Pediatria

Scarlattina nel bambino

introduzione

La scarlattina è una malattia infettiva molto contagiosa che colpisce in particolare neonati e bambini piccoli. I batteri scatenanti, i cosiddetti streptococchi, vengono trasmessi attraverso le più piccole goccioline di saliva e possono portare a sintomi come febbre, mal di gola, difficoltà a deglutire, una specifica eruzione cutanea così come mal di testa e dolori muscolari. Se la malattia viene diagnosticata, la terapia antibiotica deve essere iniziata rapidamente per evitare possibili malattie secondarie o danni a lungo termine come febbre reumatica o infiammazione renale acuta.

Informazioni generali possono essere trovate su: Scarlattina, eruzione cutanea di scarlattina

cause

La scarlattina nei bambini è causata dall'infezione da batteri del genere streptococchi. Questi batteri si trovano nella saliva di ogni persona e sono conosciuti come Infezione da goccioline trasferimento. Starnutendo, annusando, tossendo o parlando, i batteri penetrano nell'aria ambiente e possono penetrare nelle mucose del bambino.
In molti casi, l'infezione si verifica attraverso un genitore o un fratello. I neonati ei bambini che sono a stretto contatto con una persona malata sono quindi particolarmente a rischio. Soprattutto nelle strutture della comunità, come gruppi di bambini piccoli o asili nido, a Malattia della scarlattina diffondersi particolarmente rapidamente.
I batteri si insediano nel Membrane mucose nella bocca e nella gola e lì rilasciano alcune tossine, le cosiddette tossine, che alla fine portano alla comparsa della scarlattina. Il sistema immunitario del bambino si tiene contro la tossina che ha già causato la scarlattina in lui. Se la stessa tossina viene reinfettata, il corpo è immune e i sintomi tipici della scarlattina non si manifestano. Tuttavia, ci sono diversi ceppi di streptococco, ognuno dei quali produce tossine diverse. Un altro ceppo di streptococchi con una tossina ancora sconosciuta all'organismo può causare una nuova infezione.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, i primi sintomi della scarlattina compaiono dopo uno Tempo di incubazione di circa 5 giorni sopra. I bambini malati falliscono Stanchezza, scarso consumo di alcol e alte temperature sopra. Nei primi giorni, i bambini a volte si sentono male, mal di stomaco e vomito.
I malati hanno grave mal di gola e non può deglutire correttamente. Questo perché sia le tonsille che il palato sono gravemente gonfi e uno bocca e gola infiammate rossastreH diventa visibile. Sulle tonsille faringee sorgono nel corso piccole macchie biancastreche potrebbe ancora mancare nella fase iniziale della malattia. Ce n'è anche uno Infiammazione dei linfonodi del collo e della mascellache è accompagnato da gonfiore e aumento doloroso delle dimensioni.
Si verificano anche cambiamenti nella pelle. Partendo dalla regione dell'inguine e dalla zona delle ascelle del bambino, si diffonde eruzione cutanea a macchie sottili su tutto il corpo su. È evidente che il file L'area della pelle intorno alla bocca non è interessata e appare distintamente pallido. Questo fenomeno tipico della scarlattina è noto anche come pallore periorale. Dopo due o tre giorni, il colore cambia Lingua di bambini malati rosso lampone e le papille gustative che si trovano sulla superficie della lingua si gonfiano e formano sporgenze prominenti.
Molte persone malate soffrono anche di naso che cola purulento o infiammazione dell'orecchio medio, poiché i patogeni si accumulano anche nella parte posteriore dei passaggi nasali e possono quindi portare a infezioni ascendenti.

Prurito nella scarlattina

Oltre alla scarlattina, ci sono alcune altre malattie infettive di cui possono ammalarsi neonati e bambini. In caso di infezioni da morbillo o rosolia si sviluppano anche eruzioni cutanee che si diffondono su diverse parti del corpo e hanno un aspetto molto particolare. Nella maggior parte dei casi, queste eruzioni cutanee sono percepite come particolarmente spiacevoli perché sono accompagnate da un prurito forte, straziante e sgradevole. I bambini soffrono di prurito gravemente, sono molto lacrimosi e difficili da calmare e iniziano a strofinare o graffiare le aree della pelle colpite per trovare sollievo.

