Nervo sciatico

Sinonimi

Sciatica, nervo sciatico, nervo dell'anca, nervo ischiatico

Medico: Nervo sciatico
Inglese: nervo sciatico, nervo sciatico

Definizione e introduzione

Il nervo sciatico è il nervo periferico più lungo negli esseri umani. Allo stesso tempo, è il nervo più grande e più spesso con una sezione trasversale di circa 1 x 1,5 cm. Insieme a diversi nervi, proviene da un plesso nervoso, il plesso del nervo sacro lombare (plesso lombosacrale), che fornisce la regione delle gambe e dei glutei. Nel suo percorso verso il piede, si divide nella zona della coscia prima dell'incavo del ginocchio in due ulteriori rami, il nervo perone e il nervo tibiale. Ciascuno di questi due nervi è ulteriormente suddiviso in due rami. Oltre alle fibre per il movimento dei muscoli (Capacità motorie), il nervo trasporta le fibre per la sensazione (sensibilità).

Origine del nervo sciatico

Del Nervo sciatico proviene da una rete neurale della colonna vertebrale o dei segmenti del midollo spinale nell'area lombare e sacrale (Colonna vertebrale). Questo plesso del nervo sacro lombare (Plesso lombosacrale) fornisce entrambe le parti del plesso lombare (Plesso lombare) e sacro (Plesso sacrale) per la cura motoria e sensibile di tutta la gamba compresi glutei e fianchi.
Il nervo sciatico proviene dal sacro. Questo plesso sacro include:

• il nervo gluteo superiore (Nervo gluteo superiore)
• il nervo gluteo inferiore (Nervo gluteo inferiore)
• il nervo sciatico con i suoi due rami nervo perone comune (Nervus fibularis (= peroneus) communis) e nervo tibiale (Nervo tibiale)
• il nervo cutaneo posteriore della coscia (Nervo cutaneo femorale posteriore)
• il nervo pubico (Nervo pudendo)

Al contrario, il plesso lombare è responsabile delle funzioni motorie della parte inferiore dei muscoli della parete addominale e di alcuni muscoli della coscia. Inoltre, è abilitata la sensibilità della pelle dell'addome inferiore, dei genitali e della regione anteriore della coscia. Il plesso lombare è costituito da sei nervi e dai loro rami.

Figura nervo sciatico

1. Nervo sciatico -
   Nervo sciatico
2. Disco di deformazione
3. Prolasso del disco -
   Prolasso del nucleo polposo
4. Nucleo gelatinoso -
   Nucleo polposo

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Panoramica e classificazione

Il nervo sciatico si divide nell'area del ginocchio in:

• il nervo tibiale (Nervo tibiale)
• e il nervo perone comune (Nervo fibulare comune)

Il nervo perone comune si divide sulla parte inferiore della gamba in un ramo superficiale e uno profondo (Nervi fibulari superficiali e profondi). Il nervo tibiale si divide solo all'interno caviglia in altri due rami (Nervi plantari mediali e laterali) per fornire i muscoli del piede.
Un ulteriore suddivide le fibre di movimento (parte del motore) e fibre per la sensazione (fibre sensoriali), che corrono insieme in un nervo e vengono quindi emesse come rami alla rispettiva area di alimentazione.

Anatomia e decorso del nervo sciatico

Del Nervo sciatico proviene da un plesso di nervi nella regione lombareSacro-La zona (Plesso lombosacrale). Prima tira sotto il muscolo gluteo più grande (Muscolo gluteo massimo) attraverso il grande foro ischiatico (Forame sciatico maggiore). Questo è un punto di passaggio per importanti strutture di rifornimento della gamba e dell'anca, limitate nella zona pelvica da ossa, legamenti e muscoli. Questo ampio passaggio è attraverso a muscolo a forma di pera (Muscolo piriforme) in due aperture più piccole (Formamen soprapiriforme e forame infrapiriforme) diviso. Il nervo sciatico tira attraverso l'apertura inferiore (Forame infrapiriforme). Quindi corre lungo la parte posteriore della coscia tra i muscoli posteriori della coscia (Muscoli sciocrurali). Poco prima di raggiungere l'incavo del ginocchio (Fossa poplitea) il nervo sciatico si divide in due rami, il nervo perone comune (Nervo fibulare comune) e il nervo tibiale (Nervo tibiale), sopra.

