Ormone tiroideo T4 - tiroxina

Definizione

T4 è l'abbreviazione dell'ormone tiroideo tetraiodotironina contenente iodio. La tiroxina è ancora un nome comune. T4 e la T3 strutturalmente correlata (triiodotironina) sono coinvolti in numerosi processi metabolici del corpo e sono essenziali per il corretto funzionamento dell'organismo. Valori troppo bassi indicano una tiroide ipoattiva e valori troppo alti indicano una tiroide iperattiva.In caso di ipofunzione, ad esempio dovuta a una malattia infiammatoria (spesso: tiroidite di Hashimoto), il valore è solitamente troppo basso. In caso di iperfunzione, come è possibile con il morbo di Graves o l'autonomia tiroidea, vengono spesso misurati valori di T4 aumentati. Se T4 non è nel range normale, il medico di solito deve ordinare un trattamento con compresse e, se necessario, ulteriori diagnosi.

Quali sono i valori normali per T4?

L'ormone tiroideo T4 può essere determinato nel sangue e la sua concentrazione è solitamente espressa nell'unità di nanogrammi per litro (ng / L) o per decilitro (ng / dl). Un nanogramma è un miliardesimo di grammo (o 0,000000001 grammo). In alcuni casi, tuttavia, il valore viene fornito anche nell'unità picomole per litro (pmol / L). Invece di peso, indica il numero di particelle. Poiché l'ormone tiroideo è principalmente legato alle proteine ​​e solo una piccola parte è "libera" e quindi direttamente disponibile per l'organismo, di solito viene determinata solo la T4 libera (fT4). L'intervallo normale per la concentrazione di T4 libero (fT4) nel sangue è 8-18 ng / litro o 10-23 pmol / litro.

Se le informazioni sono fornite per decilitro (decimi di litro), i valori sono compresi tra 0,8 e 1,8 ng / dl o tra 1 e 2,3 pmol / dl. La confusione è aumentata dal fatto che ci sono anche altre aree di confine applicabili per diversi gruppi di popolazione come donne incinte, anziani o bambini. Pertanto, se il valore T4 rientra nell'intervallo normale deve essere valutato solo da un medico.

Come cambia il T4 durante la gravidanza?

Durante la gravidanza ci sono cambiamenti ormonali, quindi il valore T4 spesso non rimane lo stesso. Qui viene fatta una distinzione tra cambiamenti fisiologici, cioè quelli che si verificano naturalmente durante la gravidanza, e cambiamenti patologici, cioè cambiamenti patologici che richiedono un trattamento. La T4 libera aumenta naturalmente nella prima parte della gravidanza fino ad un valore massimo, che solitamente si raggiunge tra la nona e la 13a settimana di gravidanza. Nell'ulteriore corso il valore diminuisce nuovamente.

Tuttavia, l'ormone di controllo della ghiandola tiroidea, la tireotropina o il TSH, è solitamente determinato nella donna incinta. Usando il suo valore ei valori limite che si applicano a seconda della fase della gravidanza, di solito si può determinare se la funzione tiroidea va bene o se c'è una funzione insufficiente o eccessiva.

Valore T4 e desiderio per i bambini

Una normale funzione tiroidea nelle donne è molto importante se desiderano avere figli. Pertanto, il valore della T4 libera e dell'ormone di controllo TSH dovrebbe essere nel range normale. Valori di T4 sia poco attivi che iperattivi o troppo bassi e troppo alti possono portare a gravi danni permanenti nello sviluppo del bambino. Inoltre, la funzione ipoattiva è una possibile ragione per cui la donna non può rimanere incinta in primo luogo. Tuttavia, se la gravidanza si verifica nonostante una disfunzione tiroidea, il rischio di aborto spontaneo aumenta. Un aumento o una diminuzione del valore T4 dovrebbe quindi essere chiarito e, se necessario, trattato se si desidera avere figli. Inoltre, se l'inizio della gravidanza ha esito positivo, è necessario attenersi alla precauzione raccomandata per lo iodio. Il valore T4 e quindi la funzione tiroidea negli uomini non ha alcuna influenza diretta sul desiderio di avere figli.

Perché il mio valore T4 è troppo alto?

Se il valore T4 è troppo alto, ciò indica una tiroide iperattiva. Ciò, a sua volta, può avere varie cause, alcune delle quali abbastanza comuni e altre piuttosto rare.

Una delle possibili cause più comuni è la cosiddetta autonomia tiroidea. Ciò porta a una produzione eccessiva e disinibita di ormoni da parte delle singole aree della ghiandola tiroidea. La diagnosi viene effettuata utilizzando la scintigrafia tiroidea. A tale scopo, una piccola quantità di iodio radioattivo viene aggiunta al sangue, che si accumula nella ghiandola tiroidea. In caso di autonomia tiroidea, nel grafico viene evidenziata un'area di eccessivo accumulo, che viene poi definita “nodulo caldo”.