Ulteriori informazioni sul in generale Eruzione cutanea nei bambini

La tipica eruzione cutanea associata alla scarlattina di solito non inizia a prudere. Ciò rende il processo di guarigione molto più semplice, poiché i bambini sono generalmente più calmi e più soddisfatti.

Eruzione cutanea di scarlattina

La tipica eruzione cutanea che si verifica con la scarlattina di solito inizia il secondo giorno della malattia. Di norma, inizia nelle aree cutanee dell'inguine e delle ascelle e da lì si diffonde su tutto il corpo, salendo verso il collo. In genere, l'area della pelle intorno alla bocca del bambino viene risparmiata. La pelle appare pallida e piatta qui. Questo fenomeno è noto anche come pallore periorale.
L'eruzione cutanea sul resto del corpo appare di colore rosso pallido all'inizio e compaiono macchie ravvicinate a forma di capocchia di spillo, che nella maggior parte dei casi sono facili da distinguere l'una dall'altra e non si fondono. Dopo uno o due giorni, diventano rosso scarlatto e in alcune aree fluiscono insieme in un'eruzione cutanea diffusa. Le macchie sono leggermente rialzate e hanno un carattere ruvido. A differenza di altre eruzioni cutanee causate da malattie infettive nei neonati o nei bambini, come il morbillo o la rosolia, i bambini non soffrono di prurito atroce quando un'eruzione cutanea è causata dalla scarlattina. Dopo circa 4-6 giorni, l'eruzione cutanea svanirà di nuovo lentamente. Durante la fase di guarigione, nella maggior parte dei casi si verifica lo sfaldamento dei palmi delle mani e delle piante dei piedi dei bambini. Questa desquamazione colpisce solo gli strati superficiali della pelle.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Eruzione cutanea di scarlattina, Eruzione cutanea sul bambino

Febbre nella scarlattina

Poiché la scarlattina è una malattia infettiva, si manifesta nella maggior parte dei casi febbre alta. I primi sintomi che si manifestano nei bambini malati sono solitamente espressioni di febbre. I bambini sembrano molto assonnati, esausti, molto in lacrime e mostrano una chiara debolezza nel bere. L'aumento della temperatura corporea pone a Meccanismo di difesa del sistema immunitario del corpo per combattere gli agenti patogeni invasori. A temperature elevate, la moltiplicazione dei patogeni viene limitata e viene impedita un'ulteriore diffusione. I bambini malati possono quindi sperimentare temperature elevate fino a 39 ° C che spesso vengono con Attacchi di febbre e brividi accompagnato.

Lingua scolorita con scarlattina

Nel contesto della scarlattina nei bambini, ci sono alcuni sintomi caratteristici della presenza della malattia. La lingua appare piuttosto pallida all'inizio della malattia ed è ricoperta da un rivestimento biancastro.
Dopo due o tre giorni, il rivestimento si stacca, la lingua si gonfia e appare di un colore rosso lampone brillante. Inoltre, c'è un gonfiore delle papille gustative, che sono distribuite sulla lingua. Sembrano minuscoli granelli che sporgono dalla superficie della lingua.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate qui: La lingua scarlatta