Anatomia e decorso del perone e dei nervi tibiali

I due rami continuano a tirare lungo la parte inferiore della gamba verso il piede. Il nervo perone comune si avvolge intorno alla testa dell'osso del perone (Fibule della testa) e poi corre davanti a Parte inferiore della gamba. Perfora il lungo muscolo perone (Musculus fibularis longus) e poi si divide nuovamente in un ramo superficiale e profondo (Nervi fibulari superficiali e profondi).
Il nervo tibiale scorre attraverso l'incavo del ginocchio fino alla parte inferiore della gamba. Lì corre tra i muscoli flessori superficiali e profondi della parte inferiore della gamba. Alla caviglia interna, questo nervo si divide in due rami (Nervi plantari mediali e laterali) per poi trattare il piede.

Fisiologia (abilità motorie)

Del Nervo sciatico è responsabile del movimento dei flessori della coscia. Ciò comprende:

• il muscolo emitendineo (Muscolo semitendinoso)
• il muscolo emi-diaframma (Muscolo semimembranoso)
• il muscolo bicipite della coscia (Muscolo bicipite femorale)

Questi muscoli derivano da quello ischio (Os ischii) e indossare la parte inferiore della gamba (Crus) sul lato. Di conseguenza, causano im Articolazione del ginocchio una flessione e una leggera rotazione. nel articolazione dell'anca Da un lato, sono responsabili della stabilizzazione del bacino, dall'altro lavorano in sinergia con altri muscoli per avvicinarlo (Adduzione) e percorsi (Estensione) della gamba o dell'anca.
Inoltre, il nervo sciatico sposta parte di un muscolo da un altro gruppo muscolare della coscia, il cosiddetto. adduttori. Questo muscolo è la parte superficiale del grande muscolo che conduce ad esso (Muscolo adduttore magnus).

Il nervo perone comune e il nervo tibiale e i suoi rami sono responsabili della fornitura di fibre nervose a tutta la parte inferiore della gamba e ai muscoli del piede.

Fisiologia (sensibilità)

La sensibile area di rifornimento del nervo sciatico colpisce la parte inferiore della gamba (Crus) e il piede (Pes). Il nervo emana diversi rami della pelle (Nervo cutaneo) per attivare la sensazione. I rami della pelle del nervo perone comune e dei suoi rami innervano sensibilmente l'area laterale del polpaccio e la parte posteriore del piede. Al contrario, i rami della pelle del nervo tibiale e dei suoi rami forniscono il pelle la parte interna del polpaccio e la pianta del piede.

corso

Del Nervo sciatico nasce dal Segmenti del midollo spinale da L4 a S3 e quindi viene eseguito come nervo più grande del corpo umano prima attraverso il cosiddetto Forame piriforme, in modo da tra i flessori (flessori) e adduttori nella direzione Incavo del ginocchio (Fossa poplitea).

Quindi il nervo sciatico si divide nel suo due rami della gamba inferiore il Nervo tibiale e il Nervo fibulare sopra. Questi due nervi poi si tirano dentro Verso il piede.

Al Coscia il nervo corre insieme al Vasi della coscia, al Parte inferiore della gamba i nervi corrono solo parzialmente con i vasi. Un ramo sensibile del nervo scorre su una delle ossa della parte inferiore della gamba. Questo nervo è il nervo sensibile responsabile del Addormentarsi del piede è responsabile della seduta con le gambe incrociate. Si tratta di un cosiddetto Sindrome compartimentale nei muscoli del polpaccio, ad esempio attraverso Uso eccessivo e uno successivo rigonfiamento, anche il ramo del nervo sciatico che scorre qui può essere danneggiato.

