. In Europa, l'edema da carenza di proteine ​​nel contesto di una malattia tumorale (dovuto all'aumento del consumo di proteine) è una causa comune. Questo vale anche per una maggiore perdita di proteine ​​attraverso i reni (sindrome nefrosica).

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Quali sono i sintomi dell'edema da carenza di proteine?

L'edema è un accumulo patologico di liquido nel tessuto. In linea di principio, questi possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Ma soprattutto in uno degli strati superiori della pelle, perché è qui che i capillari perdono fluido. Questo edema viene quindi percepito esternamente come un gonfiore. Un'altra indicazione di una carenza di proteine ​​è la perdita di peso. Ciò è principalmente causato dalla riduzione della massa muscolare. I muscoli vengono scomposti per aumentare leggermente il contenuto di proteine ​​nel sangue. A causa della mancanza di muscoli, la persona colpita spesso si sente debole e meno produttiva.

La guarigione delle ferite è notevolmente ritardata, poiché anche le proteine ​​sono necessarie per costruire nuovi tessuti. Anche il sistema immunitario è debole. Il risultato sono frequenti infezioni. Ulteriori segni sono occhiaie e ossa sporgenti (ad es. Sul viso). La caduta dei capelli e le unghie fragili possono anche essere un'indicazione di una carenza di proteine. Nel complesso, ci sono numerosi sintomi che possono essere considerati una carenza di proteine.

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Sintomi sull'addome

L'edema della fame in particolare si manifesta con l'accumulo di acqua nella zona addominale. La causa dell'edema della fame è la mancanza di proteine. Normalmente, il corpo ha bisogno di un adeguato apporto di proteine ​​attraverso il cibo per mantenere il contenuto di proteine ​​nel sangue. La fame porta a una grave carenza di proteine. Questo riduce la pressione oncotica nel sistema dei vasi sanguigni e l'acqua si raccoglie nello spazio intercellulare. Nel caso dell'edema da fame, questo è anche il caso delle gambe, ma soprattutto dello stomaco.

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diagnosi

Il sospetto di edema da carenza di proteine ​​può già essere fatto con una storia medica e un breve esame fisico.
Il medico chiede informazioni su malattie precedenti che indicano una carenza di proteine ​​o una maggiore perdita di proteine. Quindi segue l'esame fisico. L'edema è spesso una diagnosi visiva. Anche il laico percepisce spesso l'accumulo di acqua nel tessuto. Questo è poi seguito da un esame del sangue. Viene misurato il contenuto totale di proteine ​​nel sangue. L'urina può anche essere esaminata per determinare se vi è escrezione proteica nelle urine.

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Decorso della malattia

Il decorso dell'edema da carenza proteica dipende anche dalla sua causa.
Se la causa della carenza di proteine ​​non viene corretta a lungo termine, i sintomi peggiorano.Oltre all'edema da carenza di proteine, c'è anche una rapida perdita di massa muscolare. Per mantenere più o meno costante il contenuto di proteine ​​nel sangue, il corpo scompone i muscoli. Più a lungo persiste l'edema da carenza proteica, maggiore è il rischio di complicanze. Il decorso della malattia può essere solitamente interrotto fornendo proteine ​​(tramite cibo o come infusione).

Terapia dell'edema da carenza di proteine

L'edema da carenza di proteine ​​può essere trattato se si riesce a eliminare la causa dell'edema - la carenza di proteine.
In caso di edema da fame (ridotto apporto di proteine ​​nel cibo) si dovrebbe aumentare gradualmente l'assunzione di proteine ​​per non provocare la sindrome da rialimentazione. Questo quadro clinico può verificarsi se ai pazienti vengono somministrate improvvisamente quantità normali di cibo dopo un lungo periodo di malnutrizione.
Se il pancreas è debole, gli enzimi digestivi possono essere somministrati sotto forma di compresse. Questo porta quindi a una migliore scomposizione delle proteine ​​nell'intestino. Ai pazienti con malattia epatica allo stadio terminale vengono solitamente somministrate infusioni di proteine. Perché la produzione di proteine ​​di un corpo sufficiente non è più possibile. Ai pazienti con tumore può anche essere somministrata una porzione extra di proteine ​​attraverso la vena (come infusione). Soprattutto se soffrono di ascite a causa della mancanza di proteine. Se l'edema da carenza proteica si verifica a causa della perdita di proteine ​​nel rene, è necessario cercare di trattare la malattia renale per prevenire un'ulteriore perdita di proteine.

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previsione

La prognosi dell'edema da carenza di proteine ​​varia notevolmente. L'edema da carenza di proteine ​​è principalmente un sintomo che può verificarsi in varie malattie. La prognosi dipende quindi dalla prognosi della malattia. L'edema della fame di solito può essere trattato molto bene se si presta attenzione a un aumento graduale dell'assunzione di proteine. L'edema da carenza di proteine ​​come parte di un pancreas debole può essere trattato con farmaci e ha una buona prognosi.

Gravi malattie del fegato e dei reni che portano a edema da carenza di proteine ​​di solito possono essere trattate solo male. La prognosi dell'edema è corrispondentemente infausta. Questo vale anche per l'edema da carenza di proteine ​​nei pazienti con tumore. Va detto, tuttavia, che la somministrazione (endovenosa) di proteine ​​può spesso ridurre l'edema, almeno temporaneamente, indipendentemente dalla patologia sottostante.

Malattie secondarie

Le conseguenze di una carenza di proteine ​​sono gravi. Possono estendersi a malattie potenzialmente letali.
L'organismo quindi cerca di tutto per contrastare un'imminente carenza di proteine. L'edema causato da una carenza proteica è quindi una conseguenza della carenza proteica, che normalmente si verifica solo in presenza di una marcata carenza proteica. Prima di ciò, il corpo cerca di ridurre la massa muscolare. Se la carenza di proteine ​​non viene compensata, porta al sottopeso. Questo può portare alla morte.

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