diagnosi

I bambini malati ce l'hanno già al momento della presentazione al medico eruzione cutanea caratteristica, la diagnosi di solito può essere fatta a prima vista. Se solo i bambini segni generali di infezione, come febbre o stanchezza, la diagnosi è molto più difficile.
Uno dettagliato è importante esame fisico eseguire. Il medico dovrebbe assolutamente ispezionare la bocca, la gola e le orecchie. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ingrossamento dei linfonodi cervicali, (Guarda anche: Gonfiore dei linfonodi nel collo) ad esempio tonsille arrossate con un rivestimento biancastro o uno lingua arrossata essere posato con papille gustative gonfie.
Come parte di a Analisi del sangue di solito mostrano un aumento dei livelli di globuli bianchi o la velocità di sedimentazione. Ci sono anche anticorpi specifici nel sangue che aumentano con l'infezione da scarlattina.
Inoltre, il medico può fare il cosiddetto Test di Rumple-Leed effettuare, eseguire. Ciò comporta il gonfiaggio di un bracciale per la pressione sanguigna sul braccio o sulla gamba del bambino per circa 5 minuti. In caso di scarlattina, possono quindi svilupparsi piccole emorragie viola nella pelle.

Test rapido

Per diagnosticare la scarlattina, a Antigene - test rapido essere utilizzato. Questo viene fatto con un batuffolo di cotone Macchia della faringe preso dal bambino. Dopo pochi minuti, il medico può utilizzare il test per vedere se la gola del paziente è colonizzata da streptococchi.
È importante ricordare che questo test non riconosce o indica tutte le malattie della scarlattina. Se il test è positivo, c'è un'infezione da streptococco e deve essere trattata con un antibiotico il prima possibile. Se il test è negativo, il test deve inviare un altro tampone faringeo al laboratorio. Tutti i batteri che possono essere presenti possono essere coltivati qui e rilevati in modo affidabile.

terapia

Una terapia adeguata per la scarlattina nei bambini consiste nell'iniziarne una terapia antibiotica. L'antibiotico di prima scelta è penicillina e di solito viene somministrato per via endovenosa ai bambini sotto forma di succo o se vengono ricoverati in ospedale.
Lo scopo principale della somministrazione dell'antibiotico è garantire che i bambini malati non rappresentino più un rischio di infezione il più rapidamente possibile. Dopo una terapia antibiotica eseguita per oltre 24 ore, di solito non c'è più alcun rischio di infezione.

C'è una vaccinazione?

Uno attivo Vaccinazione contro la malattia della scarlattina non ce n'è. Dopo un'infezione, puoi essere nuovamente infettato da un altro ceppo di streptococchi che produce una tossina diversa e la malattia può manifestarsi di nuovo. Dopo 24 ore di trattamento antibiotico, il bambino malato non è più contagioso. Tuttavia, se la malattia viene curata senza terapia antibiotica, c'è un alto rischio di infezione fino alla scomparsa di tutti i sintomi, cioè fino a tre settimane.

rischio

Come con altre malattie infettive, la scarlattina può anche portare a gravi decorsi e complicazioni.
Può iniziare un corso tossico con diarrea, vomito, crampi e sonnolenza. Esiste anche il rischio di avvelenamento del sangue, che può portare a meningite o formazione di coaguli di sangue nel cervello del bambino. Possono verificarsi anche fallimenti neurologici e convulsioni. Un'altra malattia secondaria è la febbre reumatica. Il sistema immunitario forma anticorpi contro gli streptococchi, che a loro volta reagiscono con i tessuti del corpo e possono quindi causare danni alle articolazioni, al cuore e ai reni. Aumenta anche il rischio di un'infiammazione acuta dei reni, nota come glomerulonephristis. Nel complesso, il rischio di effetti a lungo termine e malattie secondarie può essere significativamente ridotto se la malattia viene rilevata precocemente e trattata con antibiotici.

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Durata

Malattia di scarlattina nel bambino può fino a 3 settimane scorso. Se la terapia antibiotica viene iniziata precocemente, i sintomi miglioreranno significativamente dopo uno o due giorni. Dopo circa 4-6 giorni, l'eruzione cutanea scompare e poco dopo inizia la desquamazione della pelle delle mani e dei piedi. Nel complesso, tuttavia, possono essere necessari fino a 14 giorni prima che i bambini non siano più esausti e molli. In rari casi, la malattia può avere un decorso grave con complicazioni e il verificarsi di effetti a lungo termine.