Danni al nervo sciatico

Del Nervo sciatico può rimanere intrappolato nel foro ischiatico attraverso una frattura (simile a un'ernia inguinale) e causare dolore. Può anche causare paralisi e dolore Ossa rotte o contorsioni ad esempio come parte di un trauma. Anche iniezioni intramuscolari per esempio. nei glutei possono causare danni ai nervi, soprattutto se non vengono eseguiti correttamente. Inoltre, l'infiammazione può anche essere la causa del danno. Non di rado si trova anche il nervo sciatico prolasso del disco colpiti. Il dolore è anche noto come sciatica. Come Lombaggine (lombaggine) diventare Mal di schiena inteso senza carisma nella gamba. Se il dolore si verifica in combinazione, questo viene chiamato Lumboischialgia designato.

Danni al nervo perone

I disturbi del nervo perone comune possono essere riconosciuti da disturbi dell'andatura e malposizioni del piede. Se il nervo è danneggiato prima di dividersi nei suoi due rami terminali, la rotazione verso l'interno (pronazione) e lo stiramento (estensione) della sezione inferiore della gamba possono essere paralizzati o indeboliti. Il risultato è una posizione equino-piede torto (Pes equinovarus). Se si verifica una lesione oltre il ramo, un guasto isolato o un'interruzione del ramo e dei muscoli che controlla è impressionante, a seconda del ramo terminale danneggiato. Se il ramo profondo è interessato (nervus fibularis profundus), il risultato è un disturbo dell'allungamento (estensione), chiamato piede equino o debolezza della dorsiflessione (piede equino). Ciò porta a un disturbo dell'andatura (andatura passo-passo), in cui è necessaria una maggiore flessione nell'articolazione dell'anca e del ginocchio in modo che la punta del piede non si trascini sul pavimento quando si cammina. D'altra parte, il danno al ramo superficiale (nervus fibularis superficialis) appare in un disturbo della rotazione interna (pronazione). Oltre ai guasti motori, possono esserci anche disturbi della sensazione.

Danni al nervo tibiale

Il danno al nervo stinco o ai suoi rami terminali di solito provoca la paralisi dei muscoli del piede corto e / o disturbi sensoriali fino al dolore. Il cosidetto Sindrome del tunnel tarsale può verificarsi a causa della compressione dovuta a una costrizione anatomica nel corso del nervo sulla caviglia interna.

Nervo sciatico infiammato in gravidanza

Violento Dolore sciatico nel campo della Zona lombareche si irradiano lungo i glutei fino alla gamba e al piede sono un tipico sintomo di a nervo sciatico infiammato durante gravidanza.

Nella maggior parte dei casi questo dolore si verifica solo su una metà del corpo, è estremamente raro che il nervo sciatico sia infiammato su entrambi i lati.

Anche durante la gravidanza, la persona colpita può manifestare sintomi gravi tossire o Starnutoinnescare mentre si piega e / o si solleva la gamba interessata.

Inoltre, succede spesso Sensazioni di intorpidimento, Formicolio e / o Segni di paralisi la metà del corpo interessata.

Durante gravidanza c'è un grande rischio che il nervo sciatico si infiammi.

Da un lato, ciò è dovuto al fatto che molte strutture anatomiche vengono spostate nel corso della crescita del bambino e possono quindi premere sul nervo. D'altra parte, può bambino anche uno enorme pressione sul Nervo sciatico esercizio e in questo modo innescano i sintomi tipici.

Anche i muscoli glutei, particolarmente stressati durante la gravidanza, sono legati allo sviluppo di a Nervo sciatico - infiammazione.

Man mano che la distribuzione del peso viene spostata sempre più in avanti (ventralmente) man mano che il bambino cresce, i muscoli dei glutei sono costretti a sviluppare più forza per mantenere il corpo in posizione verticale.

In quei casi in cui i muscoli glutei possono essere identificati come causa dell'infiammazione, varie forme di terapia del calore come gel e / o impacchi termici aiutano a dare sollievo alle donne interessate.

Inoltre risultano essere massaggi leggeri e mirato allungamento come enorme riduzione del dolore. Non solo non è necessario prendersela comoda, è anche controproducente. Il movimento leggero e attento è considerato uno dei migliori approcci per il trattamento di un nervo sciatico infiammato durante la gravidanza.