La seconda causa comune di un valore T4 troppo alto è la malattia di Graves. L'eccessiva produzione di ormoni è innescata dai cosiddetti autoanticorpi, che sono diretti contro i recettori tiroidei. In questo modo, la ghiandola tiroidea è spinta a produrre ormoni in eccesso. La diagnosi della malattia di Graves è resa possibile principalmente determinando questi autoanticorpi nel sangue.

Un'altra possibile causa di livelli elevati di T4 è l'uso eccessivo di farmaci per la tiroide se, ad esempio, la dose fissata dal medico è troppo alta. A seconda della causa sottostante dell'aumento di T4, è possibile avviare una terapia mirata.

Perché il mio valore T4 è troppo basso?

Un valore T4 troppo basso indica una carenza di ormone tiroideo, che di solito è dovuta a una tiroide ipoattiva. La sottofunzione può avere varie cause.

La tiroidite di Hashimoto è abbastanza comune nella popolazione (soprattutto donne). In questa malattia, il corpo produce proteine ​​speciali (autoanticorpi) che portano all'infiammazione e alla ridotta funzionalità del tessuto tiroideo.

Valori bassi di T4 si verificano anche se la ghiandola tiroidea è stata operata o se è stato somministrato lo iodio radioattivo a causa di una malattia. Dopo tale operazione, i pazienti di solito devono assumere gli ormoni tiroidei come compresse per tutta la vita. Se il dosaggio è troppo basso, ci sarà ipofunzione e il valore T4 è troppo basso.

T4 come farmaco

Il T4 non è solo un ormone importante prodotto dall'organismo, ma anche un farmaco prescritto molto spesso. Le persone con una tiroide ipoattiva (ad esempio, a seguito di un intervento chirurgico alla tiroide o di un'infiammazione della ghiandola tiroidea) hanno bisogno di T4 per condurre una vita normale. La compressa, che di solito viene assunta una volta al mattino, sostituisce la funzione che altrimenti assume la ghiandola tiroidea, e il fabbisogno giornaliero di ormone tiroideo è coperto. È necessario impostare una dose individuale per ogni persona in base alle rispettive esigenze. Controllando regolarmente i valori del sangue, il medico può controllare questa dose e regolarla se necessario.

I medicinali con il principio attivo T4 (tetraiodotironina, spesso indicata anche come tiroxina) sono disponibili da diversi produttori in diversi dosaggi. Il nome commerciale varia a seconda del produttore. Tuttavia, il principio attivo e l'effetto sono identici. Preparazioni prescritte frequentemente sono, ad esempio, L-Thyroxin Henning o Euthyrox. I dosaggi usuali sono compresi tra 25 e 300 µg (microgrammi). Esistono anche farmaci che contengono iodio oltre al T4, come lo iodio tiroideo o lo iodotirox.

T4 per dimagrire

Se vuoi perdere peso, l'assunzione di T4 non è affatto un'opzione, tuttavia, alcune persone causano la perdita di peso assumendo ormoni tiroidei. Da un lato, questo di solito non ha successo e, dall'altro, è molto pericoloso. Gli ormoni tiroidei (come T4) portano ad un aumento del dispendio energetico del corpo, così che le persone con una tiroide iperattiva spesso perdono peso.

Tuttavia, se prendi ormoni tiroidei come T4 senza fare affidamento su di loro per un disturbo della tiroide, può portare a ipertiroidismo indotto artificialmente. Oltre a disturbi come irrequietezza, tremori, sudorazione o diarrea, possono verificarsi conseguenze potenzialmente letali come aritmie cardiache. Chi vorrebbe dimagrire e anche mantenere il proprio peso a lungo termine può ottenerlo solo modificando le proprie abitudini alimentari (minor apporto calorico) e attraverso una maggiore attività fisica (maggior consumo calorico).

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T3 vs T4: qual è la differenza?

Sia T4 che T3 sono ormoni contenenti iodio prodotti dalla ghiandola tiroidea. Differiscono solo chimicamente in quanto T3 (triiodotironina) contiene tre particelle di iodio e T4 (tetraiodotironina) quattro. Mentre T4 è più stabile e si disintegra meno rapidamente, T3 è fino a cento volte più efficace di T4. Il corpo è anche in grado di convertire T4 in T3.

La tiroide produce principalmente T4, che può anche essere visto come una sorta di "forma di immagazzinamento" ed è costantemente disponibile nel sangue. Se necessario, l'organismo può ripiegare su questa “riserva” e convertire T4 in T3. Per questo motivo, le compresse sostitutive dell'ormone tiroideo contengono solitamente il T4 più stabile. Nell'analisi del sangue per i valori della tiroide, di solito vengono determinati sia T3 che T4. Con una leggera carenza ormonale, spesso solo il valore T4 viene inizialmente abbassato. Se c'è una carenza pronunciata, tuttavia, entrambi i valori sono generalmente troppo bassi.