Quando si prende antidolorifici e o preparati antinfiammatori Chiedere sempre il parere di un medico, poiché molti farmaci sono consentiti durante uno esistente gravidanza non essere preso.

Si prega di leggere anche il nostro argomento pertinente: Lumboischialgia in gravidanza

Dolore al nervo sciatico

Se la Nervo sciatico (Nervo sciatico) intrappolati o acceso ci sarà anche dolore forte accoltellamento e può essere inclusivo o meglio noioso. Il dolore può essere sia irradiarsi nella gamba o situato direttamente sopra il sito della lesione del nervo sciatico nelle natiche si trovano.

A seconda del tipo di lesione del nervo, infiammatoria o intrappolata, il dolore può essere uno dei due si verificano all'improvviso o te stesso svilupparsi lentamente. L'intensità del dolore può anche essere così alta che il Movimento limitato perché la gamba assume quasi automaticamente una posizione di rilascio. Nel Alleviare la postura se il dolore di solito diminuisce leggermente, può anche diminuire completamente. Tuttavia, il dolore spesso ritorna quando si rinuncia alla postura di sollievo. Come misura contro il dolore di un intrappolamento, la persona colpita può usarlo sdraiati sulla schiena e le gambe dentro Angolo di 90 ° nel ginocchio Mettilo in una posizione curva per allungare il nervo sciatico e alleviare il dolore.

Il dolore può anche limitare gravemente la qualità della vita delle persone colpite perché anche il dolore è frequente Restrizioni nel movimento della gamba può portare a. Le persone colpite dovrebbero sentirsi a proprio agio con il loro Medico di famiglia immagina che questa malattia porti anche a a Congedo per malattia Puoi venire.

Questi dolori sono in Raramente è un'emergenzatuttavia, il dolore deve essere trattato in modo che la persona colpita possa muoversi liberamente il prima possibile.

Il dolore può ovviamente morire intensità diverse accetta e lo farà anche individualmente molto diversi percepito. Per alcune persone, anche un leggero dolore può causare gravi danni alla qualità della vita. In altre persone colpite, tuttavia, anche il dolore intenso causa solo una leggera riduzione della qualità della vita. Ovviamente vale il principio che nessuno deve soffrire.

Al corretto dosaggio degli antidolorifici i pazienti dovrebbero seguire il loro Contatta un medico o un farmacista.

Nervo sciatico irritato

Il irritazione più comune della sciatica si verifica a Radice nervosa. Le cause dell'irritazione possono essere diverse.
A partire da uno Ernia del disco della colonna lombare fino a uno grave intrappolamento del nervo sciatico, le cause possono risiedere.

In a Ernia del disco della colonna lombare, il dolore proviene dal segmento in cui il disco intervertebrale è erniato. Nel caso di un'ernia del disco, il Disco intervertebrale, come Ammortizzatore tra i corpi vertebrali serve sul canale spinale o sulle radici nervose del nervo. Questa pressione sulla radice nervosa irrita il nervo e crea a dolore acuto, che è anche chiamato Sintomi può sparare alla gamba. Il dolore può morire Limitare gravemente la libertà di movimento della gamba, a seconda di quale radice nervosa, sensoriale o motoria, è stata danneggiata, può anche farlo Paralisi della gamba venire.

Eccone uno Irritazione del nervo sciatico può anche essere causato da un'ernia del disco, ovviamente, lo stesso vale anche qui Fattori di rischio. Questi fattori includono degenerativa Cambiamenti nella colonna vertebrale, un' carico pesante permanente sulla colonna vertebrale attraverso, ad esempio, un lavoro fisico pesante, uno postura sbagliata soprattutto con attività sedentarie e obesità (Obesità).

Può contro il dolore Antidolorifico essere presi, ma non dovrebbero essere usati permanentemente. D'altra parte, puoi Rilassanti muscolari sono utilizzati per alleviare la tensione e quindi correggere anche una cattiva postura che ha irritato il nervo.

Dopo che i sintomi si sono attenuati, il file Muscoli della schiena da allenare e rafforzare per evitare ulteriori irritazioni. Se i sintomi del nervo sciatico si verificano più frequentemente, anche la terapia può operativo rispettivamente. Tuttavia, la terapia conservativa dovrebbe essere provata prima dell'operazione.

Esercizi per problemi al nervo sciatico

In giro Prevenire il dolore nella regione sciatica, si offre allenamento regolare della schiena e dei glutei sopra. Gli esercizi dovrebbero regolarmente deve essere eseguito anche durante l'esecuzione degli esercizi su entrambi i lati allo stesso modo essere completato.

È un buon primo esercizio alzare e abbassare lentamente la gamba stando in piediÈ ottimale se la gamba è tra due ripetizioni non interrotto diventa. Inizialmente, questo esercizio dovrebbe essere eseguito con dieci ripetizioni per lato e tre serie.

Nel secondo esercizio, la posizione di partenza è in Posizione supina. Il le ginocchia piegate dovrebbero puntare verso la spalla essere tirato mentre la schiena rimane piatta. Anche qui gli esercizi dovrebbero essere eseguiti allo stesso modo su entrambi i lati. Alla fine dell'esercizio, le ginocchia dovrebbero essere tirate contemporaneamente verso le spalle.

Uno degli esercizi più importanti nella vita di tutti i giorni è uno postura dritta sopra. Quando si sollevano oggetti pesanti, assicurarsi sempre di sopportare il peso dalle ginocchia solleva e non appesantisce la schiena.

Nervo sciatico pizzicato

Del Nervo sciatico (Nervo sciatico) possono incepparsi anche con piccoli movimenti goffi. Nel Intrappolamento del nervo sciatico il dolore si manifesta all'improvviso ed è principalmente im parte bassa della schiena localizzato. Perché il nervo sciatico è un nervo è che entrambi sensibile come il motore Ha qualità, entrambe le qualità possono essere danneggiate in caso di intrappolamento. Ciò significa che nel caso di un disturbo sensibile, oltre al dolore Disturbi sensoriali può verificarsi sulla gamba. Se la lesione ha anche una componente motoria, può farlo anche lei Paralisi alla gamba venire.

A seconda di causa ultima Varie misure possono porre rimedio all'intrappolamento:

• In alcuni casi l'intrappolamento può essere già passato eserciziche rilassano i muscoli.
• Ma se l'intrappolamento proviene da un file Blocco nell'articolazione sacroiliaca, può il Aggiustamento da parte di un fisioterapista o uno chiropratico già essere utile.
• Ma a volte il nervo sciatico viene pizzicato relativamente solido e profondoin modo che il dolore senza terapia medica non è più così facile da riparare. All'inizio puoi provare in questo momento ad affrontare il dolore dall'esterno, per esempio Unguento Voltaren® incontrare. Se la terapia esterna per il dolore non è sufficiente, lo possono fare anche le persone colpite antidolorifici con i principi attivi Ibuprofene o Acido acetilsalicilico, ad esempio Aspirina® prendere in. Anche le persone colpite che decidono di prendere gli antidolorifici per lungo tempo dovrebbero prenderne uno Protezione dello stomaco Ripiegare su.

Dal momento che l'intrappolamento in molti casi di nuovo risolto rapidamente può essere di solito rimanere nessun danno consequenziale l'intrappolamento esiste. Tuttavia, l'intrappolamento del nervo sciatico è molto doloroso e dovrebbe esserlo essere trattati rapidamenteal fine di migliorare la situazione delle persone colpite il più rapidamente possibile.

Come profilassi ha senso esercizi regolari per rafforzare i muscoli della schiena laurearsi e a dritto, postura di lavoro favorevole alla schiena prendere.

Un intrappolamento del nervo sciatico può verificarsi per vari motivi: da un lato, le persone sono con qualcosa muscoli della schiena più deboli predestinato a soffrire di intrappolamento del nervo sciatico. Per un altro sono Donne incinte anche in un gruppo a rischio per intrappolamento del nervo sciatico, soprattutto nell'ultimo trimestre di gravidanza stress aggiuntivo sulla schiena viene.